主题：医改 -- dzhao

你用医生现阶段的收入来要求民营医院给予相同的待遇，这不合适啊。医生现阶段的收入中，属于医院成本的仅是少部分，绝大部分是灰色收入，见不得光的，这些并不计算在医院成本里面。

举个收入例子，权且一听：一个三甲医院知名科室主任，一年收入1000万中，仅有不到1/10也就是100万是医院内的合规收入：包括基本工资、科室奖金、医院效益奖励等。

可能会有1/5，约200万来源于各种培训、讲课费用。这些收入有合同、有一些还有交税记录等，是可查的。很多企业会请医师在各大学术会议上宣传自己的产品，费用可高可低，同时看医生的级别与影响力。

某些科室医生还会有各种飞刀、走穴收入。这部分不能说合规，但也不能说不合格。每次走穴收入少则七八千，多可能好几万。一年下来，一两百万也会有。

再然后的收入，就不太能见光了。譬如很多外科介入性耗材，内科药品，回扣惊人，这些收入往往占了医生收入的大头。

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但以上这些可以持续么？同时，以上这些医生收入，属于医院成本的其实就100万。

医疗旅游项目，前些年炒得很火，实际效果如何？现在再看上海的第三方影像集团+医生集团的进展，觉得这部分患者与其去美国，倒不如在国内做这些诊疗与手术呢。相对要便宜、方便，水平也不低。要知道，中国顶级医生的水平，绝对不下于国外同行，他们的经验更是碾压性的。这部分的创业还在路上，未来发展，我也只能说有替代医疗旅游项目的潜力。

至于私有化三甲医院，这其实也是我最担心的。实际上很多医院有这个趋势，譬如部队武警医院的剥离，以及一些国企医院，剥离后如何移交所有权，是很多人都关心的问题。