主题：解读《黄帝内经太素》之二十三：经脉标本 -- 弦音醉舸

黄帝曰：五脏者，所以藏精神魂魄也。六腑者，所以受水谷而行化物者也。其气内入于五脏，而外络肢节。其浮气之不循经者，为卫气；其精气之行于经者，为营气。阴阳相随，外内相贯，如环之无端，混乎孰能穷之？然其分别阴阳，皆有标本虚实所离之处。能别阴阳十二经者，知病之所生。知候虚实之所在者，能得病之高下。知六腑之气街者，能解经结契绍于门户。能知虚实之坚耎者，知补泻之所在。能知六经标本者，可以无惑于天下。

岐伯曰：博哉圣帝之论！臣请尽意悉言之。足太阳之本，在跟以上五寸中，标在两缓命门。命门者，目也。足少阳之本，在窍阴之间，标在窗笼之前。窗笼者，耳也。足阳明之本，在厉兑，标在人迎颊下，上侠颃颡。足少阴之本，在内踝下二寸中，标在背腧与舌下两脉。足厥阴之本，在行间上五寸所，标在背输。手太阳之本，在外踝之后，标在命门之上三寸。手少阳之本，在小指、次指之间上二寸，标在耳后上角下外眦。手阳明之本，在肘骨中上至别阳，标在颊下合于钳上。手太阴之本，在寸口之中，标在掖内动脉。手少阴之本，在兑骨之端，标在背输。手心主之本，在掌后两筋之间二寸中，标在掖下三寸。凡候此者，下虚则厥，下盛则热痛；上虚则眩，上盛则热痛。故实者绝而止之，虚者引而起之。

请言气街：

胸气有街，腹气有街，头气有街，胻气有街。故气在头者，止之于脑，气在胸者，止之膺与背输。气在腹者，止之于背输与冲脉于脐左右之动者。气在胻者，止之于气街与承山踝上下。取此者用豪针，必先按而在久，应于手，乃刺而予之。所治者，谓头痛眩，腹中痛满暴胀，及有新积痛可移者，易已也；积不痛者，难已也。

本，草木的根;标，树木的末端，引申为表面的，非根本的，故而“经脉标本”是指经脉这个系统的根（发源）与末端（终结）。足太阳根在足跟以上五寸（根系是一个自复杂系统，其末梢可称根须，其显露之主干亦称根），末梢（标）在两目;足少阳根在足窍阴，终结在双耳附近.....，这样的描述体系，其所支持的正是经脉向心流注体系！标本理论除了支持向心流注，还有更重要的意义：以树木为例，根与枝叶虽然气机相通，但根叶之间，依然存在相对独立的个性，经脉也是如此。故而标与本的不同地界，俨然有经脉气血上与下多与少的分布生态，以及虚与实的病理特征，也就是说，在同一个经脉系统中，气血有活泼泼的动态变动，这从病症表现可以观测：“下虚则厥，下盛则热痛；上虚则眩，上盛则热痛”，也因此在同一个经脉系统内有着丰富的气血调控空间，“故实者绝而止之，虚者引而起之”只是例举大概而已。

“能别阴阳十二经者，知病之所生。知候虚实之所在者，能得病之高下”，临床实际操作，辨识具体经脉受阻，只能是粗略定位（知病之所生），定位准确，并不一定能获得精准疗效，还需要在定位基础之上，辨识这条经脉内部的气血虚实高下，并做出相应处理。能掌握这点，疗效大致能有把握，但足够了么？！

不够，经脉体系的运行，并非决然独立，其气血运行分布的生态，还受着“环境”状况的直接影响，所谓“环境”，是指皮脉筋骨肉等五部，以及相邻相对经脉气血的沟通，大而言之，便是“气街”：“胸气有街，腹气有街，头气有街，胻气有街”！梳离横向沟通的气街气血，是临床获得疗效的另一重要秘径。

更多内容，请关注微信帐号：ouoviv，季子说！