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主题:解读《黄帝内经太素》之二十二:阴阳乔脉 -- 弦音醉舸

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家园 解读《黄帝内经太素》之二十二:阴阳乔脉

黄帝问曰:乔脉安起安止,何气营此?

岐伯对曰:乔脉者,少阴之别,起于然骨之后,上内踝之上,直上循阴股入阴,上循胸里入缺盆,上出人迎之前,入鼽属目内眦,合于太阳阳乔而上行。气并相还,则为濡目,气不营,则目不合。

黄帝问曰:气独行五脏,不营六腑,何也?

岐伯曰:气之不得毋行也,如水之流,如日月之行不休,故阴脉营其脏,阳脉荣其腑,如环之无端,莫知其纪,终而复始。其流溢之气,内溉脏腑,外濡腠理。

黄帝问曰:乔脉阴阳,何脉当数?

岐伯答曰:男子数其阳,女子数其阴,当数者为经,其不当数者为络。黄帝曰:善。

阴乔、阳乔,阴阳相交,阳入阴出,阴阳交于兑眦,阳气盛则瞋目,阴气盛则瞑目。

邪客于足阳乔,令人目痛,从内眦始。

前一篇讲督脉时可知督脉是一个自我封闭循环(从腹上眼上巅下脊入肾....),本篇的阴阳乔也是一个相对封闭的自我循环:阴乔从足跟发源上行至目內呲,与阳乔脉气血相合,而阳乔从眼內呲入脑系眼系后出风池与足太阳合后下行至足跟外侧。

显然上面描述的阳乔循行轨迹在本篇甚至整部《内经》中都没有详细记载,但我们综合相关文献还是可以将其把握。

《难经.二十八难》:阳乔脉者,起于跟中,循外踝上行,入风池。《灵枢.寒热病》:足太阳有通项入于脑者正属目本,名曰眼系......在项中两筋间,入脑乃别为阴乔、阳乔,阴阳相交....交与目锐眦。这两篇文献描述了阳乔的循行轨迹近于足太阳脉,综合本篇阴乔“合于太阳阳乔而上行”的描述,则阴阳乔的气血循环如同督脉气血循行方式(同属奇经八脉):从阴脉上行至眼而后下行成环!下文“气之不得毋行也,如水之流,如日月之行不休,故阴脉营其脏,阳脉荣其腑,如环之无端,莫知其纪,终而复始。其流溢之气,内溉脏腑,外濡腠理。”正是描述这种奇经八脉的气血循环。阴阳维脉气血循环亦当做如是观(后面阴阳维脉篇太简短,不专门讲了)。

“乔脉阴阳,何脉当数?岐伯答曰:男子数其阳,女子数其阴,当数者为经,其不当数者为络。”这里“经络”的概念,和将腧募穴称为经络原理相近!经和络名称的区别,只是看其气血量的多少,气血流量多的称为经,反之为络,故而男子体表气血盛,故阳乔为经,女子以阴乔为经,盖因女子体内气血盛。

经脉的循行轨迹及走向与生理相关,而其病理,1、阳气盛则瞋目,阴气盛则瞑目;2、邪客于足阳乔,令人目痛,从内眦始。3、《难经.二十九难》:阴乔为病,阳缓而阴急;阳乔为病,阴缓而阳急。当然,这里只是举其大概,临床实际见证变化多端。

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