主题：解读《黄帝内经太素》之九：四海合 -- 弦音醉舸
黄帝问岐伯曰：余闻刺法于夫子，夫子之所言，不离于营卫血气。夫十二经脉者，内属于腑脏，外络于支节，子乃合之于四海何乎？
岐伯曰：人亦有四海十二经水。十二经水者，皆注于海。海有东西南北，命曰四海。
黄帝曰：以人应之奈何？岐伯曰：人亦有四海。
黄帝曰：请闻人之四海。岐伯曰：人有髓海，有血海，有气海，有水谷之海，凡此四者，所以应四海者也。
黄帝曰：远乎哉！夫子之合人天地四海也，愿闻应之奈何？岐伯曰：必先明知阴阳表里营输所在，四海定矣。
黄帝曰：定之奈何？岐伯曰：胃者为水谷之海，其输上在气街，下至三里；冲脉者，为十二经之海，其输上在于大杼，下出于巨虚之上下廉；膻中者，为气之海，其输上在柱骨之上下，前在于人迎；脑为髓之海，其输上在其盖，下在风府。
黄帝曰：凡此四海者，何利何害？何生何败？
岐伯曰：得顺者生，得逆者败；知调者利，不知调者害。
黄帝曰：四海之逆顺奈何？
岐伯曰：气海有余者，气满胸中，急息面赤；气海不足，则气少不足以言。血海有余者，则常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，则常想其身小，狭然不知其所病。水谷之海有余者，则腹满胀；水谷之海不足，则饥不受谷食。髓海有余者，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫痠眩□，目无所见，懈殆安卧。
黄帝曰：余已闻逆顺，调之奈何？
岐伯曰：审守其输而调其虚实，毋犯其害，顺者得复，逆者必败。黄帝曰：善。
本篇重点介绍十二经脉之外的四海理论，并与临床实践结合。
岐伯曰：“人亦有四海十二经水”，意谓自然界有东南西北四海（源于天圆地方世界观）和十二条大的水系（清、渭、海、湖、汝、渑、淮、漯、江、河、济、漳等十二条河流），人体相对应的也有类似的结构。十二经脉系统扩展自传统的十一脉系统（多了手厥阴心包经），扩展的同时，将原有的历法对应（天干对手经脉、地支对足经脉）模式废弃，直接启用天人相应模式。故而“四海十二经水”理论晚发育是肯定的，虽然这种取类比象的思维模式现在看来十分可笑，但这种理论的出现，某种意义上是建立在一定的实践基础之上的，是试图用理论对实践经验进行总结。
这里面值得思考的内容至少有三点：一、为何古人倾向于将经脉比作经水（河流）;二、四海理论是对十二经脉理论的补充，还是四海是十二经脉理论的一个部分？三、四海理论应对的具体诊疗经验。
一、古人将经脉比作河流有很多可資信的缘由，譬如经脉现象出现时人体的感受，就像水流哗哗流过;譬如经脉现象大都具有向心性;更有经脉本身就如同河流或潜或显，不受关节阻滞等等。季子认为最关键的是河流的单向性与经脉现象的单向性一致，河流归海，经脉向心！现代有研究证明经脉是组织液的向心流动通道之一（区别于淋巴回流），这从根本上否定了再后来出现的十二经脉逐经贯注理论。
二、我们常常会将四海理论误认为是十二经脉系统的一个组成部分（河流归海），因为我们会被“五谷为六气之海”的表述混淆（五谷是气的来源），更何况四海理论中还有“水谷之海”！事实上四海理论与十二经脉理论没有直接关联，而是对十二经脉理论不能解决的临床综合症的一种补充（姑且用综合征这个词）。
三、四海：血海---冲脉为血海、气海---膻中为气海、髓海---脑为髓海、水谷之海---胃为水谷之海。
胃为水谷之海与“水谷为六气之海”不是一个概念，“水谷之海有余者，则腹满胀；水谷之海不足，则饥不受谷食”，其实就是胃有余（腹胀满）、胃不足（知道饿却吃不进东西）。治疗选取胃的俞穴（输上在气街，下至三里）。
冲脉为血海，为十二经之海，这里的“十二经之海”并非说十二经最终归于冲脉，而是和“五谷为六气之海”的“海”字同义，即谓冲脉是十二经气血的来源。对于冲脉，季子一向看做心血管系统，尤其是胸、腹主动脉及其股动脉，传统医学技术中有太多技术与腹主动脉相关，最典型的就是津派腹诊推拿。“血海有余者，则常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，则常想其身小，狭然不知其所病。”就是冲脉血盛（可参考各种动脉高压）与血少（可参考心功能减退）。治疗可选择冲脉的俞穴（其输上在于大杼，下出于巨虚之上下廉），古代治疗手段有限，选取这些穴位会带来一定帮助，现代医学发达，手段就更多元。
膻中为气海，胸中之气又称宗气，并非单一的呼吸之气，“气海有余者，气满胸中，急息面赤；气海不足，则气少不足以言。”治疗选择相应穴位（其输上在柱骨之上下，前在于人迎）。
脑为髓之海，“髓海有余者，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫痠眩□，目无所见，懈殆安卧”，对于这样的见症，治疗选择相应穴位（其输上在其盖，下在风府）。
需要强调的是，临床真正出现这些见症的时候，选取上述穴位当然是一种选择，但不限于此。四海理论的出现，就是为简化处理这些病症做出总结指导的，是条捷径，并不代表真正的十二经脉系统对应的技术对这些病症没有有效手段。也就是说，四海理论只是一种经验式的补充，而并非是十二经脉最终的归宿。
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