主题：0、医理概念商榷 -- 李俚

内经里有二十五种体质的说法。

搞经方的譬如黄煌，也非常重视人体的体质区别。

地域区别也是有的，譬如内经讲东方人鱼食而多咸，肤黑等说法。

体质特征和地域差异，对治疗的差异并不是很大，当然，有些搞运气学的，对此极其关注。从国外的朋友治疗西方人的情况来看，该有啥症还是用啥药，该扎那个穴位，也不见和我们有什么原则上的不同。只有生活习惯的不同，引发的症状等不相同。而中医是一门人体对自身、外界等刺激响应的学问，只要这个响应模式不变，治疗原则和手段就不变。甚至以此来治疗动物（兽医），也是同样的开药，只要动物对健康和外界的刺激响应和人类相似，而我也的确看到有人这么治疗猪，效果非常好。

南北半球您提及的阴阳养生问题，事实上春夏秋冬都要养阳养阴，只不过用比喻的手法，提示春夏、秋冬这样的类似的环境下，着重要关注的要点，最终都是要落实在人体上。

四季和五行的匹配，见我上面这段话，道理也是一样。中医的医理，尤其是五行学说，是存在很大问题的，我们通过五行学说，来了解各个要素对身体的影响，而不是死板的把人千遍一律的定义，这就失去了治病的意义，都是一个模子的，谁都是中医。新疆有新疆的四季，不管这个四季有何古怪，干热对人体引发的刺激响应有什么症状，就以症状对应的特性来调理。

事实上，内经里的五行也未必就是正确，脾未必就对应着土～～脾土的确定性对应，是受易经的坤为土，土载万物的说法。而汉前，甚至西汉后期之前，脾可能都是对应着春天，而心可能为五行的土...古人论官职说，春为司田，对于农耕民族，春天的耕种更重要，国语里记载春天要去察看田地，要看地里是否“膏动脉发”...所以你不要死扣着内经的字眼，关键是要抓住环境（六气）和自身情绪（七情）对人健康的影响以及与此对应的处理手段和方法。我说的那个天气地气相交模型，就是六气、七情与中医生理病理对应起来的东西。