主题：【请教】关于抗生素滥用的问题 -- Alarm

用药方式、用药时间，应该具体情况具体分析。没有一概而论的公式。

比如感冒，吃抗生素效果不大。现有的感冒药也仅仅是对症处理而已，包括止痛、缓解呼吸道卡他症状。因此，对于感冒是否服药，应该个人情况不同，处理也不同。我自己的经验，感冒吃止痛药而不是感冒药，对于我本人来说就够了。

呼吸道感染导致的发热，就要视具体情况不同。病毒感染，即使发热也是处于低热，一般体温不超过38摄氏度。如果体温超过，往往已经合并了细菌感染。这时，就需要使用抗生素。尤其儿童，呼吸道感染的细菌链球菌很常见。链球菌感染有个问题是，它残留的抗原与人体心脏瓣膜和关节滑膜处细胞表面的抗原有一定的结构类似。因此，人体产生的抗体在消灭这些细菌后，会继续攻击自身的心脏瓣膜和关节。情况严重时会在局部形成赘生物，影响心脏的功能。这是风湿性心脏病的一个病因。因此，儿童的呼吸道感染要及时治疗。

抗菌素使用到什么时间停止呢？应该因不同的病情况不同。一般来说，对于确实要使用抗菌素的疾病，往往要在退烧后仍要服用两至三天。对于一些深部感染，比如骨感染、肾感染，要求在退烧后继续使用抗菌素至少两周。

另外，抗菌素的成分都是一样的，如果对其中某一种抗菌素产生抗药性，则对同类的药物都会有抗药性。目前，很多药物的生产厂家不同，药物浓度和所含杂质的含量也不同，也许会出现对某些厂生产的药敏感。

细菌耐药性和人体抗药性不同。由于细菌耐药性是细菌的一种变异。它和周围环境有关，并不因某个人采取了不同措施而有不同，因此，对待细菌耐药性问题要整个地区来进行处理。而不仅仅是对某个个人。

慎用抗菌素是非常应该的。这有利于减缓细菌耐药性的发生。从生物学角度考虑，野生菌株是最有生命力的。临床中我们甚至见到，一些对于“高级”抗生素已经不敏感的细菌在青霉素、红霉素、庆大霉素这些比较旧的抗菌素作用下被抑制。

因此，具体情况，具体分析才是恰当的。