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主题:【原创】从台湾诈保案聊起——DNA鉴定的前世今生 -- 游识猷

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家园 诈保的基本原理,湾台《国民大会》有详谈。。

嘉宾有保险公司资深业务,社会新闻方面的资深记者。

记得有个印象:医疗呢,是有层层制度来跟踪来把关的,这仿佛一个工厂里的品管体系。但是呢,若来不肖们来诈保,利润就太高了,几乎没有成本的。由于保险业的业务,是基础于医疗体系之上的,那么要从保险业者那边诈到钱,必须要搞定医疗体系里的。

比较完整的利益链条是:病患---黄牛--医生--保险业者》》》文件程序完整地从保险公司诈到钱。

病患也许只是腿痛,但黄牛可以动用医生给病患开出骨癌的确凿诊断书,病患也许只是腹痛,但是黄牛可以动用医生让病患开刀动手术把病历费用的资料弄齐,实际上并不真地动手术。

这是医疗体系里的不肖。

但医疗体系里的操作,能否被保险公司质疑和识破,还是有可能的,而且很高的可能。但是,黄牛把保险的相关业务人员,摆平了,就妥了。

一个病患,本来是赔不到的,或者只有小额赔偿的,黄牛可以弄成赔得到,或者大赔。这么弄下来,若病患诈赔到本来不应该拿到的部分,比如多拿了6万,从中可以拿到2万,其余4万由黄牛和医疗保险这两块里的内贼去分。

这节目中,一个记者和一个保险业者还表演了一段典型的病患和黄牛的对话,令人捧腹。


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