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主题:【原创】急诊小记1 -- 彬彬

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家园 回老引北京大哥及结束急诊小记

从医的第一天我就给自己写了一些话:

1、从独立行医的第一天开始,必须要牢记:谦虚、谨慎、戒骄、戒躁。

2、首先摆正态度问题,对自己所从事的职业保持热忱。既然选择了这个职业,就要做合格的执业者,不一定要做多伟大的人、要有多大的成就,只要无愧于心就好。

3、谨慎对待每一例病患,随时保持头脑清醒。目前能清楚看到什么就报告什么,如无法看清应注明哪部分显示不清。如果有必要应该多次复查,不要怕浪费时间,不要怕麻烦。偶尔奉献一点私人时间给工作没有什么大不了的,不要以为自己很委屈。对于病人来说,正确的诊断才是重要的。对于我自己来说,做对了99次也不会有人表扬,但是误诊一次则有可能导致严重后果。赶时间也不能赶诊断,不能保证质量,速度再快也没有意义。

4、对于每一份报告都应核查细节部分的描述,如左右,前后,各项测量数据,回声强弱的描述,CDFI部分的前后呼应,描述与诊断的对应,诊断是否周全,有无漏诊等。书写报告注意语言严谨,不妄下定论,注意语言的准确性。为了避免医疗纠纷,不确定者尽量模糊诊断,学会保护自己。遇到有疑问之处不能草率了事,如不确定诊断不能妄下结论,及时请上级指导,或建议复查,并记录在小本子上,及时翻书寻找答案。

5、注意总结经验。每隔1~2周回访前一批病例,特别注意手术过程及病理诊断。对于有疑问或有研究价值的病例及急诊病人最好留下其联系方式,随访追踪。

6、保持平常心。对每一个病人都尽量保持最佳工作状态,不要把对上一个病人的情绪带给下一个病人。她对我来说可能是第一百个,但我对她来说只是唯一一个。因为她是我的病人,我是她的医生,我必须对她的此次诊断负全责。每个人都有权利关心自身健康,但对于超出我的执业范围的问题不予回答。

7、下班之后就要把上班时的不良情绪通通忘记,不能带到生活中来。工作时我是病人的医生,工作以外我就是我自己。

8、享受生活的同时也要享受学习的快乐。经常给自己充电,随时更新知识。做一个快乐的医生,做一个快乐的人。

随着时间流逝,这些给自己的话,有时记得,有时又忘记,经过了每日数不完的病人和半夜三更的急诊的煎熬和锻炼,我对自己的工作有了更深切的体会,每天上班前都想着要对病人微笑更多些,态度再好些。。。。

但有限与无限总是对立的。

比如你有限的时间和有着无限问题的病人,

周而复始永无休止的诉说和得寸进尺漫无边际的询问一遍又一遍的在折磨着你可怜的耐心和脆弱的神经

脾气再好的人一般都在第十个病人之后开始不自觉的出现甲亢症状,面对的每一个病人都是对自己的一次绝对挑战,看似平常的每一次诊断都是对自己能力的一次考验。

而现在的医患关系即意味着医生的工作就是随时把饭碗、名誉、身份、地位等等都别在裤腰带上,一不小心就要被无理取闹或得理不饶人的病人告上法庭,一不留神一只脚就踩在了监狱的大门。

同时我也太了解我手中直接或者间接掌握着是生命神圣不可侵犯的权利,一个不经意过错就会犯下没有人会原谅和同情的过失,让自己对这份工作的热情瞬间冰冷,这时开始怀疑自己的判断,质疑自己的能力

终日百般自责,被内心剪不断理还乱的不安心绪纠缠着,困扰着,于是变得越来越小心谨慎,以至于神经过敏、诚惶诚恐、裹足不前、不知所措。。。。

时日逾久,逾忘初衷,或者我还是太年轻了。

有一个朋友曾去排队挂著名妇产科专家吴连方的号,重重波折终于见到了这位名医,是一个气质优雅谈吐温和的老太太,在检查完毕后,她做起来时,这位亲切的老太太还在她的腰上扶了一把,这个动作让她感动不已,说她看过那么多次医生做过那么多次检查,从来没有一个医生这样体贴的扶过她。细节证明了一切。

我离吴连方医生的距离还远得很呢。。。但谢谢你能又一次得提醒了我,初衷不可忘,修行尚长久。

急诊小记是我从医过程中遇到的一些心得和困惑,本着三人行必有我师的精神,顺便科普一些妇产科方面的常识,但楼下的一些网友提醒了我,毕竟这一个个病例后面存在的仍然是真实生活的人,虽然都是数年前的病例,姓名也已然隐去,但也防不了有心人士的探寻,这不。。我的QQ相册也被找到了,所以就此结束急诊小记在西西河的连载吧。

通宝推:同文,
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