主题：【原创】急诊小记1 -- 彬彬

今天急诊遇到了一个越南女孩，妇科医生开的单子上写着主诉“下腹痛6天”，拟诊“盆腔炎？”。

“盆腔炎有什么必要看急诊？！”跟我一起值班的医生不由分说，一个电话过去把妇科医生狠狠骂了一通。但既然来了也不能白来，还是帮病人仔细检查了。不看不知道，一看吓一跳：妊娠囊清晰显示在输卵管处。明摆着的宫外孕！这个急诊还真是开对了！

病人的中文讲得不太好，经其同事一番介绍，我们才知道了该病人辗转的就医过程。因其腹痛明显，当地医院的第一接诊医生诊断“胃穿孔”；转诊到另一家医院的内科，又按“肠胃炎”抗炎治疗三天；后腹痛加剧，才不得不到我们医院，外科医生初诊“阑尾炎”；但由于腹部体症不够典型，一番折腾之后，外科医生终于想到了会不会是妇科问题叫病人去看妇科；可能是因为跟病人语言不通病史不详，于是妇科医生就草草诊断“盆腔炎”，一道急急如律call给就把我们召唤过来。我们差点就被这样的临床诊断给误导了。经过追问，得知该病人有明显的停经史，同时伴阴道流血，确实是很典型的宫外孕症状。

这样的病例值得我们反省与思考。本来很简单的病例，却一而再再而三地被误诊了。作为临床医生，还是应该扩大诊断思路。前车之鉴，后事之师。特此记录，供各位同仁参考与交流。