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主题:【原创】急诊小记1 -- 彬彬

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家园 急诊小记3

今天急诊遇到了一个越南女孩,妇科医生开的单子上写着主诉“下腹痛6天”,拟诊“盆腔炎?”。

“盆腔炎有什么必要看急诊?!”跟我一起值班的医生不由分说,一个电话过去把妇科医生狠狠骂了一通。但既然来了也不能白来,还是帮病人仔细检查了。不看不知道,一看吓一跳:妊娠囊清晰显示在输卵管处。明摆着的宫外孕!这个急诊还真是开对了!

病人的中文讲得不太好,经其同事一番介绍,我们才知道了该病人辗转的就医过程。因其腹痛明显,当地医院的第一接诊医生诊断“胃穿孔”;转诊到另一家医院的内科,又按“肠胃炎”抗炎治疗三天;后腹痛加剧,才不得不到我们医院,外科医生初诊“阑尾炎”;但由于腹部体症不够典型,一番折腾之后,外科医生终于想到了会不会是妇科问题叫病人去看妇科;可能是因为跟病人语言不通病史不详,于是妇科医生就草草诊断“盆腔炎”,一道急急如律call给就把我们召唤过来。我们差点就被这样的临床诊断给误导了。经过追问,得知该病人有明显的停经史,同时伴阴道流血,确实是很典型的宫外孕症状。

这样的病例值得我们反省与思考。本来很简单的病例,却一而再再而三地被误诊了。作为临床医生,还是应该扩大诊断思路。前车之鉴,后事之师。特此记录,供各位同仁参考与交流。

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