主题：【原创】胡锦涛温家宝该做些事了 -- 语迟

CCTV2上个礼拜有一期节目谈了神木的医改，陈伟鸿主持，请了2个嘉宾，不是专家、教授，谓之“评论员”，都是30左右的年纪。

看了以后的印象是：

1.神木对这个医改的持续性是有信心的，一开始的医药费报销会很猛烈，但是也只占财政很小的比例；

2.神木的财政（人均？）在全国的县市中排名92，神木能搞，还有很多县市能搞；

3.这个节目的主题基本是肯定神木的医改。

我的看法：

1.医改方面，似乎中央在跟地方博弈，中央希望地方在医改方面主动点，而地方希望中央主导，中央多补贴，神木是条鲇鱼，开启了地方财政全包搞医保的先例，中央肯定会支持，并希望有更多的地方跟上，然后对财政无力负担医保的贫穷落后地区，中央予以补贴，这样的重点补贴，相比起全面补贴来说，中央财政的压力会小点。否则的话，全有中央财政出钱，人均医药费肯定会是个低水平。中央的目标是达到人均医疗补贴120元/年，而神木现在已经达到了400元/年，如果地方积极一点，中央的目标是很快可以实现的。

2.很多文字说明财政上负担不起全民医保，这个看法是静态的看问题了。如果全民医保了，老百姓储蓄中的一大块防病的钱就会进入消费市场，这个对于拉动内需是有好处的，消费带动生产，这块资金会有个乘数效应，财政收入肯定也会增加，到时候财政说不定就负担得起了。至于其中的精确定量计算，等大拿来分析。

3.如果实在对财政负担没有把握，那么是不是可以先把免赔率放高一点，再逐渐降低。神木的起点线是200，那么别的地方是不是可以先定个1000或2000的标准，视财政情况再逐年降低/提高，实践出真知，比什么数学模型分析来的更精准一点。