主题:吸烟的姊妹篇--送给喝大酒的兄弟。 -- 虽远必诛
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家园 吸烟的姊妹篇--送给喝大酒的兄弟。

现代医学非常重视预防和社区医疗,(并不是像有些人认为的那样,西医仅仅打滴流,开刀。西医的预防医学远远比中医的发达)。

通过大规模的流行病学调查,对于常见的疾病,尤其是致死,致残的疾病的病因,相关因素有了比较明确的认识。

这些疾病包括,1,IHD 冠心病,2,cancer 癌症,3,中风,stroke,4,COPD 慢性阻塞性肺病=老慢气。

病因和相关因素可以分成两大类,可以改变 modifiable 和不可以改变 non-modifiable。

常见的modifiable 的因素有,吸烟,酗酒(喝得太凶了),过度肥胖,缺乏锻炼,热量摄入过多。

常见的non-modifiable的因素有,年龄,性别(变性也不行,因为基因,激素没法完全改变,仅仅象秀丽男/女士那样切掉弟弟是不够的),种族(这个争议比较大,因为种族本身的临床意义并不是很大,更多的是文化,就是生活习惯),二型糖尿病,家族性高血压,遗传性高血脂等等。

可以改变的因素通常都是生活方式问题,最大的已经讲过了就是吸烟,同致死疾病前四个都有关系。

今天讲讲第二个常见因素酗酒,(注意不是喝酒)。

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喝酒在史前人类就已经有的了,比吸烟的历史悠久的多。老杜头就是用糠造酒,所以叫杜糠(招牌就是名字,国人的广告意思要比什么西门庆的儿子叫西门子,肚子上绑块布叫杜邦,先进的多)。

何以解忧惟有阿杜。

现在看看喝酒的好处,(抱歉在吸烟就没有这项了)。

适量喝酒会增加HDL,同心血管疾病负相关。都说红酒好,但是没有strong evidence。

看看几个误区:

1,喝酒可以保暖,错误。喝酒是血管扩张,体内的热量都被带到了体表,在非常短的时间内人感觉暖和,但是增加热量散失的速度,如果是在野外,落水反而会导致患者快速死亡。

2,喝酒可以使人兴奋,错误。酒精是典型的中枢神经系统抑制剂,depresent, 在早期会有不是非常明显的控制力下降,多言多语,但是随着酒精进入血液的增加很快进入抑制状态,反应迟钝,嗜睡,甚至昏迷,死亡。在俺们 东北那嘎达,冬天常有人冻伤,冻死就是因为饮酒过量,骑自行车或行走,跌倒路边。(开车就没有问题了,因为有空调,所以醉酒以后一定要开车,不要骑车或走路)

3,饮茶,喝加菲,雪碧(亮晶晶)还有吃错(一定是当灯泡了)解酒,错误。酒精被吸收后,90%以上被肝脏的醇脱氢氧化为乙醛,再被醛脱氢氧化为乙酸,最后被肾脏排出。此过程一般需4-6小时。饮酒后饮茶,可促使尚未氧化的乙醛过早进入肾脏,而乙醛对肾脏有损害作用。同时茶中的茶碱(治疗哮喘的),加菲中的咖啡因会加重酒精对心脏的刺激作用。

  

喝醋解酒,人大量饮酒后,由于酒精对胃肠粘膜的严重刺激,使胃和十二指肠充血,胃酸分泌增加,同时促进了胰液的大量产生。此时喝醋,不仅加重对胃肠粘膜的刺激,更易诱发胃、十二指肠溃疡或急性胰腺炎等病症。

汽水解酒,汽水对人的胃肠有损害,会刺激胃粘膜,减少胃酸分泌,影响消化酶酌产生,甚至会导致急性胃肠炎、胃痉挛。有些患有肠胃病的人,在醉酒后又大量喝汽水,会造成胃和十二指肠大出血,甚至穿孔。血压不正常的人,在酒后喝汽水,可导致血压迅速上升。

但是适量的引用液体会减缓症状,为什么因为稀释消化道内的酒精含量,降低酒精进入血液循环的速度。所以喝饮料同喝西西河水一样可以解酒。

4,喝酒能止痛,错误。喝酒能降低感受器敏感性和神经传导速度,感觉麻木,迟钝。但是不能真正的降低疼痛。

5,喝酒能解忧,错误。老曹是不错的影视歌三栖明星,但是那句话明显就是收了阿杜的广告费,就像老赵过年替瘦狐网作广告一样,就差钱。

6,喝酒能提高性欲,非常有保留,少量的可以,大量的抑制,长期大量就会ED。同时少量的饮酒会降低自控力,很多的强奸案都是酒后所为。

7,喝酒能有助睡眠,同上面一样。少量可以,大量的会导致嗜睡,但是增加的快速动眼期(FEM),睡眠质量下降。所以常常酒后睡一宿感觉头痛。

好了,现在看看整体了。酗酒的危害。(前奏太长了,走了多少人了?)

酗酒影响众多器官

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但是主要是两个脏器,肝脏和大脑。

先看肝脏,通常的病变过程是脂肪肝,炎性坏死,纤维化,肝硬化cirrhosis然后肝癌,撒油那拉。

脂肪肝

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特点是肝脏切面会流出油来,怕怕

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酒精性脂肪肝,您再每天喝半斤二锅头就会这个样子

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肝硬化

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肝硬化腹水

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肝癌号称癌中之王,死亡率非常高,非常痛苦,看看老焦同志。

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酒精对脑子的影响是非常明显的,不但是生理方面,比如说自控力下降,协调能力下降(小脑受影响),究竟还可以直接导致脑细胞死亡,临床出现的征候叫酒精性痴呆Korsakoff's Syndrome。(具体的以后讲到老年痴呆再说)

因为酒精是小分子,可以自由进入大脑(比葡萄糖小的斗可以),又是双溶性,非常容易透过血脑屏障BBB。吸烟则相反,很少有物质直接进入中枢,但是会导致缺氧,同样损伤脑细胞。

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所以喝酒是可以的,但是要控制。

多少算多(还要自行车)? 是不是白酒不喝,喝红酒酒不用控制?

这是另外一个误区,喝酒同喝什么样的酒关系不大,同总的酒精摄入量有关。

如何计算?大家有公认的玩法,SD(不是standard deviation)是 standard drink=10 g 的纯酒精。

所以您算一算,一瓶二锅头,500ml*56%*0.789=22.1SD

一瓶青岛,640ml*3.4%*0.789=1.71SD

一小瓶洋啤酒 375*5%*0.789=1.5SD

所以您看瓶子的包装上都有多少SD,标啤1SD,light0.5-0.8SD,

同样可以计算出一瓶红酒 750*12%*0.789=7.1SD。

一次类推,香槟,烈酒spirits,老白干,都TNND 的一样。

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目前公认的标准,好像是哪个“谁”说的,男同胞,每次不超过6SD,每周不超过21SD,女士4SD/日,14SD/周。

这样早晚是个事

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等您成功解酒了,俺们请客,大家一起来。

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所以,您不会喝酒就别开始。现在喝酒的要控制,也不用紧张。但是酗酒一定没有好结果。

通宝推:投入,
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