主题：【原创】烧伤科的患者 -- 二宝

很久前的经历，有不对之处请内行的河友指正。

一、关于烧伤的紧急处置

不论烧（烫）伤的种类、范围、程度，出事后的第一反应是立即脱离热源、迅速降温！用大量的自来水（流动水）冲洗，时间越长越好以降低深层组织的温度。二是暴露创口（如果有的话），不要覆盖创面，如果周围环境较脏或有别的顾虑，可以盖上一层湿纱布类的薄织物。

要点：大面积烧（烫）伤后有并发感染是一定的，但那是到医院以后再考虑的事，最紧要的是现场处理以降低伤害程度。

举例：某女士夏天在饭店吃饭，服务员上汤时不慎将整盆滚烫的酸辣汤倾倒其裙子上，该女士被紧急送往医院后诊断为大面积三度烫伤。该例正确处理办法是立即当场脱掉裙子等衣物以脱离热源（千万不要考虑面子和自尊），马上用餐桌上的冰水、凉啤酒等水性液体冲洗（随后或直接到自来水管下用大量凉水冲洗），处理完毕后再用薄湿布覆盖创面到医院治疗。

二、烧伤治疗费用高的原因

1、药费：抗菌素、特别是治疗烧伤后绿脓杆菌感染的抗菌素非常昂贵，不知现在国产替代药品出来没有。

2、设备与护理费用：无菌间、灯箱、特护费用等等。

三、现实问题

1、国内目前治疗烧伤的水平很高（有国际领先的说法，代表是重庆的第三军医大学）。

2、钢厂、石油等重工业部门每年都有工伤（亡）指标,只要患者不当场死亡厂方均会要求全力救治（此类工厂也支付得起相关费用），同时务必让伤者活过30天。因为过了30天后患者不幸去世则属于并发症死亡，不计入因工伤直接死亡的指标。

3、烧伤、特别是大面积烧伤患者愈后生活自理困难，整形与功能康复会给本人、家庭及社会造成很重的负担（有一种说法：西方一些国家从社会整体上考虑，对烧伤超过一定程度的患者会建议采用保守治疗的方式）。

4、烧伤分为I度、浅II度、深II度、III度，烧伤面积可以用患者自己的手来测算——把手平放，正投影面积是体表面积的5%。