主题：【原创】谈谈人工皮肤的现状（1） -- 秦牛

人工皮肤（组织工程皮肤）的过去，对我们大多数人，没什么意义；说起什么什么的前景，展望之类的，近期也是遥遥无期，多半没了下文。

我们就谈谈现状吧。

组织工程皮肤，是由来自皮肤的表皮细胞和真皮细胞构成含有表皮层和基质（真皮）层的人工皮肤。由于细胞的巨大体外增殖能力和真皮基质的无限来源，原则上可以源源提供用之不竭的皮源。对烧伤整形专业，这也是最大的期望和魅力所在。

那么，现在的组织工程皮肤有哪些特点和局限性呢？

首先，就是价格，业界有名的Apligraf，约直径7，8公分的人工皮肤，即便是异体来源，也是500美元，如果是自体细胞的定做，更价格几何呢？！现在也就是欧美的一些联合试验报告而已。作为不能长久存活的异体人工皮肤，却如此价格，虽欧美日亦无法承受也。

近年来，随着国内相关法规的出台，异体皮源愈加困难，价格高腾，也不是临床工作者可以轻易接受的。此变化，想必大家都有所感觉。

培养的人工皮肤是否价格就是如此高不可攀呢？当然不是。人工皮肤自研发开始，就经历着不断的改良，从选用材料到培养方法都逐渐成熟简化。事实上，其成本已经逼近我们所熟知的人类脱细胞真皮的价格！也就是说，国内的很多病员是用的起的。

另外一个临床医生关心的问题，就是培养皮肤的功能和质量。作为创面修复的功能，现在的人工皮肤完全能够胜任。但是作为烧伤整形专业的特质，追求完美，很多医生更加关注了皮肤附件的健全，以及与自体全厚皮片的比较。在这方面，我只能说，现阶段的组织工程皮肤是不完善的，但是在特定情况下修复覆盖创面是能够胜任的，而且也是必要的。完美的组织工程皮肤也许会在实验室诞生，但那是前景是展望，也许对我们这代人是没有下文的。

组织工程皮肤的魅力，在于能够源源不断地提供机体所要得皮肤，对于大面积烧伤的创面覆盖和远期的整形修复，对于先天性大面积需要切除的皮肤疾患，对于反复发作先天后天性的皮肤破损，都有着非常重要的临床意义。