主题：【求助】甲状腺4C结节是手术切除还是观察？ -- amandadan

2023年11月体检时发现左侧甲状腺一个低回声结节3mm×4mm、边界欠清晰，当时没当回事。最近一次体检时B超医生说我的结节不好，建议我去医院看下。下面附有我近期三次甲状腺超声的报告。此外，体检时的颈部核磁共振提示：“附见：颈部多发淋巴结影。建议外科随诊。”验血甲状腺8项中只有甲状腺过氧化物酶抗体72.3 IU/mL偏高，其余7项以及降钙素都正常。还有2023年6月做过一次胃镜，食管钳除过一个3mm的食管乳头状瘤。

最近身体也无任何不适，近期看了些中医结节方面的文章，每天手臂刮刮痧。

请问河友有熟悉这方面知识的吗？我这种情况是尽早手术，还是每3个月复查B超及验血观察呢？月底要去看外科医生，拿不定主意要不要医生开手术单。欢迎大家多给我意见，谢谢~

1体检超声：双叶甲状腺形态大小正常，峡部厚度正常，包膜完整，内部回声均匀。左叶甲状腺见低回声结节，大小约4.6x5.0mm，边界尚清，表面不光滑，呈毛刺样改变，纵横比大于1。CDFI：左叶结节内及周边见点状彩色血流，右叶未见明显异常血流信号。

左叶甲状腺结节C-TIRADS 4a类。

2医院普通超声：双侧甲状腺外形正常，包膜光整，内部回声均匀，CDFI示甲状腺实质血供正常。 于左叶甲状腺中部背侧可见一大小约5.2×6.7×4.5mm团块，垂直位（1分）生长，边缘光整（0分），内部结构实性（1分），呈低回声（0分），未见明显点状强回声，未见粗钙化强回声，CFI示团块呈边缘为主型血供，血供稀少，弹性质中。 双侧甲状旁腺区未见明显占位性病变。 双侧颈部未见明显异常肿大淋巴结。

左叶甲状腺中部背侧结节：拟C-TIRADS 4B类(2分)，建议FNA。

双侧甲状旁腺区未见明显异常。双侧颈部未见明显异常淋巴结。

3医院特需超声：双侧甲状腺及峡部大小形态正常，内部回声欠均匀，CDFI显示正常。左叶中部近气管旁探及低回声，大小5.5×6.1×5.0mm，形态饱满，边界不清，边缘毛糙，内部回声尚均，内部血流不明显。双侧甲状旁腺区未见明显占位。

左叶甲状腺中部近气管旁实质结节： TI-RADS 4C，MT可能。

右侧甲状腺，两侧颈部，两侧锁骨上，两侧腋下未见明显占位。

科室主任水平

你这正合适直接问它呀

以后会不会医生就只需要开化验单+做手术了，中间诊断过程全AI搞定？

你看内分泌科（有科室细分的核医学）的专家，给的是什么建议？

根据常识，这个结节不大，人道中年，估计小一半西西河网友都有类似这个大小的结节。你也没有任何内分泌指标的变化，没有任何理由去手术。

当然，如果你是敏感的性格，睡不着觉，可以去做一个穿刺检查。即用细针插进结节，取一点组织出来培养，看有没有癌细胞。最终是不是癌症，要手术切除后病理化验。但是这个穿刺检查在相当程度上应该有意义。一般人是一厘米以上才去做。不过因为比较简单，在你精神压力大的时候，这点损失比你的精神损失小多了。

建议还是切了吧。切了一个也不影响正常生活。

或者多找几家靠谱的医生，听听他们的主流意见。

又看了一下，好像结节的尺寸不大。那也可以继续观察，但是一定要坚持3个月做一次B超了。还好B超对身体健康没有什么影响。

相关人负责把关，检查下AI哪里有错误，大部分工作靠AI这个狗头军师，人员岗位负责审核AI可行性和错误加以融合，最后方案基础工作也需要人去实施，至少在各行业高智能机器人还没有量产之前，等各行业的基础工作由机器人替代时，人员的工作又是维护设备了，等维护设备的机器人出现时，人员的工作又到了审核检查岗了，等真正的生产岗都转到检测岗，这一次工业革命才算标志性事件。

在此之前还是以人为主，AI为辅，初尝甜头。