主题：【整理】新冠治疗及康复方法汇总（一） -- 一个农民

放开以来，从网上陆续搜集了很多针对新冠的预防、治疗、康复的专家说法、中医药方剂、民间土方，整理汇总如下，我不是学医药方面的，也不是大夫，所以仅供参考、批判。

一、预防

预防有效的方法，依次为：熏艾草、喷酒精、喷含氯消毒液、熏白醋。

二、治疗

（一）西医退烧

1.北京大学第一医院药剂科副主任医师赵宁：

布洛芬和对乙酰氨基酚都是通过抑制下丘脑的体温调节中枢而起到退热的效果，它们的区别有以下几点：

起效时间：布洛芬1小时左右起效，对乙酰氨基酚30分钟至1小时内起效；

作用持续时间：布洛芬6~8小时，对乙酰氨基酚4~6小时；

适用年龄：布洛芬适用于6个月以上孩子和大人，对乙酰氨基酚一般用于2个月以上人群；

给药途径：布洛芬可以口服、栓剂、静脉，对乙酰氨基酚一般用于口服、栓剂。

自行服药注意事项：

针对不同症状选择合适药品。服用复方制剂或含西药成分的中成药，务必详细阅读说明书，防止同类药物重复、过量服用。退烧药对乙酰氨基酚日剂量不超过2克，24小时内服药不超过4次；布洛芬用于退热，一般不超过3天。如合并有腹泻症状，不要服用连花清瘟颗粒/胶囊。

专家提醒，吃了布洛芬以后不推荐再吃其他退热药，因为两种药共同使用，没有显著的临床意义，还可能增加药物的不良反应风险。用于退烧的话，布洛芬和对乙酰氨基酚这两种药都不能连续使用超过三天。千万不能拿两种含布洛芬的药，或者是用布洛芬和对乙酰氨基酚重复吃，重复用药有超量概率，不建议自行搭配服用。

2.大连市新冠肺炎救治组组长万献尧教授介绍说，症状相对较重的人，发热可以选择酒精或温水擦拭（腋下、腘窝等处）降温，也可以给予含对乙酰胺基酚类的药物（扑热息痛及感康、VC银翘片等常见感冒药）、布洛芬、吲哚美辛、洛索洛芬钠等，以及中成药，建议选择一种即可。退热过程不主张过快，一般成年人维持在39度以下即可。出现肌肉酸痛可以适当给予止疼药物对症治疗。如果腹泻可以给予藿香正气（胶囊、水都行）、肠炎灵等对症治疗。

对乙酰氨基酚和布洛芬是最常用、适用人群最广、安全性相对较好的退热止痛药物，既能起到退热的作用，又能减轻肌肉酸痛、头痛等症状。与对乙酰氨基酚和布洛芬同样具有解热、镇痛的药物有很多，比如洛索洛芬、双氯芬酸、塞来昔布、萘普生等等，他们都叫做非甾体解热镇痛药。

3.儿童有哪些退热药物可以选择？

世界卫生组织推荐，对乙酰氨基酚适用于2月龄及以上的儿童退热，布洛芬适用于6月龄及以上的儿童退热使用。因此在选择退热药时，应充分考虑儿童的年龄。

除口服药物外，还有栓剂，如小儿布洛芬栓、对乙酰氨基酚栓均可用于儿童。栓剂直肠给药，肛门塞入即可，起效快，也是很好的选择。另外含对乙酰氨基酚的复方小儿感冒药，如酚麻美敏混悬液（每毫升含对乙酰氨基酚32毫克、盐酸伪麻黄碱3mg、氢溴酸右美沙芬1mg、马来酸氯苯那敏0.2mg）、小儿氨酚黄那敏颗粒（每袋含对乙酰氨基酚125mg，马来酸氯苯那敏0.5mg，人工牛黄5mg），亦具有解热、镇痛、止咳的作用。

如果买不到儿童剂型，成人单方的布洛芬普通片（非缓释片）、对乙酰氨基酚片等亦可根据儿童公斤体重计算用量，切分后使用，但含布洛芬或者对乙酰氨基酚的成人复方制剂不推荐儿童使用。

联防联控机制国务院联防联控机制：在城乡基层充分应用中药汤剂开展新冠病毒感染治疗工作

这里葛根汤占了重要位置。

中药对付新冠绝对不单一个葛根汤，还有很多有效的实例，其他贴子我有提到，河里有很多，网上有很多。

这两个月来，我个人的感受吧，用中药是主动出击，用西药是坐以待命。

中医讲究三因制宜，就是对于同一种病，因不同季节、不同人群、不同地域，采用的药方都不一样。而且为更加对症，同一个人，在不同发病阶段，也要对方剂进行调整。所以好的中医大夫，开一剂中药一两天后，再来把脉问诊，看舌苔，根据病情再重新开药，达到精准治疗。

这说起来可能是常识，但是也是这次我了解一些中医知识后，才发现原来并不是一个药管整个疗程，同时也感觉到中医大夫水平相差很大是有原因的。

1.成药

小柴胡颗粒或者冲剂，维C银翘片，金匮肾气丸，藿香正气丸（水），保济丸。

葛根汤，麻杏石甘汤，紫胡桂枝汤，大青龙汤，瓜蒌汤，射干麻黄汤，麻杏石甘汤，干姜甘草汤，肾着汤。

化痰藏药：十味龙胆花胶囊。

如果有呕吐症状：四味脾胃舒颗粒，藿香正气水。

2.药方

（1）国家卫健委治疗冠状病毒公布的三药三方，三药是金花清感颗粒、莲花清瘟胶囊、血必净注射液，三方是清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方。再加散寒化湿颗粒就是三药四方。

三方组成及用法：

1.清肺排毒汤（可用于重症患者）

处方组成：麻黄9g，炙甘草6g，杏仁9g，生石膏15-30g(先煎），桂枝9g,泽泻9g,猪苓9g,白术9g,茯苓15g，柴胡16g，黄芩6g，姜半夏9g，生姜9g，紫菀9g，冬花9g，射干9g，细辛6g,山药12g，枳实6g，陈皮6g，藿香9g。

注：如患者不发热则生石膏的用量要小，发热或壮热可加大生石膏用量。

主要功效：宣肺透邪、清热化湿、健脾化饮。可改善发热、咳嗽、乏力等症状，见效较快且明显，有效促进重症患者肺影像学改善、肺部病灶吸收。

适用范围：轻型、普通型、重型、危重型患者。

服法用量：传统中药饮片，水煎服（一般是水煎一次，倒出汤药，然后再煎一次，两次汤药共300-400ml作为1剂，分两次喝）。每天1剂，早晚2次（饭后40分钟），温服，3剂一个疗程。如有条件，每次服完药可加服大米汤半碗，舌干津液亏虚者可多服至一碗。

若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程，若患者有特殊情况或其他基础病，第二疗程可以根据实际情况修改处方，症状消失则停药。

2.化湿败毒方（可用于促核酸转阴）

处方组成；生麻黄6g，杏仁9g，生石膏15g、甘草3g，厚朴10g，苍术15g，草果10g，法半夏9g，茯苓15g，生黄芪10g.葶苈子10g，赤芍10g，藿香10g（后下），生大黄5g（后下）。

主要功效：解毒化湿、清热平喘。可明显缩短核酸转阴时间、平均住院天数，明显改善临床症状、促进理化检查及肺CT好转。

适用范围：轻型、普通型、重型患者。

服法用量：传统中药饮片，水煎服，每日1-2剂，每次100mL，1日2-4次，口服或鼻饲。

3.宣肺败毒方（可用于阻断轻型转重）

处方组成：生麻黄6g，苦杏仁15g，生石膏30g，生薏仁

30g，茅苍术10g，广藿香15g，青蒿草12g，马鞭草30g，干芦根30g，葶苈子15g，化橘红15g，生甘草10g，虎杖20g。

主要功效：宣肺化湿、清热透邪、泻肺解毒。可缩短临床症状消失时间、体温复常时间、平均住院天数等，一定程度上能阻断轻型、普通型转重型。

适用范围：轻型、普通型。

服法用量：传统中药饮片，水煎服。每日1剂，每次200mL，1日2次，口服。

（2）各省市中医药相关管理部门或事业单位根据所在地区的气候、季节及人群症状特点均陆续发布了治疗新冠肺炎病毒的中药方，部分配方汇总如下。

广东地区（配方来自2022年12月广东省新冠肺炎防控指挥办最新发布的《广东省新冠肺炎中医药防治方案》）

加减银翘散

加减银翘散功效为疏风清热，适合于15岁及以上的无症状、轻型者。处方：葛根30 g，金银花、连翘各15 g、杏仁、牛蒡子、淡豆豉、桔梗、北沙参、 桑叶各10 g，淡竹叶、甘草各6 g，陈皮5 g。水煎服，每天1剂，水煎取药汁400 mL，分早晚餐后30min温服；若发热、咽痛等症状明显者，可增加至每天2剂，分4次温服。

健儿解毒方

健儿解毒方功效为清热透邪、化湿解毒，适合于14岁及以下儿童无症状、轻型患者。处方：生薏苡仁15 g，生石膏12 g，芦根、生山楂各10 g，广藿香、连翘各9 g，桔梗6 g，杏仁、生甘草各5 g，麻黄4 g。每天1剂，根据儿童不同年龄水煎煮成对应药汁量，≤1岁儿童服50 mL，1+～5岁服50～100 mL，5+～12岁服100～150 mL，12+～14岁服用150～200 mL；其中高热、病情急者，剂量可酌情加量；分2～3次温服，其中婴儿或服药困难的儿童，可分多次温服，每次5～10 mL不等。

扶正解毒方

扶正解毒方功效为益气温阳、化湿解毒，适合于老年人、慢性基础疾病或体弱的患者。处方：五指毛桃、炙甘草各20 g，皂角刺、金银花、广藿香、干姜各15 g，淡附片10 g，陈皮5 g。每天1剂，水煎取药汁400 mL，早晚餐后30 min温服。

江苏地区（配方来自2022年12月南京市中医药管理局组织中医药防治专家组制定中药预防方）

内服方

处方：炙黄芪、赤芍各12 g，板蓝根9 g，炒防风、陈皮、紫苏叶、藿香各6 g，甘草2 g。每天1剂，水煎400 mL，口服，每天2次，可以连续服用3～5 d。

茶饮方

处方：炙黄芪12 g，陈皮、苏叶各6 g，红枣5枚，生姜3片。每天1剂，开水泡服，代茶频饮。

陕西地区（配方来自西安市卫生健康委12月15日公布的《西安市新冠病毒感染中医药预防方案》）

宣肺御感汤

宣肺御感汤功效为益气固表、宣肺清热、解毒利咽，适合16岁以上成年人。处方：炙百合、芦根各30 g，生黄芪15 g，炒白术、白扁豆、桑叶、北沙参、虎杖、桔梗各10 g，防风、生甘草各6 g。以上药材用凉水浸泡30 min，大火熬开后改为小火煎煮15 min，倒出药汁，再次加水煎开后15 min，合并两次药汁约200 mL，早晚饭后各服1次。

小儿保肺御感汤

小儿保肺御感汤功效为益气固表、清热利咽、保肺护胃，适合3～16岁青少年儿童。处方：生黄芪、炙百合各9 g，炒白术、玄参、桔梗、厚朴、生甘草各6 g，桑叶5 g，防风3 g。以上药材用凉水浸泡30 min，大火熬开后改为小火15 min，倒出药汁，再次加水煎开后15 min，合并两次药汁50～100 mL，每天分2～3次口服。

贵州地区（配方来自贵州省中医药局2022年12月推荐的新冠肺炎中医药防疫处方）

成人预防方

处方：北沙参、玉竹、石斛各20 g，贯众、苍术、泽兰、石菖蒲、生甘草、佩兰各10 g，细辛3 g。每天1剂，水煎服，分3次服用，早中晚各1次，饭后服用。可连续服用5～14 d。注：孕妇禁用。

儿童预防方

处方：南沙参、黄芪各15 g，白术、苍术各10 g，贯众、建曲、藿香各9 g，防风、生甘草各6 g。每天1剂，水煎服，每天1～2次。可连续服用5～14 d。注：3～6岁者建议剂量减半；小于3岁者，由医生根据儿童个体情况决定是否需要服药及服用方法和剂量。

（3）其他中医推荐药方

1通用退热汤 / 黄煌教授推荐

柴胡30黄芩15 姜半夏10 党参10 生甘草10 桔梗15 生石膏50 连翘30 葛根40 生麻黄5 桂枝15白芍15 生姜15 红枣15（单位：克）煎成3袋，每袋100毫升，每天2-4袋。

用于治疗新型冠状病毒感染的高热。该方为疾病治疗方剂，不建议作为预防方使用。

2强人速效退热方 / 黄煌教授推荐

生麻黄15 桂枝10 生甘草5 杏仁15（单位：克），煎成两袋，每袋100毫升，每次2袋，每天不超过4袋。

适用于身体强壮者的感冒发热，见恶寒无汗，周身肌肉疼痛者。服药后应避风温覆取汗，汗出热退后不必继续服用。体质虚弱、高龄老人、贫血、心功能不全、月经期的女性不宜使用。该方为疾病治疗方剂，不建议作为预防方使用。

林鹤老中医的经验方：细辛3g，五味子5g，薄荷9g，射干9g，法半夏9g，杏仁9g，枳壳9g，桔梗9g，沙参9g，陈皮6g，瓜壳10g，甘草3g，可以加黄芩6克、桑白皮9克。

早期中药干预，症状会显著减轻。

2022年12月2日，仝小林院士视频会议：新冠肺炎的中医药治疗要点录制文件：

https://meeting.tencent.com/v2/cloud-record/share?id=1534ebaf-5d6a-4795-97b0-c6e039dcba7c&from=3

视频会议47分钟，可以调节播放速度，最大2倍速，推荐对中医感兴趣的看看，挺有收获的。

分为郁闭脱虚四个阶段。

这是仝小林院士针对不同病人的四个方剂。

他也比较推荐小达原饮。

这是恢复期使用的成药。

这是明代吴有性，字又可，所著《温疫论》，瘟疫初起的药方截图。达原饮方剂就是他提出来的。

@一个农民 河友： 抱歉，占地方了。这个贴的内容本来不大想发的，想等等，不过我迟点可能会被重罚，加上之前也有河友说凑不齐药，而我在实践中有几例各种条件所限，用了乱七八糟葛汤，效果也是不错的。作为一个状况，也放上来供参考吧。

葛根汤是经方，原理还是解表发汗，之所以用葛根，取其清热解肌生津。之所以这一波我选了这个之前从没人推荐过的葛根汤作基本药，因为功能上它能同时退烧和缓解肌肉疼痛，还润肺，很对症；同时，很容易买到，都是常用药，粉葛还应节（当时有朋友提醒我，他们葛根汤的葛根用野葛）；第三是便宜，一副药全部抓齐，也就6-8块，实践上几个朋友都是在药店抓了麻黄，芍药，桂枝，炙甘草，这样一副药便宜的4块多点，贵的也不到6块，生姜药店直接不卖，葛根买的鲜葛，红枣家里常备物，不够也是市场买。第四最难得的是这个汤剂不难喝，甚至可以说挺好喝，假如加肉骨进去，那是真好喝。

上面的都是吹水，下面才是内容：有一晚半夜十二左右朋友给电话说山村几个集体发烧，最高40度，怎么搞？问家里有啥？啥都没。我寻思姜葱蒜肯定有吧？姜有。红枣？有。那农村应该有人种葛吧，到人家家要点？自己有种，还刚好挖了条2斤多的回来。那有了，不就清热解毒发汗解表么？葛，姜，红枣煲大锅一家八口都喝。2点钟询问都退烧了。第二天询问一个返到38度，其他没事了。

然后后面三个买药不方便的，我就建议粉葛+生姜+葱白+紫苏+（红枣+红糖）。前面4个凑到啥用啥，这些都是农村（菜市场）常见的。有点不负责任，但总比没有好。所幸效果不错，（有个家里还有桂皮，我也让加进去）今天白天还用了一例。

抓住基本原理，大胆谨慎的替代。

只是下一波不知道又是什么症状。不管怎么样，尽量迟阳，可以有例子看。

题外：先人庇佑，这次到现在为止我全家都没阳，也是先人庇佑吧。要不是先父小时唠唠叨叨讲过不少药理病理，让我知道中医药也是有理有据能治病救人的，这一波我们不可能这么幸运，身边的不说100%吧，也95以上阳了。传承就是一代一代传下去。

老有所依，老有所养，这是文明社会的基础秩序重要组成部分。鼓吹牺牲老人的，死十万也好，一百万也好，去闯关的，其实丧失了基本的人伦。我不会说到时他们老了便知，我祝他们不会老。

以下绝大部分内容都是从龙岩市中医药康复科公众号“闽西康复”，2022-12-20的《干货来了！新冠居家自我治疗之中医小妙招，请收藏！（内附操作视频）》里面摘录的。

1小儿退烧

推拿天主骨和大椎穴：

一是用拇指或食指自上而下直推，100-500次。

二是清天河水：

天河水位于腕横纹中点至肘横纹中点，用食指和中指，沾温水，单向从腕横纹中点向肘横纹中点推，100-300次。

（2）全身酸痛：

按揉大包穴：大包穴位于身体两侧，腋中线平第六肋间隙。

用另一侧的手掌掌根上下揉搓1-3分钟。

（3）头痛：

按揉三个穴位：三间穴、列缺穴、太阳穴。

三间穴取穴：位于食指后方，虎口稍往后凹陷处。

列缺穴取穴：双手虎口正对，食指伸直指尖下压对面手背挠骨凹陷处。

太阳穴：眉梢和眼角交汇处凹陷，此处不可太用力。

三间穴位置。

列缺穴位置。

用大拇指指腹按压，每次1-3分钟。

（4）反复咳嗽，嗓子疼像吞刀片，影响睡眠：

按揉鱼际穴、列缺穴、阳溪穴。

鱼际穴取穴：拇指捏住食指，拇指指跟内侧与腕关节连线的最高点。

阳溪穴取穴：用力外翻大拇指，大拇指筋明显凹陷处

列缺穴取穴：同上。

用拇指指腹按揉，每次1-3分钟，每天可按揉数次。

合谷穴取穴：右手拇指关节横纹对准左手虎口，下压，右手拇指指尖就是左手的合谷穴，右手同理。按压时适当往食指方向用力。掐揉1分钟左右，每天可按揉数次。

（5）鼻塞、流鼻涕：

按揉迎香穴、合谷穴。

迎香穴取穴：鼻翼中点外缘左右的鼻唇沟中。左右同时按揉1分钟左右，每天可按揉数次。

合谷穴取穴：右手拇指关节横纹对准左手虎口，下压，右手拇指指尖就是左手的合谷穴，右手同理。按压时适当往食指方向用力。掐揉1分钟左右，每天可按揉数次。

迎香穴位置。

（6）腹泻或腹部隐痛不适：

用棉布做一个布袋，倒入一袋食盐，扎好口，放入微波炉加热3-5分钟，不可过热，直接放在患者腹部肚脐上，盖上被子，大约可持续放热20分钟。

（7）便秘：

掐合谷穴：合谷穴取穴方法同上。

（8）成人发烧：

按揉商阳穴、曲池穴。

商阳穴取穴：食指外侧指甲角旁开0.1寸。

曲池穴取穴：肘窝外侧尽端，按着有酸、麻的感觉。

按揉1-3分钟，曲池穴发热即可。

4.放血

（1）成人发烧：

针灸，这个需要到中医诊室找大夫操作：

这个图片是我在新华社快看官方账号上的视频截图。

以下放血的操作，是我从龙岩市中医药康复科公众号“闽西康复”上截取的，详细情况请见该公众号2022-12-20的文章《干货来了！新冠居家自我治疗之中医小妙招，请收藏！（内附操作视频）》。

主要是为了说明这不是我个人胡说的😄

三个穴位放血，一是少商穴，大拇指外侧指甲角旁开0.1寸：

二是商阳穴，食指外侧指甲角旁开0.1寸。

三是耳尖穴，折耳向前，耳朵上方尖端处：

放血方法：

一是从掌根往指尖单向揉搓手指，活动血脉，使其充血，二是用酒精棉或碘伏消毒，三是用采血针或消毒过的绣花针快速扎一下，点刺出血；四是挤压三四秒出血两三滴即可，用棉球吸收，五是放血结束后用酒精棉或碘伏消毒。放血后半小时不能沾水。

发烧退热一般只扎少商穴即可，若退热效果不明显再选择其他两个穴位。

（2）小儿高热惊厥：

十宣穴放血可迅速退热止痉。十宣穴位于双手指尖指甲游离0.1寸，共十个穴位：

放血方法同上，挤一下放出少量血即可。

5.刮痧

咽痛揪痧位置：

食指和中指弯曲如钩状，沾温水，夹、揪皮肤快速松开，重复数次，使皮肤发紫、发黑。

能够吸引到大鱼来这里跟帖，是我荣幸之至，哪里是占地方。

你们大牛的讨论，我很珍惜在旁边好好听讲的机会，一般插不上话。

北方没有种葛的，葛只有在药房才有卖。

看起来在南方葛根汤是很容易自己在家里做的，真羡慕啊。

我们这里一般是生姜、葱白带须、红枣、红糖煮水喝，可以起到退烧的效果。和你的葛根汤对比一下，正好少了葛。

话说，你为啥要被重罚？谁来罚你，凭啥呢？

1.退烧

（1）苏子水退烧：新冠属于火的病毒，较冷还是会烧，可以用苏子，苏叶，苏梗（中药店有卖）一起熬水，至于用量肯定多一些好，比如，用半斤或者各半斤，熬水泡脚，泡到微微出汗，一般就退烧了。

过程中可以喝五虎汤（白芝麻5克，绿茶2克，核桃两个（取肉）、绿豆9粒、生姜3片，一大碗水，开了再煮3分钟),这个对感冒初期也有用，亲测有效果。

要注意的是，发烧浑身发冷是伤寒，属于风寒症状，适用葛根汤，桂枝汤，麻黄汤或是他们的合方风寒感冒颗粒。不适用一堆寒凉药的蒲地蓝或是连花清瘟，这俩适用于风热症状。这也是连花清瘟在冬天不受欢迎的原因，其他季节对新冠来说，连花清瘟也看症状服用是会有效果的。

（2）大量喝姜、葱须、红枣、红糖泡过的热水。

（3）黄豆煮水退烧：干黄豆二两(一顿的量)加三碗水，大火烧开，小火熬成一碗水，等水温合适45℃左右，一次喝下去，三四个小时左右，患者基本上就退烧了。

（4）发烧时，大量喝浓米汤，浓米汤补益心气，它是液体，可以说它正是“心之液”，如果说西医退烧药是强行催心之液，那么，浓米汤就是外来直接补充心之液，所以退烧。即可降温又可补益心气（汗本来就消耗心气），2小时一次，也可饱腹，不会造成服药退烧后的体虚症状。

这个喝浓米汤和前面提到的清肺排毒汤后面的医嘱，“如有条件，每次服完药可加服大米汤半碗，舌干津液亏虚者可多服至一碗。”是能呼应上的。

2.咳嗽

（1）罗汉果加陈皮泡水喝。也可以再加点干桂花，味道更好。罗汉果第一泡时，泡十几秒就拿出来，要不然太浓了不好喝。

（2）生白萝卜擦丝或打碎拌蜂蜜，温开水冲服，几小时一次，有效果。

还有的说在这个基础上再加一勺白醋一起喝的。

（3）大白梨削皮挖核后放入几粒花椒，煮水喝。

上面三种方法都有人试过，说有效果。

3.咽喉痛

（1）咽痛推荐六神丸或是天津的清咽滴丸，还可用生甘草加桔梗煮水喝，桔梗一两，生甘草二两。推荐一两按10克来抓药。

（2）喉咙咽口水时如吞刀片，可以吃烤橙子。用叉子插着橙子放在明火上烤，等到表皮漆黑，橙子烤熟，趁热吃下香喷喷热乎乎的橙肉，吞咽的时候你竟然感觉不到痛苦的。此外，盐水漱口应该也是对症的，只不过不是立竿见影。等咽痛好了可以弄点花椒炖梨或是烤橘子善后。

（3）淡盐水漱口，含在嗓子里面几秒钟再吐出来，据说对嗓子疼很有效。

我家有高血压的人，罗汉果泡水喝，没觉得血压升高。

倒是如果血糖高的话，是不是不能喝？

很多人新冠转阴后，老咳嗽，我这里全文引用一个专业人士的文章，非常有实际指导价值。

以下来源于微信公众号“小金药师说药事”2022-12-24《应对新冠感染后的咳嗽，该怎么选用中成药》

这个公众号上2022-12-17的文章《新冠感染发烧已退，但出现了咽干、声哑和干咳，应该怎么办？》

2022-12-11《儿童感染奥密克戎后的合理用药建议》

2022-12-07《奥密克戎感染后的中成药合理选用建议表（内含超50种中成药）》

都非常值得一看，感兴趣的同学可以自己关注他的公众号，找到这三篇文章看看，尤其是最后一个关于感冒的合理用药建议，也做了一个表格，对于感冒用药真的很有用。

这里全部引用了北京市卫生健康委员会组织专家制定的《新型冠状病毒感染者恢复期健康管理专家指引（第一版）》：

（一）呼吸急促（气短）

新冠病毒感染后出现呼吸急促较常见。对呼吸急促问题的建议：可以尝试各种缓解呼吸急促的体位，以确定哪一种有效。

俯卧位：腹部朝下躺平（俯卧）可以帮助缓解呼吸急促；前倾坐位：坐在一张桌子旁边，腰部以上前倾，头颈趴在桌面的枕头上，手臂放置于桌子上，或者坐在椅子上，身体前倾，手臂放置于膝盖或椅子扶手上；前倾立位：立位下，身体前倾，伏于窗台或者其他稳定的支撑面上；背部倚靠立位：背靠墙壁，双手置于身体两侧，双足距墙约30cm，两腿分开。另外，要注意以下需要及时就诊情形：轻微活动后即出现非常明显的气短，采用任何缓解呼吸急促的姿势后都无法改善；静止时呼吸急促程度发生改变，且采用任何呼吸控制技术后都无法改善；在某些姿势、活动或锻炼期间感到胸痛、心跳加速或头晕；出现面部、手臂和腿部的无力，尤其是在一侧身体上出现。

（二）咳嗽

咳嗽是机体重要的防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。

对咳嗽问题的建议：一般的轻度咳嗽可以不用治疗。若痰多或痰不易咳出，可服用乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、桉柠蒎胶囊、羧甲司坦等祛痰药。如咳嗽以干咳为主，可以服用右美沙芬、复方甲氧那明胶囊、抗组胺药等。在中医药方面，若伴有咽部疼痛或者咳嗽(尤其干咳为主)，没有其它症状表现，可以服用荆防败毒散、银翘散、桑菊饮，以化热生津，润肺止咳，也可以采用刮痧等中医外治疗法。若咳嗽严重、影响日常工作或睡眠，或持续3周以上，建议到医院就诊。

（三）乏力

感到机体乏力或自觉疲乏，休息后未见明显缓解，是新冠病毒感染恢复期最常报告的症状。

对乏力问题的建议：保持日常生活节奏规律、确定活动优先顺序、合理制定工作计划。症状较轻微而无呼吸困难，常规进行基础疾病治疗的同时可适当予以补气药物的治疗，如百合、桔梗等药物补益肺气，宣畅气机。若出现呼吸困难不能缓解，需及时前往医院就医。可以采用泡洗等中医外治疗法，取生姜3片（约一元硬币大小）加艾绒5克、盐5克，共煮10分钟，加水至踝关节以上，控制温度在40-43℃，保持此温度泡洗约30分钟，每日一次。以微微汗出为宜，不可大汗淋漓。如果有心脏病，泡洗时间需要减半，切不可时间过久。若出现呼吸困难不能缓解，需及时前往医院就医。

（四）失眠

感染新冠病毒康复过程中可能出现入睡困难、睡眠时间短、眠浅、多梦等症状。

对失眠问题的建议：有规律的入睡和起床时间。确保所处的环境没有让你分心的事物，如过强的光线或噪音；尝试在睡前一小时停止使用手机和平板电脑等电子设备；尽可能减少尼古丁（例如吸烟）、咖啡因和酒精的摄入；尝试帮助入睡的放松技巧，例如冥想、正念减压疗法、意念或沐浴、芳香疗法、太极、瑜伽和音乐等。也可用中药泡洗等方法。

（五）疼痛

新冠病毒感染及恢复的过程中，多会出现骨关节疼痛、肌肉酸痛、咽痛等疼痛表现。

对疼痛问题的建议：对于关节、肌肉或全身疼痛，可以随餐服用扑热息痛或布洛芬等镇痛药。对于咽痛，可以使用金喉健、薄荷含片等药物治疗。良好的睡眠有助于减轻疼痛症状。听放松的音乐或冥想也有助于缓解疼痛。调整日常活动的节奏是控制疼痛的关键之一。也可以采用热敷、刮痧等中医外治疗法。若出现明显胸痛，应及时前往医疗机构就诊。

（六）心悸

新冠病毒感染康复阶段，部分患者出现心慌、心悸的症状，此时建议应注意多休息，调节生活作息，保持充足睡眠，同时应该加强自身营养，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，提高机体抗病能力。若心悸症状明显，每分钟搏动持续超过100次、小于60次，或出现不规律搏动，需警惕病毒性心肌炎的发生，建议及时去医院进行检查，以查明病因，并采取措施。

（七）声音问题

新冠病毒感染可引起咽喉疼痛、刺激性咳嗽和咽喉部积痰的感觉，需要经常清嗓。还可能会出现声音微弱、带喘气声或沙哑，尤其是在医院使用过呼吸机后。

对声音问题的建议：补充足够水分，全天少量多次进水，以尽量保持声音正常。不要使声音紧张。不要用耳语音量说话，因为这会使声带紧张，也尽量不要高声说话或喊叫。吸入蒸汽（用毛巾遮盖头部后从装开水的杯中吸入蒸汽）10-15分钟，可以缓解干燥和滋润声道。建议停止吸烟。

（八）吞咽问题

吞咽食物和饮料时感觉有困难，是因为帮助吞咽的肌肉可能变弱了。

对吞咽问题的建议：吃喝时保持身体坐直，一定不要躺着吃或喝。饭后保持直立（坐着、站着、走路）至少30分钟。尝试不同质地的食物，可以选择较软、光滑或湿润的食物，或将固体食物切成非常小的碎块进食。进食时应细嚼慢咽，不要狼吞虎咽。吃饭或喝水时要注意力集中。尽量选择安静的地方进餐。避免在吃饭或喝水时说话。确保口腔内没有食物后再吃或喝下一口。如有必要，先吞咽一次。如果吃完整餐感到疲劳，可在一天中少吃多餐。通过刷牙和喝水保持口腔清洁。如果在进食或喝水时出现咳嗽或呛噎，请向医务人员咨询，因为食物或饮料可能误入了肺部。

（九）嗅觉味觉下降

如果出现嗅觉或味觉下降，建议进行以下尝试：每天刷牙两次，确保口腔卫生。进行嗅觉训练，包括每天闻柠檬、玫瑰、丁香或桉树，一天两次，每次20秒。试着在食物中添加香草和香料，比如柠檬汁和新鲜的香草。大多数嗅觉味觉下降，会在新冠病毒感染后一个月内恢复。

三、恢复期心理调试和营养支持

（一）恢复期心理调试

在新冠病毒感染及康复过程中，出现恐惧、紧张和焦虑等情绪是自然的，不必过度紧张。克服恐惧、紧张和焦虑心理，可以从以下方面入手：

1.要做到作息规律，保证充足睡眠，适度锻炼、读书、听音乐等，保证饮食健康。不要采取否认、回避退缩、过分依赖他人、指责抱怨、转移情绪发脾气、冲动等不良应对方式，特别是不要试图通过烟酒来缓解紧张情绪。

2.积极进行心理调适，与他人多交流，相互鼓励，相互心理支持，转移注意力。

3.可以进行呼吸放松训练、有氧运动、正念打坐、冥想等方式来调适情绪。

（二）恢复期营养支持

可少量多餐进食，注意饮食应定时定量，食物多样，合理搭配。保持食物的多样化，注意荤素兼顾、粗细搭配；多吃新鲜蔬菜、水果、大豆、奶类、谷类食物；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，优选鱼虾、禽肉和瘦肉，少吃肥肉，饮食清淡不油腻。避免食用辛辣刺激性食物、油炸油腻食物。保证饮水量，首选白开水，少喝或不喝含糖饮料。

合理运用药膳进行食养和食疗，结合冬季气候特点，推荐使用雪梨罗汉果水、玉米须橘皮水、白萝卜蜂蜜水、核桃葱白生姜汤、梨汤、山药冬瓜莲子粥、薏苡仁茯苓山药粥等中医药膳食疗法。

（一）生活起居注意事项

1.目前正值冬季呼吸道传染病高发期，不排除新冠病毒感染与流感、普通感冒等冬春季呼吸道传染病叠加流行的风险，不能因“阳康”而降低自我防护标准，外出时要继续坚持科学佩戴口罩，减少聚集，非必要不前往人群聚集和空间密闭场所。

2.保证充足营养、规律作息和良好睡眠。饮食方面要注意多摄入高蛋白有营养的食物。有抽烟、喝酒习惯者，特别是一些有危险因素的人，抽烟、喝酒会加重基础疾病。建议“阳康”之后最好戒烟、限酒。对于“阳康”之后胃口不好，或有味觉障碍者，建议少食多餐。糖尿病患者，应保持规律饮食，避免血糖出现较大波动。

3.急性发热症状消退后，如体力允许可以洗澡，但应避免蒸桑拿。洗浴时一定避免受凉，注意室内温度适宜，洗澡水温不宜过高。

（二）日常锻炼注意事项

1.在规律起居、保证充足营养和睡眠的基础上，从低强度活动开始，如散步、八段锦、简单日常家务等。如无明显不适，数周内可逐渐增加活动强度，如上下楼梯、快走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞直至恢复到患病前的正常活动状态。

2.如在运动过程中出现胸痛、心悸、头晕等不适症状应立即停止运动，必要时及时就医。对于住院康复患者、原有心肺基础疾病患者和遗留有乏力、胸闷、呼吸困难等症状的患者，2周内应避免进行剧烈运动或繁重工作，可维持低强度运动至少1-2周，当身体逐步适应后再进行更高强度的运动。

（三）返岗工作注意事项

1.在返岗工作之初，从较轻的工作开始，逐步恢复到常态工作量和工作状态，避免紧张、加班、熬夜等行为。

2.如有可能，可午休20-30分钟。

3.由于个体存在体质、年龄、病情等差异，恢复时间也会存在差异，因此恢复工作是循序渐进的，强度以不感到疲劳为标准。

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以上仍然是北京市卫生健康委员会组织专家制定了《新型冠状病毒感染者恢复期健康管理专家指引（第一版）》的内容。

以下是整理的其他感兴趣可以关注的一些事项：

阳了后自我居家隔离需要准备哪些物品：体温计；纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品；抗原检测试剂盒；带盖的垃圾桶；基础性疾病患者常用药；新冠病毒感染者居家对症治疗药品。

阳了一天要喝多少水：喝水要适可而止，一天喝2升左右温开水即可。对于慢性肾脏疾病、心血管疾病患者，需要合理控制饮水量。

康复期需关注心肌、心脏：

不同病毒株带来的临床表现不同，这很常见。即使上半年曾经阳过的患者，下半年还会感染。上半年的病毒株感染以后产生的抗体，无法免疫新的病毒株。所以两者差别其实很大。奥密克戎感染不是小事情，大部分会攻击心肌，多次感染后，猝死风险很大。感染之后，即使体温好转，也要尽可能休息充分，二周以上的休整是最基本的。上班的时候，比如说，平时走路速度可以放慢百分之七十，能够电梯，就不要爬楼，尽量保护好心脏，这个病毒目前最大的威胁不是肺，是心脏，爬楼，负重，快走都是会影响心脏负荷。大家自己可以调节，工作节奏放慢一点。要做好心理准备，新的变异株已经在路上，每一次感染都会损伤一次心肌，如果每次都没有恢复好，那么三四次以后就没有然后了。

此外，有民间人士建议：康复期洗热水澡的时间越晚越好，七天之内不推荐洗，也不推荐洗澡时间过长。有喝咖啡习惯的，可在发病之日起半个月后逐步恢复，第一次少量喝几口，观察一下，看看心慌与否。三月内系统养好五脏六腑，切记不要再次受寒，受凉。保暖和吃热软的食物为主。充足的睡眠。3月内身体没有系统恢复前，千万别吃冰淇淋，吃喝冰酒类冰冻食品饮料。

和审度网友的偏方贴堪称河里的中医药帖子双壁。谢谢。