主题：【原创】关于防疫“零容忍” -- 本嘉明
不能让胖子🌸是负的！
统计数据显示疫情开始反弹。各地政策也开始回调。一些大公司，例如美国三大汽车公司，开始要求全员在工作场合戴口罩。我们本地学区也正式要求秋季开学后全校戴口罩。无论是否打过疫苗，一律执行。
有趣的是，人们吐槽说，这些公司啊学校啊可以要求一律戴口罩，却没有任何单位要求一律打疫苗……
如果换为同一周期，结果可能会有所不同。
实际上，由于全球名列前茅的疫苗接种率，英国最近的这一波由Delta病毒引发的疫情尽管存在大量“免疫突破”，但导致的死亡数比之前的几波仍低了很多。除了经历几轮疫情的考验总结的治疗方案已较为成熟外，也说明疫苗对重症与死亡的保护率还是比较高的，避免了医疗挤兑造成的大量额外死亡。
另外，上面两组数据的统计口径似乎也不同，2021年的是“英格兰+威尔士”，2020年的只有“英格兰”的数据？
对的学习之，错的不采用，但对外国友人要给予一定的宽容，否则体现不了中国人的大度。
确实是被告知，非必要不给办理，不急不必需的，放出去简单，万一疫情恶化后这些人又要回国怎么？用什么理由拒之？为什么十几亿人为他们担风险？七月份之前，回国隔离两周后解除隔离，但之后发病的例子有好几例，好在极时封杀成功，如果由回国带回新型病毒万一漏过检疫关又多例出现又，麻烦会更大更可怕，我们是最不急开放，尤其是对外开放的国家，由于入国需隔离至少两周，现在到中国的航班上外国人极少，但中国脸外国籍我无法判断。
总之我们容忍政策让我们成了全球新冠防疫的唯一赢家，至少到今天为止是事实，为什么急着对外开放？脑子进水了？
大约17年下半年，所有学校，要求有感冒发烧症状的，康复48小时后才能上学。当时某小学发生集体发烧，有二十来个病例上报，据说可把某些人吓坏了，当天下午封校，全校消杀。
防疫这个东西，我看中西差别，就是保绝大多数人还是保小数人的问题，当然表面讲出来的道理肯定花团锦簇。
说真的，美国发钱有什么好羡慕的？饮鸠止渴罢了，有本事发工作呀。
弄不好，国外的运动员们能非扛住这波冲击都不好说，不急着下定论
- 待认可未通过。偏要看
死于吸毒过量还是新冠没啥区别
坚决反对某网红医生所谓“放开国门”的提法。他是医疗专家，不是公共卫生专家。他之前对美国疫情地的判断完全错误。
“我国的疫苗接种速度还需要进一步提升”，网红医生说，如果接种率不够，很难打开国门。但是长期不开放也不行，所以要加快疫苗接种，满足有条件开放的标准。
以美国为例，已有超过41.4%的美国人完成了新冠疫苗的全程接种。
“我们希望中国在明年上半年可以有条件地跟一些国家恢复往来，这取决于打疫苗的速度。”网红医生说。
https://www.163.com/dy/article/GBIKQPHJ05129QAF.html
听他的意思，好像打了疫苗以後，14天隔离就不需要了，就可以「大开国门」了。然而COVID19的疫苗是一种leaky vaccine。关于leaky vaccine，纸糊的「拍照如屎党党魁」老师写了一篇非常不错的科普：
链接：https://www.zhihu.com/question/476151987/answer/2035495406
来源：知乎
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长期来看的话呢，传染性越来越强这个病毒演化的大方向是确定无疑的，但病毒毒力（virulence）和宿主抗病性（resistance）的情况却更复杂，双方此消彼长、交替领先，一刻都没消停过。于是（邪恶的）科学家们专门发明了一个形象的名称来八卦这种共同演化关系，叫做——宿主-病毒军备竞赛（host-virus arms race）比如大伙儿熟悉的石老师就写过这方面的paper（大误）：<img src="https://pic1.zhimg.com/50/v2-ba97f63996ce43cf704964da2c1108f0_720w.jpg?source=1940ef5c" data-rawwidth="1068" data-rawheight="386" data-size="normal" data-caption="" data-default-watermark-src="https://pic1.zhimg.com/50/v2-9ea559682f9182b3c10cbe3100c31d5d_720w.jpg?source=1940ef5c" class="origin_image zh-lightbox-thumb" width="1068" data-original="https://pica.zhimg.com/v2-ba97f63996ce43cf704964da2c1108f0_r.jpg?source=1940ef5c"/>但今天咱就不啃石老师的大作了啊，今天咱上两篇更应景的paper，好好贩卖一番焦虑吧~一、第一篇原文在此（其实以前已经八卦过）：https://www.pnas.org/content/114/35/9397/tab-figures-datawww.pnas.org/content/114/35/9397/tab-figures-data这个例子讲的是高中生物教材上的一段佳话——澳洲穴兔和粘液瘤病毒（MXYV），的续集。话说生物教材上的澳洲穴兔，通过英勇不屈的常年抗争（就是不断下崽），终于把MXYV的病死率从99.8%下挫到26%，创造了肉身抗疫的辉煌战绩。但这篇paper的作者却给这篇家喻户晓的励志故事补了一个悲剧续集。下面老夫选译一点：<img src="https://pic1.zhimg.com/50/v2-9a864eb071c96768297a0e73a139eeb1_720w.jpg?source=1940ef5c" data-rawwidth="985" data-rawheight="449" data-size="normal" data-caption="" data-default-watermark-src="https://pic2.zhimg.com/50/v2-233cf075a506b90b9046c3c4b85f1594_720w.jpg?source=1940ef5c" class="origin_image zh-lightbox-thumb" width="985" data-original="https://pic1.zhimg.com/v2-9a864eb071c96768297a0e73a139eeb1_r.jpg?source=1940ef5c"/>（标题）兔粘液瘤病毒（MYXV）和澳洲穴兔，正在上演的进化军备竞赛，最新进展是一种全新的疾病表型<img src="https://pic2.zhimg.com/50/v2-01c9971534f6e16ba869da01b040141a_720w.jpg?source=1940ef5c" data-rawwidth="936" data-rawheight="452" data-size="normal" data-caption="" data-default-watermark-src="https://pic3.zhimg.com/50/v2-2a4cfb160840d8bbcd43a6285aba65c8_720w.jpg?source=1940ef5c" class="origin_image zh-lightbox-thumb" width="936" data-original="https://pic2.zhimg.com/v2-01c9971534f6e16ba869da01b040141a_r.jpg?source=1940ef5c"/>（前略……主要讲了MYXV毒力逐渐减弱/兔子抗病性逐渐增强的过程，高中教材同款内容）然而毒力减弱并不是故事的大结局。穴兔种群迅速演化出遗传的抗病性，例如Urana株曾经对当地兔群有90%的致死率，7年之后同一地区兔群的致死率只剩26%。宿主抗病性的增长显然扭转了病毒的演化方向，在那之后，病毒的毒力开始不断攀升。虽然不同地区/不同毒株的毒力有显著差别与波动，但值得留意的是，病死率低于50%的毒株变得极为少见。毒力更高的毒株更有可能使那些抗病性更强的兔子处于更长的传播窗口期，因为这些毒株更不容易被兔子的先天免疫或适应性免疫清除。更高的毒力和免疫抑制的能力可以压制宿主的遗传抗病性——这对病毒来说是一条可行的演化路径。<img src="https://pic3.zhimg.com/50/v2-dfdd3e763aee4f51e374b1ee7ef8341c_720w.jpg?source=1940ef5c" data-rawwidth="903" data-rawheight="163" data-size="normal" data-caption="" data-default-watermark-src="https://pic2.zhimg.com/50/v2-6c2ed05527beac1fe8767dd4c5d8da72_720w.jpg?source=1940ef5c" class="origin_image zh-lightbox-thumb" width="903" data-original="https://pic2.zhimg.com/v2-dfdd3e763aee4f51e374b1ee7ef8341c_r.jpg?source=1940ef5c"/>虽然兔子与皮肤粘液瘤的故事已经成为各种教材上关于宿主-病原体军备竞赛的经典案例，但仍有一个明显的问题需要解答——如果宿主抗病性高了一尺，病毒毒力又相应高了一丈，之后宿主抗病性又因为选择压力而继续提升……那么病毒毒力会不会跟着无限升级？后面的正文有点十八禁，就不翻译了，各位感兴趣的话可以自己去看原文。总之，故事的结局是——病毒的毒力并没有无限升级，而是直接了掀桌子……病毒演化出了急性免疫抑制的终极大招。于是曾经勇于跟病毒对刚，一度把病死率压制到26%的小兔兔们，再次享受到病死率90%+的待遇，但这次，它们面对的症状再也不是皮肤粘液瘤，而是——急性免疫系统崩溃和败血性休克。<img src="https://pic1.zhimg.com/50/v2-3735bd23cb2ec28de1979bb4d2c7feaa_720w.jpg?source=1940ef5c" data-rawwidth="408" data-rawheight="318" data-size="normal" data-caption="" data-default-watermark-src="https://pic1.zhimg.com/50/v2-3e93205f7b93155f825a8a4d77894acf_720w.jpg?source=1940ef5c" class="content_image" width="408"/>二、看完上一篇，可能有朋友会说——[可是兔子又没疫苗，咱人类有疫苗哦？]对对对，人类有疫苗护体，牛鼻！但别急，老夫贩卖焦虑绝不拉稀摆带，包各位一次焦虑个痛啊。——请品鉴：https://journals.plos.org/plosbiology/article?id=10.1371/journal.pbio.1002198&fbclid=IwAR0sNK7jqoCAvA0hY4iMySNSAl1lz7wLV3yeEYLHxXmxWJvc5Ea8IJyPfKQjournals.plos.org/plosbiology/article?id=10.1371/journal.pbio.1002198&fbclid=IwAR0sNK7jqoCAvA0hY4iMySNSAl1lz7wLV3yeEYLHxXmxWJvc5Ea8IJyPfKQ<img src="https://pic3.zhimg.com/50/v2-99130b12ec5092635f4fd0d8d6cb8099_720w.jpg?source=1940ef5c" data-rawwidth="1263" data-rawheight="463" data-size="normal" data-caption="" data-default-watermark-src="https://pic2.zhimg.com/50/v2-ab2e2bbc85ce27b6aff49a37c9c78119_720w.jpg?source=1940ef5c" class="origin_image zh-lightbox-thumb" width="1263" data-original="https://pic1.zhimg.com/v2-99130b12ec5092635f4fd0d8d6cb8099_r.jpg?source=1940ef5c"/>（标题）有缺陷的疫苗可以增强高毒力病原体传播因为这篇文章它还配了个深入浅出的综述[1]，所以这次咱就不选译原文了，直接搬运一点综述得了：[致死率最高的那些病毒株通常会把自己也搞死——因为他们过于擅长摧毁细胞和制造症状，在宿主死亡之前它们都还没机会扩散。]然而，上述常规情形并不适用于一种鸡病毒（马立克氏病毒，MDV），这是有史以来最致命的病原体之一。——如果碰上毒性最强的毒株，所有没有接种的鸟类都会在十天之内死亡。还没有任何人类病毒具有这种烈度。哪怕是埃博拉也没法在十天内杀死所有人。造成这一例外的原因是——疫苗——或者说，接种过马立克氏病疫苗的鸡很难发病，但疫苗却无法阻止传播的尴尬现象。一项最新研究发现，现有的MDV疫苗不仅没法阻止鸡互相传播病毒，反而可能促使疾病传染得更快速，传染期也更长。科学家们现在相信，正是疫苗使得MDV的毒力冲破天际。这是“不完善疫苗假说”（imperfect vaccine hypothesis）第一次得到实验证明。根据这一假说，造成MDV毒力增强的根本原因在于，MDV疫苗是一种“泄露型”疫苗（leaky vaccine）——也就是说它可以保护宿主不发生重症，但没法阻止疾病传播。作为对比，一种“完善疫苗”（perfect vaccine）则可以既阻止发病也阻止传播。……马立克氏病每年造成全球养鸡业大约20亿美元的经济损失。MDV有各种不同毒株，它们通常攻击鸡的脑部，并诱发肿瘤。各种毒株的毒力差异明显。……“最毒的病毒株可以让所有没接种的鸡在十天内必死无疑。”论文作者Andrew Read告诉记者。近年来，专家们开始怀疑MDV强力毒株的流行率逐渐增加的罪魁祸首到底是不是疫苗。从七十年代起，雏鸡接种MDV疫苗的尝试使得整个家禽养殖业避免了崩盘的风险，但人们很快发现，鸡群还是会被感染，只是不再病死。然后，在接下来的半个世纪，这种疾病逐渐变得越来越恐怖。现在它足以让鸡的脑组织迅速烂成一摊浆糊。人们怀疑问题出在疫苗身上，但没有试验可以证明。……Read老师的团队选用罗德岛红鸡作为研究对象，他们分别让已接种和未接种的两组鸡感染五种毒力不同的MDV病毒株。他们观察到，其中毒力最强的病毒株在十天之内就搞死了所有未接种的鸡，它们甚至还没机会开始排毒。但作为对比，接种组的鸡存活期得到显著延长，其中80%都存活超过两个月。但这些存活的鸡却有机会排出大量病毒，比未接种组高出几万倍。在进一步试验中，已感染五种不同MDV病毒株的两组鸡分别在另一场地接触未接种的前哨（sentinel）。实验者观察到，接种组携带的病毒株毒力变得更强。前哨鸡在被接种组感染后的速度更快，死亡也发生得更快。……研究者后来在商业养鸡场的环境中重复了以上试验，结果不变。<img src="https://pic2.zhimg.com/50/v2-03ff85491d5f6294838dea141d532507_720w.jpg?source=1940ef5c" data-rawwidth="1272" data-rawheight="640" data-size="normal" data-caption="" data-default-watermark-src="https://pic2.zhimg.com/50/v2-e09dc8054147c9716c322ce9b5d8edb7_720w.jpg?source=1940ef5c" class="origin_image zh-lightbox-thumb" width="1272" data-original="https://pic3.zhimg.com/v2-03ff85491d5f6294838dea141d532507_r.jpg?source=1940ef5c"/>——综述还是劲儿不够冲，论文原文还是得走起来：<img src="https://pic1.zhimg.com/50/v2-7ec860bd0a6434219a36a42e8b809f02_720w.jpg?source=1940ef5c" data-rawwidth="1269" data-rawheight="1668" data-size="normal" data-caption="" data-default-watermark-src="https://pic2.zhimg.com/50/v2-d8365ddb8f5815b3886650bd39c9dec7_720w.jpg?source=1940ef5c" class="origin_image zh-lightbox-thumb" width="1269" data-original="https://pic2.zhimg.com/v2-7ec860bd0a6434219a36a42e8b809f02_r.jpg?source=1940ef5c"/>见上图，不同颜色的折线代表不同MDV毒株（毒力有差异）。实线代表接种组，虚线代表未接种组。红线就是综述文章说的那种十天必死的变态毒株。如图A，接种组两个月后存活八成，未接种组10天内必死无疑；如图B，未接种组没有造成任何续发感染（来不及），接种组一个月以内传染了全部的前哨鸡；如图C，和接种组发生高危暴露的前哨鸡49天之内必死无疑（因为没打疫苗），和未接种组发生高危暴露的前哨鸡100%存活（因为没来得及发生传播）。鉴于以上情况，现在假设各位是商业养鸡场老板，各位要不要给前哨鸡也安排上疫苗？如果不打疫苗呢，各位的养鸡场会全灭，各位也会破产。如果打疫苗呢，本来不该存在的变态毒株会继续生生不息，甚至越来越变态。各位怎么选？——最后的问题来了：现如今的新冠疫苗——不管哪国的哪一种疫苗——算不算leaky vaccine？好了，各位，你们可以开始焦虑了。参考^https://www.pbs.org/newshour/science/tthis-chicken-vaccine-makes-virus-dangerous
评论区的「罗心澄」同学总结道：
隔离→没有进化渠道。［中国人和covid19的故事］
不隔离+无疫苗→有进化渠道，但是进化方向不明显，可能以传播力为主。［兔子和粘液瘤病毒的故事］
不隔离+有效疫苗（能阻止传播）→没有进化渠道。［人和天花的故事］
不隔离+leaky疫苗（降低重症率、死亡率，不能阻止传播）→有进化渠道，并且因为自然选择作用，会筛选出更加特别的病毒。［鸡和马立克氏病毒的故事］
前三点都是大家知道的事情。但是很多人认为打了疫苗就没事了，因为他们脑海中的疫苗都是第三种情况。然而这里告诉大家，有第四种情况。
其他关于鸡马立克氏病毒的介绍：
「存在强毒（v）、超强毒（vv）和特超强毒（vv+）等多种毒株」！就没有弱的——弱的都被疫苗淘汰了。这和最慢的车叫「快车」有异曲同工之妙。
维基百科英文版说：
听着恶心。其实我同意你的帖子里大部分内容。
由于COVID19的疫苗也是一种leaky vaccine，SARS-COV-2很有可能会发生类似鸡马力克病毒的演化，击穿医疗，更会击穿物流和供给保障，击穿消费的每个环节，甚至击穿富人阶层原本有效的防疫措施。于是最终产生清零刚需。frank写了个疫情大篇，最后他发现自己相当于把主席的《论持久战》重新写了一遍。
https://zhuanlan.zhihu.com/p/395791342
这一波德尔塔型新冠疫情之下，很多人陷入了更深的迷茫。疫情是否能终结，国家要去向哪里，个人要如何整理心情，外国为什么那么让人糟心……这些问题翻沸在整个舆论圈和很多人心中。
这篇文章将基于公开信息，对这上述问题做一个梳理，得到一个尽量确切可靠的回答。在回答之前说句题外话，很多人由于疫情反复而产生焦灼悲观，而疫情初期很多人对于疫情的严重性过于乐观，这让我想到抗日初期的速胜论和投降论——人性和历史真是个圈。
先说结论：新冠疫情将会终结，中国是这场清零战的中流砥柱，我们每个人都要稳定坚定地遵守防疫秩序，而国外之所以这么糟心，是因为其他国家的顶层设计者也从一开始就明白这个答案。
先谈三个问题。
1，中国该不该像个别网红说的一样，打疫苗后开放国门和病毒共存？
答案是绝对不应该，这是在大优局面下的无端自毁。
美国是疫苗接种率最高的大国，但原本趋于平滑的感染曲线在德尔塔病毒出现后快速反弹，现在日均感染几万人，死亡数百人。参考美国的情况和我国人口规模、密度，与病毒共存的结果是每天几十万甚至数百万人感染，几千人死亡。
有人说这个死亡率参考车祸癌症等等似乎还“可以”接受，但别忘了，上面的数据还没完，新冠还带来大量的后遗症患者，很多人严重影响劳动和生活。按之前的比例，打开国门后，每天大约有上万人从劳动力变成需要其他劳动力照顾，我们的家庭和社会都无法承受这个损失！
更可怕的是，德尔塔毒株并不是新冠的终点。之前很多人相信“病毒演化会让它对我们的影响越来越低，就像其它所有病毒一样”，这种说法对新冠是不适用的。
国外大量病人导致病毒反复交叉变异，最终产生了高载毒量、低检测性、穿透疫苗、高重症死亡率、高后遗症率同时存在的变异，这样的变异还不止一种。人口大国与新冠“共存”，结果就是贡献新版的超级新冠，引爆世界的同时，让自己成为爆炸中心点。
如果我们把公开信息冷静地梳理一下，答案就摆在眼前：打开国门和新冠“共存”，是一条死路！
2，其他国家放纵疫情怎么办？
其他国家最终会主动隔离清零，届时如果中国仍保持现在的隔离型策略，将必然是全球清零的主导者。如果把疫情看做另一种世界大战，中国届时将是战后规则的制定者。
所以回到前面的问题，现在突然放弃隔离政策打开国门，是大优局面的自毁。
如果我们抛开各种情绪，足够冷静地审视上一个问题，就能很清晰地感觉到，其他国家生活在什么样的压力中。资本主义总想发一波疫情财，让民众去死不关它事——那是在资本家自己没有承担成本的前提下。
资本家以为（或者为了利益而假装以为），疫情对整个社会的压力只有挤兑医疗，只要减少收治和检测就能让控制影响。但随着新冠的迭代趋同变异，民众的压力会真正传导至他们所有人。
从南非型到德尔塔型，变异的危害在迅速增加，时间间隔在缩短。下一版超级德尔塔出现时，浸泡在疫情中的国家不但会击穿医疗，更会击穿物流和供给保障，击穿消费的每个环节，甚至击穿富人阶层原本有效的防疫措施。要不了几个版本迭代，就是无间炼狱。这个无间炼狱，指大资本家也没法赚疫情钱，甚至有的大资本家会被更大的分食。
到那个时候，就不仅仅是美国急火火来天津找我们谈的局面，而是我们给全球各国多少谈判配额，如果组织清零的问题。
一旦进入这个反攻阶段，各国分批隔离、我国保障隔离期供应的模式滚动起来，病毒会用肉眼可见的速度被清零，世界秩序也就重新划分完了。
总之，新冠的高危变异性，会倒逼全球产生清零刚需，而我国的隔离清零经验以及无与伦比的工业保障能力，将支撑中国成为新冠清零的领导者。
3，外国为什么消极防疫？
因为西方首脑也明白上述问题的答案。
消极防疫是国家损失最大，而大资本最赚钱的路线，资本家是资本的奴隶，西方国家必须消极防疫。
但新冠病毒显然而恐怖的反常特性，又在头脑清醒的人面前指出一个必然的终点：清零刚需。
西方首脑集团不是傻子，当中国选择“政府承担损失、国家减少损失、民众获得保障”的隔离型策略时，他们就知道，中国对掌握全球清零战役的主导权志在必得，如果中国坚持下去，他们只能认栽，在未来数百年承认中国的国际规则。
他们无法接受这个未来，又不能摆脱资本对国家的奴役，那么只有一条路：让疫情更迅猛地爆发，击穿中国的防线，把中国拉下水后，再由西方各国自己主导清零。
这个过程需要不断试探我国的防疫漏洞，更需要我国人民对防疫策略产生动摇和怀疑。可以说最近南京疫情链是对我国战略定力的一次考验，如果我们的答卷不及格，那么未来数年很可能深陷日均感染上百万的地狱，未来百年就继续在美国的规则下委曲求全吧。
用抗战来类比，我们渡过了疫情初期最艰难的阶段，已经与疫情转入战略相持，这个阶段会不断收到外部的袭击骚扰，也要不断澄清内部的思想问题。只要全民上下坚定这个信念不放松，反攻阶段就必然会到来，我们必然能领导这次人类的胜利。
这是一次不需要流血牺牲，不需要忍辱数十年乃至上百年，仅仅靠稳情绪、戴口罩、遵守防疫政策就能打赢的战争，如果这都打不动，不战而降，那真是愧对上一波参战的中国人。
the beginning of the ending or the ending of the beginning, 这是个问题