主题：重构医院体系 -- NTLS

门诊应该下放到社区，大医院门诊不对外开放，只接受社区推荐上来的病人，彻底改变目前的"人山人海"的集贸市场式。

利用大数据，共享各地各级检查结果。

医生赚钱，一靠开药的回扣，二靠开检验单的提成，三靠手术的红包。不然光靠死工资，都要饿死人了。

门诊下放后开药的权限必须下放到社区门诊，基层管理混乱，进的药五花八门。基层医院检验水平不行，检验单提成也没有了，强制推行需要一个强大的第三方检验，即使如此，对于病人也不友好，因为你看病还必须去另外一个地方检验，耗时耗力。而且这个第三方是谁开的呢？当然是莆田系吃大头。公立医院连这个最后的合法盈利点都没有了，马上全面崩溃。

第三点。基层手术条件不具备，大部分手术做不了，红包也拿不到，这样就没有高水平医生愿意下去。

最后新医疗体系就会变成最差的医疗体系。

检查本身是一大财源，你却要免费和他人分享。技术上很多检查结果取决于试剂和参考体系的选择，种类纷繁，一般地医生根本搞不懂，更不要说要搞懂千千万万个医院的结果，看不懂怎么办？重做病人不满意，不重做耽误诊断。强制第三方检验，现有医院的检验怎么办？分拆出去，换汤不换药，还多了一个盈利方来分钱。新建第三方，医院的内部检测如何处置？

世界上的改革，有一个路径依赖，不是理论上最好的体系就能成功。

恢复赤脚医生吧，只进行基础诊断训连，不过医护人员训练时间，比一般人都长，赤脚医生，至少也要一年吧。

当年的赤脚医生是培训，回村实习，也就是拿老百姓的头疼脑热练手，打针输液，然后再培训，回头再拿病人实习，所谓的半工半医，就是一半时间劳动，一半时间行医，只在周围村子，慢慢的具有从医资格的人就冒出来了。这是一个漫长的过程，只能说毛主席太了解中国农民了，太了解中国农村了。

今天这个模式是重复不了的。

其实现在也是有的。当然肯定不算赤脚医。学资不全，但能看病，方式两种，一种是承包，另一种是实习，总之都是看病冲前面，然后，不是拿工资，是给医院交钱。这我不用看台媒我就知道。但是这现在不是追纠的时候，我觉的倒是应把医用人员的使用细化。

总之现在这种事不好说，要稳定 医用人员。

台绿别说基层了，连病毒研究所的，都算计上了。

我是祝愿，几天后的台绿上台，不老说古书么，丧而伐大不吉，和我们来这手，篮的上了这账还不好算了，上吧，绿出个灿烂，同时看看，国内还有多少胡党。

我老家县城我家住的楼5单元一家隔离了，我家是一单元。

今天北京复兴医院公布了5例医护人员感染，我这次有点儿害怕了，非典我没怕，尽管那时我在国外。这次即便我在国外我也会害怕。

我害怕的事高官厚禄养着的精英们连基本的应急应变都不会了。

三大改革教育医疗住房，都是死路了，往前无路可走，往后还回不去了。

医改再怎么改，只要不改变医院要挣钱要自己养自己的性质，再改也是耗子画成猪，越改越不是那么回事儿。医护人员多少条人命了，不能说医改是无辜的，是医改让伟大的医护人员们每天要防备着突然砍到头上的刀。

教改也改不下去了，因为他们所做的一切不过是为了权贵们攫取特权法律道德正当性，本质上就是反动的，反动的东西哪里能推动社会向前发展，收获的只能是倒退。

房改不过是一次对中国老百姓最残酷地财富掠夺，数以亿计地人民成了资本的奴隶，不用签合约的枷锁禁锢住了三代人。

看着这些封疆大吏在这次防疫中的表现，我是绝望了。

买点柠檬汁，苹果汁。

多喝柠檬汁，苹果汁，可以杀病毒。出门用柠檬汁涂在口罩上，可以杀病毒

现在是官僚集团和老百姓决胜的关键时刻。教育医疗住房的三大改革，反动路线都遭到群众的顽强抵扣，民智已开，我不相信它们敢一意孤行走下去。

再过一两年，中国的市场规模压倒性超过美国后，内外张力会变小， 日子会慢慢好起来。

在武汉的话，结果就是大医院面对同样甚至更多的病人，而病人多去一个地方而已。这样危险的情况，不是重症，谁也不会去医院。

目前湖北病人积压的核心矛盾是检测时间慢而且数量不够。外地目前基本没有积压现象。但是很多其他重症由于医疗资源被挤占而死亡病例大大增加。

也有住院部...去过几次买中药...

俺这...四个村一个大队...

每个村都有“游医”...这个词自己想的...没有合适的叫法...

这种游医小病管事...大队那里还有药店...24小时营业...我去过几次...品种非常多...后村是另一大队...也是齐全...

当年的赤脚...和今天是没法比的...

插队时...大队的赤脚两个...一个是大队书记的女儿...一个是大队长的儿子...后来这两个还搞上了...

我弟弟喜欢唱歌...我去弄胖大海...室内都是原地主家的红木家具...全是厚厚的灰...一抽屉的胖大海都倒给了我...虫眼满满...

在另外大队插队的同学...讲了一个笑话...

公社的“武装部长”...都是这么叫...实际是分管民兵...征兵的工作...股长级...

夏收时...干部都要下去...督促检查...

赤脚看了觉得太辛苦...就给他打些补药...实际是葡萄糖...

觉得大针会痛...就用了小针...

过了一会儿...部长问...好了吗...没有...

又过了一会儿...好了吗...没有...

部长有疑...赤脚才说出...针头断了...

受针部位...肉硬了...

没办法想...就叫人爬上电杆...拆下广播大喇叭...

用后面的吸铁石吸...针头...

没吸出来...

部长只好趴在托上...一种没有轮子的牛车...下面有两条粗大的半圆木棒...类似雪橇...六七里路拉到公社...叫了县里的救护车...

后来说...屁股划了几刀子...

位置...苏北...

跑北京来看病，长辈有人插过队，现在远亲里，有在村上开私人诊所的。

赤脚医生这个级别的医生，以我所知，一个是没药，另一个是，只有初级训练水平。这些我都知道，我插过队的一个长辈，受了伤，没药品，也没人敢下手，最后自个用针线，把伤口自个生缝上了。

现在医院也大把烂事，包括北京的。

现在口罩和消毒液都很难买到了，柠檬汁有效的话这个容易买，直接买瓶装的柠檬汁可以吗，还是必须鲜柠檬榨汁？真心求教您，拜谢！

因为病毒没有完备的细胞壁，对于氢离子无法抵挡，细菌有一定的抵扣能力，而病毒对于酸是不设防的，几百万种病毒都不能够穿透胃酸到肠道，人类到目前找到的肠道病毒仅仅几十个，常见的就几个，可见一斑。

胃酸最酸大概PH1，最低只有3，食物多了，从贲门排出的时候甚至到5，因此常见的果汁大多数能够抑制病毒。柠檬汁是我找到的最强酸性果汁，一般能买到的从PH2~3，不需要新鲜，可以喝一点，越酸越好，但一定要买100%浓缩的那种，千万不要七喜，雪碧柠檬味汽水，那些是妖艳的贱货。

把柠檬汁喷到口罩后晾干，否则口罩的静电吸附功能消失。但可以考虑带两层，一层是干的，不喷，一层喷，抗病毒。这样的配置不需要不停地换，可以用好几天。

我过年到现在，偶尔出去，还没有换过口罩。

因为懒得榨汁，平时就买了纯柠檬汁喝，没想到还有此大用。

自己先试着处理一下口罩，搞定了推广给同事们去，多谢陈王兄，顺祝金安！