主题：【原创】求医记（一）去哪儿看病 -- 芷蘅
这个级别分得很清楚的，基本上所有的检查，B超，X光，验血等都是技工类的，医生是负责看报告，作诊断的。
当然因为保险计划不同，所在的地区不同，确实也是有差异的。
似乎他们的保险费偏高，怎么一家3口要交1300啊？这也太高了。
还有就是加州的食品很便宜啊，180刀顶20天菜，就是每星期买菜只有60刀，真是好地方。
1978年，罗瑞卿到西德治腿，结果手术“成功”后14个小时心脏病发作死在医院。
德国人大概太严谨，不知道“辨证施治”是咋回事。
先对老兄表示真挚的慰问。
家庭医生制度的缺陷，我是很久才琢磨出来的。就是：垄断，和刻意制造稀缺。
北美的整个医疗事业既得利益链，从读医科开始，就是彻底的封闭型垄断。垄断的结果，是医生永远不足（不论医院还是家庭医生诊所）。医生自己忙死，但对于病患却非常漫不经心，排队2小时，看病3分钟，这种事是太正常了，医生的精力也是有限的。但医生们（包括医学院的院方）非常满意于现状，因为医生短缺，他们的职位（不管是医生还是医学院教授）就很安全了，死人关他们屁事，这才叫严谨嘛。
而医生的短缺，造成了大量的弊病，包括医医相护，分科太死等。反正专业医生少，我怎么扯病人都得听着，也没有选择权。
我说一个真事。多伦多这边一个老头，身体倍儿棒，就是心脏不太好，搭桥，免费手术。手术很成功，但当时从大腿上取了一段静脉，那条口子，开始发炎。老头回去复诊，手术医生每次都说没事，敷药，过了一段时间，实在不行了，腿上再手术，瘸了，那么大年纪，走不了了。不过这次是真“没事”了，因为该医生拖了这么一段时间后，这第二次手术就跟搭桥手术没必然关系了，不算他的责任了。
在这里遇见大点的事，尽量多跑几个点儿，千万不能只信任/依赖一个家庭医生。我比这惨的故事还有呢，跟了30年的家庭医生，把你草菅人命了，都有。
说实话，多整几个赤脚医生（或者是好点的护士），也比这么所谓“严谨”地，稀稀拉拉地培养医科硕士强啊。可是人家医疗界高档啊，不原意啊。
直接面对患者的从业人员分为4类，医、护、药、技。
国内是各有各的级别和职称，国外也应该有类似的东西。
感慨一下。。
从帖子的发贴时间可以看出那是三四年前，现在应当不大可能。
虽然花了，但仍有很大疑问，照这篇文章所言，那像是急性阑尾炎之类的急病，按照米帝现在的医疗体系治，岂不是非常的危险，搞不好就被拖死了？
还有，万一真的被拖死了，会被定义成医疗事故嘛？病人有可能会赢官司吗？
大大小小各种家伙排列的感觉特高级，可惜做出来的。。。不见得怎么样。
我遇到的德国人做饭都是野营级别的。不做饭厨房自然很干净。
产妇三个月和5个月的B超是不一样的。
五个月（即20-24孕周）的产前B超检查非常关键，国内称之为产前筛查，这时可以看胎儿是否畸形：
“在孕18～24周，全面系统地筛查胎儿发育及诊断胎儿有无致命性畸形，包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全。目前可以选择三维彩色B超或者四维彩色B超，第三次B超特别重要，这个孕周的胎儿活动的空间大，活动舒展性大，可以通过多个角度进行立体观察胎儿的器官形态结构，筛查排除胎儿畸形的几率高。”
这样的筛查需要较好的医生和设备，国内的三级医院一般都能做，但也只能做“筛查”，正常的产妇都OK，而检出的“可疑”产妇就要转到有诊断资质的大医院去做进一步检查（诊断），这么慎重的原因是这次“诊断”非常重要，如果出错，或者产下畸形胎儿，或者流产正常的胎儿，有诊断资质的医院要求很高，国内正在建这样的三级产前检查体系，农村地区一般要保证一个地区有一家能做“产前诊断”的医院，大城市会多一点。
在工作中和网上了解了一点国内国外的医疗体系，在我看来，新中国建立的医疗体系的基础框架有自己的优势，尽管它也越来越向钱看，越来越把医疗看做一个生意。
一个半月，是长了点，但还是可以接受的。上次我去看专科医生，约在了四个月之后，等到时间了，我的病早就不治而愈了。只能通知对方不去了，对方还蛮客气的：“没关系。下次再有同样的病，你可以直接来，不用家庭医生推荐了。”老外就是这么不讲究，医院这样的地方还约下次再来。
专科医生，在枫叶国的医疗系统里，就像武侠小说中的顶级高手，顶着“专业”“精尖”的光环，神龙不见首尾，在一个地区内，这样的专科医生大概只有1或2个，非有家庭医生引见，不得见其一面。或许有的高手太寂寞了，家庭医生也就给多介绍些人见见。比如我有个朋友是妇科的毛病，被引见去看专科医生，那医生翻来覆去检查了一通，结论：你的肾脏很好，没问题。我的朋友一脸的茫然：我的肾是没问题啊，我不是来看肾的。几经核实，才发现，哦，家庭医生推荐错了。
而真正的顶尖高手，不是那么容易见的，比如我遇上过的这样一位专科医生，见上他一面那真是要比得上刘皇叔当年三顾茅庐了。家庭医生推荐时就说：这个医生很好，就是等的时间长一些，要不要等。我想，反正也不会马上就不治了，一两个月还是等的起的。于是预约好了时间，当时听到时间，也迷惑了，板着手指头算了半天，才明白是半年之后。但既然已经约好了，就等吧。
半年过的也快，眼看明天就能看到医生了，医生诊所来电话了：“你明天不用来了，医生出门度假去了。”
“啊，我半年前就约好了的，你们怎么安排的？”
“对不起，我什么也做不了。（I am sorry, there is nothing I can do.）”--- 是不是听着很熟悉
既然别人都说对不起了，我也不能强求，于是我问：“医生什么时候回来。”
“两个星期之后。”
我总不能剥夺医生休假的权利吧，两个星期还可以接受，“那就约两个星期之后吧。”
“不行，那个时间都排满了，医生再有时间是三个月之后。”
“这样也行？！不能提前一些吗？”
“对不起，我什么也做不了。（I am sorry, there is nothing I can do.）”--- 是不是听着很熟悉
不满归不满，想想还是算了，我总不能剥夺别的病人看医生休假的权利吧，等约好了时间，我仔细看了看日历，又要等上近四个月的时间。
等吧。四个月过的也快。到了时间，请好了假。准备出门前接到医生诊所的电话：“今天你不用来了，医生有个紧急手术。”
紧急手术，晚些有时间吗？
“对不起，我什么也做不了。（I am sorry, there is nothing I can do.）”--- 是不是听着太熟悉啦
这个我没有办法，什么能比人命重要。再约时间吧。对方护士也客气了：“这次我给你排个加急的，时间在一个半月之后。”
等吧等吧，既要见真神，这点肚量还是要有的，这样，终于在近一年之后，我看到了这位神奇的医生。
一番检查之后，医生说：“现在没什么问题，你这个要定期检查，和前台的护士约一下下次检查的时间，半年之后。”
出门前，我和护士约好了下次和医生见面的时间，半年之后。你若以为，自此后，见这位“真神”就会一帆风顺了，那就是 too young, too sample, sometime naive.
说难听点就是等级差别，简单讲就是labour和非labour的差别。在工作中，labour就是照着培训的操作规程来做，没有做诊断的权力。有执照的人属于非labour，他们可以在自己执照范围内做出诊断。