主题：也聊点中医的事 -- 看文章

中成药的临床测试并不少，但很多人还是不信，就是因为你除了要告诉别人这种药有什么效果，还得告诉他为什么这种药能治你的病，否则别人就会觉得这个测试结果只是你的广告而已，跟那些保健品没什么区别。没有基础研究，就改变不了一大批人的观念，市场大不了。你提到西方的医保体系，那你觉得那些人可不可能把一样只知其然而不知其所以然的东西纳入他们的体系？举个例子，青霉素28年就发现了，但提纯的方法和作用机理到40年左右才发现，也到那时才有皮试的说法。直到那以后，才投入批量生产，还托了二战的福。

另一方面，基础研究对中医起到的是去芜存菁推动发展的过程。中医中有多少是偏差的，有多少是可以简化的，还有多少是没有被发现的。跟大海捞针似的搜索相比，基础研究的发现可以更高效地提出假设，大大缩短研发周期。以现在西医中癌症靶向药物为例，如果没有大量的基础研究作后盾，几万个基因，靠穷举法能够研发出来吗？

只要现代化后的中医比传统中医强，传统中医死了也不可惜。

很多人不愿用中医并非出于理性的思考，

只不过是随大流，人云亦云罢了。这也是媒体宣传引导的结果，而媒体是由利益团体掌握的。

中医要振兴，关键还是要提高疗效。像那个50年代中医参与治疗流行性乙型脑炎的例子，中医的治疗效果是得到卫生部确认的。现在，中医哪里还可以得到这样规格的确认呢？说反对中医的思想根子在上头估计是没有冤枉他们的。但是，虽然我没证据，中医内部也反对科学地统计治疗效果的！为什么，敢做这件事，好多人的脸皮就要被扒下来了。于是，大家一起混日子，中医的死活就随他去吧。

宣传是有影响力的，但最终发展振兴中医靠的还是自身的实力。

你说的是政策的方面，我说的是研究方向的方面。而我觉得，只要中医是宝，就有发光的时候，上面那些人都不是笨蛋，而且也不是铁板一块。退一步讲，在中国没出路，去外国搞不行吗？而目前研究的目的就是要证明它是宝，这仅仅靠临床测试是不够的。还是以青霉素为例。Fleming发现青霉素后拿给别人看，别人根本不鸟，这不就是烂肉里的霉吗？让老F郁闷了十多年。直到Chain那个团队把青霉素提纯了，把分子结构推导出来了，把机理搞清楚了，自然就有人愿意把它商业化。最后这几个人一起得了炸药奖。回到中药的话题，老祖宗已经把Fleming的活干了，至少干了一部分，而现在要干的是Chain他们的活，不干，才是死路一条。

中医的生命力和欧美的替代医学（alternative medicine)差不多, 也可以做到几十亿的市场. 所以不用担心中医会完蛋, 汉人不死,中医不亡. 当然全球化的社会, 中医要和欧美替代医学,其它文明的传统医学争夺现代医学之外的市场.其它文明没有西医之前不也要治病救人不是,他们的经验理论不见得比中医少. 佛经里都有不少药方.

至于中医理论是不是无稽之谈和中医的生命力没有直接关系.有理论比没有理论的好.理论就是块连锁牌子, 你不能打着黄帝内经的牌子给人推销好望角犀牛皮,西伯利亚红花草不是,黄帝都不知道这些地方,怎么会开这些药? 再说好望角没有犀牛,西伯利亚开红花的草少说都有几百.

现代医学的牌子是科学, 要他拉下脸来开些不知有效但绝对赚钱的药方, 就是砸自己的牌子了. 替代医学就没有这个顾忌,被人砸牌子的时候多了, 砸完挂回去还是有人来的, 人家的钱不是从砸牌子的人身上来的. 再说替代医学有现代医学作后盾, 把小病治大, 大病治死的可能性反而小了. 毕竟病人不傻, 只看替代医学,打死不进医院的人恐怕没有几个. 中医自己病了, 病死都只吃自己开的药, 不进医院的都不见得有. 只有邪教才会说心信就行,病死是信得不够.

说了半天,总结一下. 废除中医是不可能的, 有看不见的手在后面推动这个市场. 你怎么用行政手段也没有用, 不如任其自然.中医用上科学手段进入现代医学也是历史的必然性, 拔苗助长反而有害无益.

医疗行业是个国家战略行业， 如果国家真正按照中医本身的发展规律去培育这个行业， 将对中国的文化影响力产生重大的影响。

对这样一个战略性行业， 如果没有一些“反对中医”的声音存在， 反而不太正常。

中医主要还是因为成功的经验很难复制。

比如，同样一味草药，产地在北方和南方，用量就要有区别。老中医掌握的望，闻，切，问，这些徒弟们也很难完全掌握。

西医的处方药，动辄几十大刀一粒，其中99%以上是利润。人家的科研经费就是这样回来的。

花上天文数字去研究针灸，然后卖几毛钱一根的针，你永远也成不了“账单该死”

我呆过的所有公司，都可以报销针灸(当然是有针灸牌照的人)。而针灸的原理根本就没人知道。

把他们的研究成果物化，这样有利于商业化。每次去检查，就让你到天价的设备上去过一遍，有没有用以后再说，检查费可是实实在在的，即使在美国，CT，MRI这样的检查也不便宜的。

当然，中医针灸消耗的物质确实只有几毛钱，但是收费可不是以这个为基础的，你要是确有疗效，扎一针一百块也有人来的。

卖药回本快，卖医术需要先投入昂贵的培训费，想收回科研成本就难多了。

从商业化的角度，我觉得中医国际化很难。还是咱们中国人自己凑合着用吧。

这和中医诞生的年代太古老有关，那时候商业也不怎么发达。现在呢？有些中医从业人员被传统约束住了，商业化时代，不随波逐流就只有灭亡了。