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主题：人艰不拆讲笑话之六 2023年新楼 -- 骨头龙
家园 即使现在三甲医院里都充斥着庸医 大地方的大医院真是很多混日子的合法杀手，如果降低了他们的标准，现在需要去大医院看病的人，只怕更惨。
底层已经在坑里了，对中层而言，这个时候任何上层试图改革的方法，前面往往都连着一个更大的坑。
家园 现在在职的医生群体里，大部分人是看不起赤脚医生的。 认为基本属于瞎胡闹。
家园 他们也是有道理的 赤脚医生制度是有明显不足：人员水平，设备完善，药品充足，这几个方面跟正规医院相比，特别是二甲以上，有十分大的不足。所以现在正规医生，看不起赤脚医生制度，是有理由的。
问题在于，银行钱再多，关普通人何事？吃到嘴里的，才是肉。
我们计算医疗成本时，往往只计算在医院花了多少钱。其实这以算作是医院收益，不能看成患者成本。
其实也简单：副主任医师以上，每年下乡巡回一个月。呵呵。这就回到最根本的问题了：干吗搞医卫？干吗当医生？
有河友提到基层医生水平低。90年代中有人骂我：你干吗去县人医？有点水平的医生都到广州佛山深圳珠海了。
其实不止医疗，人才资金净单向流动这个问题，其实是个大问题。
家园 这是不可能的 赤脚医生制度表面看是你说的那些，但是根子是共产党强大的社会组织和动员能力，当年赤脚医生制度也是得到联合国肯定的，很多国家也派人来学习过，最终都悄无声息了。
更现代一些的，委内瑞拉花钱请古巴培训了大批医生试图提高医疗保障能力，结果医生回去之后看不上委内瑞拉的薪水，大批逃到其他南美国家。
- 复 这是不可能的
家园 为什么不可能呢？ 是因为制度本身不具执行性，还是不执行？前者可以称为为不可能，后者则是另一个问题。
比如你提到的委内瑞拉的情况，这个大约就是优秀人员外流，中国也是很严重的。有没有办法应对？这个可以商量。中国也没有因为大量人才外流而停办大学吧。
“不可能”的论证不够充分。
- 复 为什么不可能呢？
家园 古巴和委内瑞拉制度不同 古巴是共产党执政，坚持生产资料公有制，搞人民民主专政。医护想要叛逃成本还是比较高的。
委内瑞拉是左翼资产阶级统一社会主义党执政，根本的制度还是资本主义，实行资产阶级法权。医护对低收入不满，在委的社会背景下是天然合理正义的。出国也比古巴方便多了。
家园 古巴是社会主义计划经济公有制国家，委是左翼联合政府 资本主义国家。
古巴的外援医生是世界一流水准，也是古巴穷国人均寿命超越美国的根本原因之一。
- 复 为什么不可能呢？
家园 制度执行的前置条件难以达到 最现代化的组织能力与极端落后的生产力，世界上很难找到当时中国那种情况了。
如果只看到制度的完美，看不到制度运行的必备社会基础，那么制度必然会执行失败，可以看美国输出的民主选举制度。
委内瑞拉的医生外流问题中国是不存在的，因为中国有完整的人才培养制度，培养的速度远远大于外流，改开以来中国外流的高端人才不计其数，但是中国依然慢慢赶上来了，原因就在于此。
家园 不对 赤脚医生的内核不是“赤脚”，是“医生”。赤脚医生的基本特征，是走入基层。条件进步了，可以穿鞋子，走进基层，不必强求赤脚。
所以你第一句话就错了，应该说对了一半错了一半
最现代化的组织能力与极端落后的生产力。
1，当时的中国生产力相对全球说不上极端落后。
2，没理解赤脚医生的核心。
- 复 不对
家园 你才说错了 赤脚医生的内核恰恰是赤脚，你可以去看赤脚医生制度出来的背景，当时的中国并不是没有医生，当时的问题是医生不能赤脚下地去给农民服务。
1965年，中国有140多万名卫生技术人员，高级医务人员80%在城市，其中70%在大城市，20%在县城，只有10%在农村，医疗经费的使用农村只占25%，城市则占了75%。
因此，6月26日，毛泽东同志对此作出批示：
“告诉卫生部，卫生部的工作只给全国人口的百分之十五工作，而这百分之十五中主要还是老爷。广大农民得不到医疗。一无医生，二无药。卫生部不是人民的卫生部，改成城市卫生部或城市老爷卫生部好了。”
65年的时候中国确实不是最落后的了，这一点是我说错了。
家园 必须支持 我认为这是唯一有效的方案了
家园 打脸 美国总统肯尼迪放言除非他死了，否则绝对不允许中国搞出核武器，结果第二年肯尼迪被枪击暴毙，同年中国第一颗原子弹爆炸。
盖茨曾经扬言中国2025年前造不出隐身战机，结果2011年1月11日他访华当天J20首飞。
雷蒙多曾威胁，华为如果继续研发，美国就加大对华为的制裁， 结果她访华第二天，华为发售王炸mate60pro。
通宝推：exprade,家园 男人至死是少年 室友B买了一根法棍，发现这玩意不适合中国人吃，就放在那。室友A看法棍够硬，就到网上买了个大列巴。
我们不知道他要干什么。
然后快递到的时候他说他拥有了最利的矛，可以戳开一切防御。他还有最硬的盾，可以挡下世界上的一切攻击，问我们要不要买。我忍了。
现在是凌晨一点五二分，室友A左手持列巴右手握法棍在我的床前面站着，用法棍戳我的床帘，说他是面包骑士，问我要不要和他一起去冒险。
神经病。
室友B说他黄油玩得多，是黄油射手，和面包超人相性很好，同意和面包骑士一起去冒险了。
我忍不了了。
坏了，开始传染了
室友C说他昨天晚上做梦当上了水手战士，但是梦是反的，所以他现在是火腿战士，和面包骑士和黄油射手的相性很好，所以他也要一起去冒险。
现在是凌晨两点，我想睡觉。
大家今天不要再来看这个回答了。因为我生菜牧师今天要和伙伴们一起出发去冒险了，没空更新。
通宝推：潜望镜,