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主题:【整理】美国新冠统计数据及趋势,供讨论参考用,特别就中国。 -- 铁手

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    • 家园 从小本子这波疫情来看也不乐观

      下面是我从网友“星话大白”搜索日本官方网站数据总结的图表,11月这波死亡人数增加很多,疫情低谷死亡人数也呈上升趋势。与去年及19年相比,超额死亡人数多出约2万左右,其中不仅包括有新冠直接死亡病例,也有医疗挤兑后造成的死亡病例。

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      特别要指出的是,目前的超额死亡是在前两年“应死尽死”之后的再次上升。

    • 家园 我觉得中国应该加强舆论攻势

      西方明显草菅人命还经济衰退。现在中国太被动,总是别人来搞你,你被动应招。想当年毛主席输出革命,亚非拉大联合,帝国主义焦头烂额,而且其国内一片主席的粉丝。

      现在倒好,被人踹几脚都屁不吭声

    • 家园 也说说CDC的数据

      美国CDC的数据来自于各州的汇总,各州来自于主管医师、验尸官、法医等填写的死亡证明。主管医师怎么填写死亡证明?标准在哪?

      有一种说法,美国的“死于新冠”的标准是,这病人死的时候核酸阳性,就算死于新冠。

      这是一个过时的信息——是在2020年4月7日前白宫新冠协调员伯克斯在一场新闻发布会上说的:患者死时有新冠,就是新冠死亡。

      这是一种开放而谨慎的态度,以现有医学水平无法完全排除新冠对患者的“死亡作用”;也是一种荒谬的态度——比如因车祸、家暴、枪击而死亡的新冠感染者。

      关于“死于新冠”的标准,2021年2月美国医学院协会网站上有一篇指导文章,《如何统计新冠病死数?很复杂》

      How are COVID-19 deaths counted? It’s complicated

      文章如标题,的确很复杂。其中提到了CDC的一个视频指南——在填写死亡证明时有两栏:直接原因和潜在原因。

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      直接原因——呼吸窘迫综合征;潜在原因——新冠肺炎

      那么,这就是新冠死亡。

      这两项原因怎么填?全靠医师、验尸官们的知识和经验!

      ======

      说说我的看法。

      三年来,以美国的“躺平”抗疫政策,北美上空笼罩着充满病毒颗粒的空气。每一个美国人或多或少都吸入了“毒气”,有的人感染,有的人没感染(新冠天然免疫者)。

      今年六月CDC做过献血血清抽样调查,新冠抗体阳性率94.7%。要知道,美国的疫苗接种率不到70%。

      以上数据与我这个全美“感受”病毒的猜测相去不远。

      =====

      话说回来,我们讨论这些数据干嘛呢?

      感染数和死亡率是最有影响、最受关注的健康统计数据。

      美国CDC的感染数是1亿,我认为是全感染(包括天然免疫者)。

      现在的问题是美国的新冠死亡人数不确定。前面说了,前一段时间是死亡伴有新冠就算新冠死亡(伯克斯标准)

      CDC出指南后改成了新冠起码是死亡促因或潜因才算,而且医师凭经验来填写(CDC标准)

      总的来说,我的意见是,不准确。

      感染数和死亡数都不准,我们还讨论它干嘛?我们来讨论超额死亡算了。

      超额死亡很简单,根据既往的死亡曲线预估下一阶段的死亡曲线,用去减实际总死亡数,就算是受新冠影响死亡数。

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      说回我国。

      我们没有新冠死亡标准。按实际操作看,有肺炎症状——进ICU——死亡,这就是新冠死亡,这是在册的。那些没“在册”的——比如我一朋友的亲戚,多年瘫痪在床,被家人染上新冠后出现高热,医院拒收(当时已经“医疗挤兑”),最后死在家——也会影响死亡准确数。

      我们不但没有新冠死亡标准,甚至连第九版的诊断都已经滞后。

      河里有人讨论过什么叫无症状感染——无肺炎影像学指征,这个也早已过时。

      第九版指南明确说,无肺炎影像学指征的,归于新冠肺炎临床分型的轻症型。

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      就是说,医生给你诊断一个新冠肺炎(轻型)时,你千万别慌。你并没得肺炎,你实际上得的是新冠型流感、新冠型喉炎、新冠型气管/支气管炎。

      多年以后,在诊断书上也许不会再加上新冠二字,就像现在的社区获得性肺炎、急性喉炎,气管/支气管炎不会再去纠结病原体。

      通宝推:铁手,MaverickZ,审度,菜根谭,灶王爷,
      • 家园 我们2021年人口死亡率比20年高一点

        0.718%,20年好像式0.702%,高的这点不知道是正常波动 + 人口老龄化,还是防疫措施带来的超额死亡。(医院相对来说陪护等措施更严格,病人得到的照料有所下降)。

        无论如何21年比其它国家强很多。21年数据是22年一月18日国家统计局网站上就发新闻了,23年如果也是类似时间发出,可能没经过特意造假,那么可以看看22年各种措施下来超额死亡怎么样。

      • 家园 第九版轻型是“影像学未见肺炎表现”,不是“无肺炎影像学指征”

        第九版指南“临床轻型”是“影像学未见肺炎表现”,不是“无肺炎影像学指征”。

        第九版指南“疑似病例”是“具有肺炎影像学特征”。“确诊病例”定义是“疑似病例具有以下......”。

        因此,“确诊病例”中的“临床轻型”定义是——“具有肺炎影像学特征”但“影像学未见肺炎表现”。

        “具有肺炎影像学特征”和“影像学未见肺炎表现”不是一回事。

        ——当然,你也可以说是第九版指南写错了自相矛盾。

      • 家园 公开专业客观的讨论

        在应对公共卫生健康问题时是必要的。往往一方面是因为这个话题涉及个体健康甚至生命,无法被轻易忽视;另一方面,正是因为个体条件和所处外部环境的不同,公共管理方必须面对这样一个现实,即公共资源和多方利益必然存在矛盾冲突。应该认识到,这样的矛盾冲突,无法通过简单的宣讲和单向的灌输得以缓解。公开专业客观的声音,有助于达成最大可能的社会共识,降低撕裂的程度和烈度。这当然也是CDC此类机构在应对公共卫生事件中的价值。

    • 家园 发现可以同时送花,通宝推加元宝推

      一块来~~~

      元宝推荐:审度,
      • 家园 为啥我没有啊?才送两个通宝还不让送了

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        那个紫色边框是元宝推后才有的特效吗?很酷啊!

      • 家园 送个元宝我玩玩么?

        花宝我早就知道,一起送也不少了。元宝,铁老大挂了一年领元宝了,还在测试中。

        坦白从宽:菜兄送了什么礼给铁手?哪个地摊买的?

        我马上就去领到元宝了,元宝等于10个通宝,4天内有效。功能是短期加亮贴。现在北京时间15:46分。我元宝你的贴,看能亮多久。

        我第一次给你了哈,你别做对不起我的事喔。

        怎么元宝推了没区别的样子?不亮呀。我手机,你们电脑的有区别不?

        我知道了,进贴子才会亮,不进就没差别。

        • 家园 认证会员,每几天就送,过期作废
          通宝推:不如安静,
          • 家园 原来是这样,我说我有个帖怎么也得了个紫色边框,多谢潜老板慷慨

            解囊哈。

            作为通宝不隔夜的西河穷鬼,如今俺也是有钱人了,126大通宝,从未有如此巨款呢。

            现在的我浑身刺痒,通宝已然按耐不住,在钱包里嘎嘎直叫了

            奈何,铁手老大非拦着俺一抛千金的豪情啊

            非认证会员只能一次送两个帖子通宝,极其影响俺发挥了。

        • 家园 太浪费了,你的virgin元宝

          应该给你封个大红包

          哈哈哈哈

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