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主题:【原创】说说我知道的一些中医 -- Swell

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  • 家园 【原创】说说我知道的一些中医

    知道的不多,说两个例子吧。

    一个是我小时候的朋友,家里父母都是医生。考大学的时候想靠本省的医学院,但是没考好,考到长春中医学院了。家里条件也不好,就没有复读。所以他算是中医科班出身了。90年代的时候,一次我们聊天,我问他现在越来科学越发达,那中药怎么办?他的回答是很多不大的病,中药可以作为一个廉价的解决方案。效果只有三分之一,但是如果价格只有十分之一,那也是不错的。 当时真的觉得这个想法不错,一个学医的拿出一个工科的常见解决方案。当然后来证明中药才是越来越贵的那个。 他后来选了眼科。还写了几篇用中药辅助治疗青光眼的文章。基本思路就是几个中药看来能减少青光眼手术后长期后遗症的概率。说实话,从文章看效果不是很明显,但是也算是一个尝试。但思路完全是现代科学实验的那一套,双盲,对照等等。而且也承认药的机理不明(这不算是个大问题,相当多的药机理不明)。现在做的很好,在北京当副主任。人家叫他眼科专家,而不是中医眼科专家。

    另一个例子是在美国波士顿地区。当时认识了一个在某大学一边教书一边行医的中国人,主攻针灸。针灸算是接受度比较高,可以医保报销的一个项目。主治疼痛加失眠等等。 同样的,也没有太多理论支持,就是有效。 他据说一年都不能休息几天因为病人都排满了。还有一个有意思的事情,就是很多不孕的妇女,一直试着用很多方法怀孕,结果做几次针灸就怀上了。结果传出去就更多人来找他咨询。那他哪敢说行啊?每次都反复强调只能治疗疼痛,就差没在门口挂一块牌子“不能治疗不孕”了。但是由于病人说有效,生意更多了。 上次我听说他可能想把学校的职位辞了,自己出去干了。

    这是我知道的一个正面的例子,反面的那就懒得数了。光我自己的亲人被骗的就不计其数了。我的岳父高血压,医院开的药不吃,说什么某中医祖传秘方,吃了就好。最后证明不过是更大剂量的降压药,还好停的早,不然命都没了。岳母关节炎,膝盖长了很多骨刺,疼的走不了路。不肯打封闭,不肯吃止疼药,不做膝盖关节置换手术,说有一个中药叫“海XX”,吃了就不疼。最后证明是加大剂量的止疼药,3年前做了关节置换手术,现在一切正常,什么事情都没有。 我的一个小侄子有小儿的皮肤过敏,医生开的激素好好的,非说有一种什么中药,说纯天然无激素。后来同样的,特大量的激素。一个儿科医生朋友说正好,还根治了(对很多小儿皮肤病,一次用大剂量激素就差不多可以达到根治效果。但是一般都比较保守,还是小剂量一点一点用,大部分婴儿长大一点自己就好了)。

    我的看法,医学和工程科学差不多,懂原理更好,不懂也没关系,但是必须得有用。而且这学科的特点必然是喜新厌旧。赵州桥在当时是先进技术,现在是著名古迹。如果谁再去修一个赵州桥,说这代表了中国的骄傲文化,非被甲方打死不可。本来医学就不该分东西。中医未来如果我也不敢断言,但是如果固步自封,甚至和民族自豪感扯上关系,搞一些"我的好你们都解释不了"的玄学,那应该死的很快。

    通宝推:碧根果,篷舟,西安笨老虎,方平,燕人,
    • 家园 西医随着科技进步,随时更新。中医貌似后来没钱投入研发,断了。

      搞研发可是要投钱的东西。

      另外,现在感觉就医学理论本身上来说,中西医难分仲伯,但技术上西医是花样百出,日新月异,天然适合资本主义。而中医这块,现在有的民间中医甚至有往巫医发展的倾向,实在不是好现象。

      • 家园 中医的问题不是钱,中药的确是,但中医不是。

        西医没有反传统,也没有传承中断,更没有文化入侵带来的理解障碍……而且也没有懂一两句就开始攻击不合理的。民国以来,这种还少么。

        中医的理解基础是古代的文化常识,而这种常识,至少其普遍性已经不复存在。原本小学就已经充分了解的东西,原本通过经验临证的东西,居然要大学好几年,要先把理论先学清楚。硬生生改变了原本的基础和流程,怎么能飞速发展?

        类似的还有很多。音乐、舞蹈、武术一类,莫不如此。为保持原本生态,被迫“反现代”的领域太多了。不是真的反现代,而是在反传统分子面前,这是必然的结果。

        再看西医,整体科学进步都有益于医学进步,大规模持续临床有利于经验积累。加上上百年的技术累积,药企利益的驱动,又怎么不会发展?

    • 家园 中医药最大的特点是平易近人

      虽然很多人抨击中医玄之又玄,但中医药最大的特点,还是平易近人。往上说,是不为良相便为良医,往下说,村妇野夫也能说个风寒暑湿痹。概有大方经方,也有单方偏方,药物随处可得,无物不是药。一些小病小痛,老百姓自己刮痧拔罐找草药吃,也能应付一二。

      • 家园 此其一,还有更重要的一点

        中医提供了与西医路线不同的另外的解决方案。

        它可以跟西医一起,提供更系统性的解决方案。

        中华民族多一层保护伞。

        新中国的历史,近期的非典和新冠疫情,都证明了这一点。

        珍惜和发展中医。

    • 家园 多谢回复

      我的观点就是:过去的中医不管多好,那都是已有的东西了。医学之所以存在的价值就是不断创造更好的东西。创造的过程有时候需要归纳总结,发现规律,也就是理论研究。有时候也就是单纯的试错,一个一个的上,沙子里面筛金子。但是总是要找到更好的东西去代替旧的。中医,或者说以中国传统的医学实践为出发点,要想不被淘汰,唯一的路径就是不断更新。往哪里走怎么更新不好说,但是停在原地是不行的。但是很多的观点不仅是停在原地,甚至说我已经是最完美了。那就基本上入土了。但我所知道,相当多有中医背景的科研人员并非如此

      • 家园 是的

        中医必须要继续发展。否认中医和认为中医已足够完美,都不是客观的态度,黑中医和神化中医,都同样是扼杀中医。

        中医该怎么走?无论怎么走,我想首先得承认中医药是一门真实有效的技术体系,然后才有下一步。中医问题的关键点在于利益,再往上推是控制权。如果解决这个问题?不知道能不能从降低医生行业进入门坎来作为一个开端?

    • 家园 膝关节置换手术现在很成熟吗?

      我老娘现在也是膝盖疼,经常坐着坐着就站不起来了,医生说要做膝关节置换手术,但是风险不小,吓得我老娘不敢去做。就问一下,三线省会城市的三甲医院做这个风险大吗?手术有效果吗?

      • 家园 很成熟,当然得找靠谱医院。

        岳母去年做了,不做不行,膝关节严重损伤,半月板磨没了。如果不做,连路都不能走,天天只能卧床,几个月下来,人的身体和精神,就都垮了。

        八十岁左右,医院评估的比较仔细,考虑了各种风险。最终家里人还是下决心做手术。

        大概恢复了3个月到半年,现在能在房子里溜达,体力、精神都恢复了很多。

        做好各种风险评估,是基础。医生说,有90来岁做手术的。这个手术很成熟。

      • 家园 继换髋之后换膝,技术手段成熟,但看医院管理团队配合及患者状态

        可以自己先收集一些资料,网上有动画演示和手术视频及医生间讨论。

        另:

        国内麻醉师极缺 经常连续加班。

        • 家园 在大城市做膝关节置换手术要排多长时间队?

          比如说我要带老娘去上海的医院做膝关节置换,是到了那里马上就可以做,还是说要做的人太多,要排几个月的队才行?谢谢了。

          • 家园 建议先在当地评估一下手术适应症和禁忌症,要看病人身体状态。

            多些渠道听同病因的病友和医生推荐,了解手术时长和风险。可以转院、 网上预约 。

            我个人觉得虽说现在换膝换髋技术成熟风险变小,但对病人来说尽量采取保守治疗,手术基本是最后手段,毕竟开放性手术会降低人体免疫力要避免诱发其他疾病,术后生活要保障。

            有全换或局部换的,是把假体用螺丝锚入骨头固定,骨密度尽量要好。

            • 家园 当地医院做的评估上海大医院认吗?

              今天到当地医院问了一下,说这个评估做起来患者会比较痛苦,如果当地做了上海不认,再做的话就遭两次罪了。

              • 家园 老人行动不便,可以家属先带着老人的各项检查病历去上海医院咨询 -- 有补充

                不强求带着太多的检查结果。自己正常挂号,主任根据老人情况会给一些治疗建议(需要增加那些检查及费用 疗程等),也可以多去几家医院问问。

                作者 对本帖的 补充(1)
                家园 X光 CT检查注意每年的辐射量,另外见骨科论坛 -- 补充帖

                有些检查各医院并不互认,成熟的医联体互认结果 相对多些。

                术前术后力线比较

                http://wap.orthonline.com.cn/node/77537

                术前检查http://wap.orthonline.com.cn/node/138080

                还有,查一下其他医学学术论文的网站。

              • 见前补充 4694302
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