主题：【原创】医药采购谈判 -- 达萨
家园 【原创】医药采购谈判 国家谈判代表声泪俱下，大演苦情戏，总觉得很是怪怪的。
让我想起郭德纲的一个段子：一个人对面走来，对着我哭到：先生啊，你可怜可怜我吧。我没有钱，没有房，没有吃的，就剩下这把枪了！
通宝推：柴门夜归,家园 集采是大好事。 河里讨论过，压缩药代的灰色空间，降低中间成本。
一点问题都没有的事情，天底下就没出现过，存在问题很正常，要看进步了，还是退步了。
如果弄成美国那样，医疗集团，保险集团，律师集团合伙，抢劫所有民众，那才是三赢，输的是其他所有人。
以通信业为例，集采极大压缩了腐败空间，压缩了运营商采购成本，真正实现了多快好省。
当然，从业人员很不爽，哪有你好我好大家好，一起分钱来的爽。
通宝推：李根,家园 中国还有物价局呢，习惯了就好 发改委下面有个物价局，他们主要管行政性，事业性的收费，医院的医疗费用就贵他们管。所以门诊十块钱，做个手术，三四个医生，几个护士，忙活了几个小时，收费几百块，超级便宜。反而耗材，药品，检查费用要好几万。现在药品集采，只是把物价局的收费套用了部分，并没有砍到骨头上。
物价局的做法就是算成本，平均成本一计算，再留个合理利润率，就给你下发一个价格。做不了，那是你管理能力不行，去减员增效吧。
家园 集采总体上是好事 集采不是新鲜事，也不局限于药品，我所知的IT行业就特别多的集采。
所谓集采，就是集中采购，把政府，或某个国企的一年的需求集中到一个单子里面集中采购，单子一般大的炫目，价格自然也会低的炫目。而且集采也不是立刻采购，属于统谈分签，集采只是一个框架性协议，大概以这个价格有多大的采购量。后面具体采购时，会再签合同，交付等等。
其实IT产品和药品类似，研发成本非常贵，但生产成本非常低，销售成本非常贵，经常30％以上。销售周期长，拓展市场周期长，成本高。
集采主要的作用是大幅压低了销售成本，受损的是乙方销售和甲方采购人员，IT行业是销售经理，医药行业是医药代表。药品集采后，受损的是药代和医生，药代会大量失业，因为用不着他们了。医生本来有稳定的一份收入，现在也没有或很低了，因为药厂不再依赖医生，利润空间也不支持给医生大量的好处了。
从药厂讲，好坏总体持平吧。利润率肯定压缩了，但销售成本大量压缩了，维持一个庞大的药代队伍，管理困难，费用高，法律风险大，里面有无数违法的的金钱猫腻，还有色情交易，小三，反正烦得很。出事也很频繁，事情可大可小，闹大了，公司会被重创。能够去掉销售过程，公司总体会欢迎的。
集采还可以较少开拓市场时间。比如你某个产品非常符合市场需求，也非常有竞争优势，但你没有销售一一跑到位，人家也不会买你的。全国级别的销售队伍组建，昂贵，周期长。集采大幅降低了这部分时间。
我就参加过很多IT产品的集采，有十年以上了吧，从早期比较混乱，到现在很规范了。
你们看到视频里的灵魂砍价，很正常了，集采时甲方的砍价能力太强了，乙方根本无法抵挡。甲方非常清楚乙方的成本构成，研发费用分摊，生产和采购成本，实施服务，和售后服务成本，销售成本，税收，这些都是可以算出来的。加在一起就是成本，再给你留个几十的利润率，就是砍价的底了，再低乙方不干了。
当然，也有乙方为了抢占市场，进入新行业，打压对手，选择不赚钱或赔钱卖，这都免不了的。这种杀价就非常惨烈了，比如95％以下。去年的药品集采，就有很多药厂杀疯了，所以价格很惨烈，今年就缓和多了。
通宝推：盲人摸象,家园 关键是应用尽用 进入目录，降价，表面上看是好事，实际操作很多人用不上。一方面过于便宜的医院没有，用就自己高价外面买。另一方面医保限额导致超标后不能报销：这个病需要这个药，医院也有，也在目录，但你医保超支就只能自费。
家园 医药集采是个大好事 基于医保医药编码和国家医疗大数据的信息来指导的集采，未来会越来越给力。
很多人可能不明白国家对医疗数据的掌握程度，这几年这个数据建设简直是丧心病狂。
担心医药公司利益乃至于影响创新药？？不存在的。你不靠集采逼它，它躺在营销上吃的多开心，干嘛要搞新药研发。
家园 关键是天价药疗效是否无可替代？不是，降多了也是坑害国家 关键是天价药疗效是否无可替代？不是，降多了也是坑害国家
如果是新药，用得起的自费买就是了