主题：【原创】上世纪八十年代气功热之由来 -- 张新泉

伤寒用三个月卤豆腐是不成立地？

温热病才好用。

1928年南京国民政府扬言要取消中医。1929年余云岫首先发难，提出取消中医议案，南京国民政府拟正式决议。中医生存，岌岌可危。消息传出，举国大哗。施今墨奔走南北，团结同业，成立中医工会，组织华北中医请愿团，数次赴南京请愿，以求力挽狂澜。

当时国民党少壮派汪精卫只相信西医，又主持行政院工作，大有非取消中医不可之势。适值汪精卫的岳母患痢，遍请西医，未见少效，行将不起。有人建议请施今墨诊治，汪精卫无奈，同意试试。施今墨凭脉，每言必中，使汪精卫的岳母心服口服，频频点头称是。处方时施今墨说：“安心服药，一诊可愈，不必复诊”。病危至此，一诊可愈？众人皆疑。据此处方仅服数剂，果如施今墨所言。汪精卫这才相信中医之神验，题字送匾《美意延年》（庄子语），自此再不提取消中医之辞了。后来在全国舆论压力下，国民政府只得收回成命，批准成立中央国医馆，任命施今墨为副馆长。中医终于以妙手回春的疗效，赢得了生存的权利。

中医存废是当时举国皆议之事，杭籍名医施今墨妙手回春力挽狂澜于既倒之壮举，自然也会让同籍之钱先生印象深刻。

当时民间各种中医传奇故事大约也会适时炒作、"流行"一时，钱先生记住几个中医偏方治大病故事也很正常。

1930年，中原大战、长江大水，战乱灾荒之际，瘟疫亦流行。贫弱病夫之民国，卫生条件可想而知。

同时，这年代也是医学传奇故事高产年月。除了施今墨之一方救回中医存续，东北鼠疫防控亦名震国际，成为典范。

当时，民国顶级权贵汪精卫之岳母尚且不免痢疾拉屎差点拉死了，何况普通民众？

钱先生当年之伤寒，究竟是真是幻，已难考实。厉声教回忆特别提到青霉素尚未使用，则钱先生之疾在西医看来，似乎应是肺炎、肠炎之类。

如果钱先生当年其实斯人并无斯疾，只是为了附会宣传需要而创作，那么这创作也许还隐含一个暗示:走资当权派们之所作所为，与汪逆精卫如出一辙。

这大约才是钱先生不记住有救命之恩中医姓名，(这位不知名中医、那位铁路旁气功师也不以曾救治大科学家为荣)而始终推举厉绥之先生之原由？

京城四大名医孔伯华有“石膏孔”的美誉，却很少有人知道其背后医理深邃。作者带您解读名医背后的医学功底。

孔伯华脾湿肝热说

孔伯华对湿热病有独特见解，积一生经验提出“湿热何其多”的观点，认为：数十年来，阅历所见，病人中湿邪兼热致病者，十常八九，此非所谓温病中之湿热证，乃湿热合邪所致之其它疾病也。

什么是脾湿？中医认为五行中的土，在季节应于长夏，在方位应于中央，在五藏应于脾，脾主运化。正常的湿是长夏的一种气候，属于风寒暑湿燥火六气之一，一旦湿气的程度超过了正常范围，就变成致病之邪即湿邪。天人合一，形气相感，湿邪最容易困厄脾气，导致脾主运化功能减弱，如人体感冒暑湿，常会有头晕恶心的表现；反之，脾气虚弱之后，可以导致湿邪在人体内留滞不去，如脾气虚证，常会有大便溏薄的表现。前者属于外湿，后者属于内湿，内外相感，互相影响。

什么是肝热？中医认为五行中的土，在季节应于春季，在方位应于东方，在五藏应于肝，肝主疏泄，肝气不疏容易化火，所以我们通常会说一个人肝火很大。中医认为怒伤肝，长期动怒，肝火损耗阴血，还容易导致肝阳上亢，产生头摇肢颤等生风之象。孔老认为近今之人，不知持满养精，不知克制心神，一味损耗真阴，阴常不足，阴虚则阳亢，阳有余便是火，加之五志之动皆为火，于是形成热火相加之体，而生热火相加之病。

常用清凉疏解之品，尤擅石膏

基于脾湿肝热说，重视脾、胃、肝的病理生理学认识，脾恶湿，而胃、肝易于积湿生热，两者相杂，百病丛生。孔门用药多为清凉疏解之品：茯苓、猪苓、生石膏、黄连、黄芩、旋覆花、代赭石、栀子，以及诸生鲜药：鲜藕、梨、鲜石斛、鲜石菖蒲根等，较少用附子、肉桂、干姜、黄芪、党参之类。其中孔老更以擅用石膏闻名，有“石膏孔”的美誉。

石膏药性发挥与使用剂量

唐宋之后，认为石膏大寒，医生多不敢用之，于是用煅石膏，却不知煅用之后则宣散之性变为收敛，以之治外感有实热者，竟将其痰热敛住，凝结不散。其错不在石膏，而在煅用之，其猛烈犹可伤人。

孔老认为石膏之味是咸而兼涩，其性凉而微寒，是清凉退热、解肌透表的专药，凡内伤外感，病确属热，投无不宜。

孔老对石膏药性的发挥，实源于对张仲景伤寒论的深刻领悟。正如张锡纯《医学衷中参西录》所言：“石膏，凉而能散，有透表解肌之力。外感有实热者，放胆用之，直胜金丹。”

应用石膏应根据患者病情轻重、年龄大小、性别男女等而定剂量，少时三、五钱( 9-15 g)，多至半斤(240g)，甚至数斤煎煮代水饮用。

孔伯华妙用石膏临证经验

其体重能泻胃火。

其气轻能解肌表、生津液、除烦渴、退热疗狂、宣散外感温邪之实热，使从毛孔透出。

其性凉并不寒于其它凉药，但其解热之效，远胜其它凉药，治伤寒之头痛如裂、壮热如火尤为特效，并能缓脾益气，邪热去，脾得缓而元气回。

其润阳燥、催通乳汁，乳道滋而涌泉出。

其能用于胃热肺热之发斑发疹，更属要药。

其能用于外科，化腐生肌，治疗疡之溃烂。

其能用于口腔，治口舌糜烂。

其它卓效难以尽述。

使用禁忌：惟气血虚证在所当禁。

临床验案1

时正值6月，患者呕吐泄泻3日，医生用温补药后吐泻未止，还出现了气喘，请孔伯华先生诊治。患者精神疲惫，面白气喘，恶心欲吐，汗出口渴，午后潮热，腹满拒按，便稀恶臭，小便短黄，舌唇绛红，苔白厚腻，脉大而滑数。先生谓此属湿困中焦，兼感暑袭。呕逆泄泻，脉大而滑数，苔白厚腻，怎耐温燥药呢? 宜石膏汤加减，清暑分化以导湿滞。

处方:

生石膏30g 鲜竹茹30g 鲜荷叶10g 广藿梗10g

清半夏10g 陈皮6g 川黄连4g 吴茱萸1g

橘核10g 乌药10g 炒莱菔子10g 谷芽10g

稻芽10g 益元散12g(布包)

紫雪散1.5g(分冲)

三剂病愈。

临床验案2

患者高热2日，发热夜甚，四肢厥冷，神昏谵妄欲狂，口渴引饮，心烦不寐，大便秘结，小便短赤，脉浮数，舌质红绛，舌苔黄少津，服清疏之品略转。孔伯华先生谓此乃伏邪温病，春温重证，气营两燔，谵妄欲狂，口渴引饮。用清凉重剂白虎汤辛凉芳通，合涤热之清营汤， 开窍之安宫牛黄丸，再配以龙胆草、僵蚕、莲子心、生鳖甲、鲜九菖蒲等，内清外透，此即里清表自和。

处方:

生石膏30g 莲子心4g 金银花15g 知母10g

生鳖甲15g 地骨皮6g 僵蚕10g 黄柏10g

鲜芦根30g 薄荷4g 龙胆草6g 川黄连4g

桃仁6g 杏仁6g 鲜九菖蒲12g

安宫牛黄丸1粒(分化)

三剂病愈。

施今墨：

　　施今墨（1881.3.28～1969.8.22），原名毓黔，字奖生，祖籍浙江省杭州市萧山区，中国近代中医临床家、教育家、改革家，“北京四大名医”之一。

　　施今墨毕生致力于中医事业的发展。提倡中西医结合，培养了许多中医人才。长期从事中医临床，治愈了许多疑难重症，创制了许多新成药，献出700个验方。为中医事业作出突出贡献，在国内外享有很高的声望。

　　施今墨遣方用药自成一格，其处方配伍精当，药品繁多，前后搭配无不相合，博得了“雍容华贵”的美誉。为继承其宝贵经验，经门人整理，已出版《施今墨临床经验集》，《施今墨对药临床经验集》等书。



　　萧龙友：

　　萧龙友（1870—1960）名方骏，字龙友，别号息翁，解放后，改为不息翁。幼读经史，为清时拔贡，后学医有成，擅长治疗虚劳杂病，论治主张四诊合参。推崇《伤寒论》，重视七情内伤致病，医药并重。曾于1934年与孔伯华在北平创办北京国医学院，以弘扬中医，培养中医人材。与施今墨、孔伯华、汪逢春齐名。人称北京“四大名医”，尝任卫生部中医研究院学术委员、中央文史研究馆馆员及全国一、二届人民代表等职。

　　萧氏一生忙于诊务，无暇著述，仅留《现代医案选》、《整理中国医药学意见书》、《息园医隐记》、《天病论》等文。

　　孔伯华：

　　孔伯华（1885－－1955），谱名繁棣。中医学家。山东曲阜人。与汪逢春、萧龙友、施今墨并称北京四大名医。学自家传。早年任北京外城官医院医官。1929年被选为全国医药团体联合会临时负责人，率请愿团赴南京，迫使国民党政府收回“取缔中医”的成命。后与萧龙友合办北京国医学院并任院长。建国后，任卫生部顾问、中华医学会中西医学术交流委员会副主任。是第二届全国政治协商委员会委员。学术上，主张病必求其本，临证注重湿与热。以善治温病著名，更以善用石膏一药，为医林所景仰。著有《时斋医话》、《传染病八种证治晰疑》。有《孔伯华医集》。



　　汪逢春：

　　汪逢春（1884～1949)，名朝甲，号凤椿，江苏苏州人，吴门望族，受业于吴中名医艾步蟾老医生。壮岁来京，悬壶京都五十年，名噪古都，成为“北京四大名医”之一。

　　毕生热心于中医教育事业，擅长治疗时令病及胃肠病，对于湿温病多所阐发，努力提携后学。一九三八年曾任国医职业公会会长，并筹办《北京医药月刊》；一九四二年在北京创办国药会馆讲习班，为培养中医人材做出了贡献。学术上擅长时令病及胃肠病，对于湿温病亦多有阐发。著作主要有《中医病理学》、《泊庐医案》等。

　　毕生热心于中医教育事业，努力提携后学。一九三八年曾任国医职业公会会长，并筹办《北京医药月刊》；一九四二年在北京创办国药会馆讲习班，为培养中医人材做出了贡献。学术上擅长时令病及胃肠病，对于湿温病亦多有阐发。著作主要有《中医病理学》、《泊庐医案》等。

　　他的门人冯仰曾医生在《中医杂志》1958年第8号中介绍他的医案数例，可见他的学术一斑。