主题:【讨论】低碳水化合物饮食能治偏头疼吗? -- Anchore
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          • 家园 很多例子中运动的因素影响不大

            请看下面的链接:http://www.lowcarbforhealth.com/2010/01/migraines-are-they-preventable.html

            文章下面mii的comment最有代表性:mii因为没时间去gym,采用和俺类似的饮食模式一个月,其间偏头疼消失;当他恢复一般饮食和运动,偏头疼再次发作;再次进入低碳饮食,偏头疼又消失了。 It finally clicked that the only thing that had changed was my carb intake.

            俺自己在尝试不同饮食结构期间保持同等的运动强度,而偏头疼发作的频率仅和carb intake成正比。

            “高升糖指数食物加重偏头疼”的问题需要更详细的说明。

            一、现象

            曾经尝试在偏头疼发作时食用高升糖指数的食物,如dark chocolate或甜面包圈。进食5-10分钟后,疼痛明显加剧。

            二、问题

            1)飙升的血糖含量是否会加重头疼?

            a. 血糖升高是否会导致血压升高?血压升高肯定会加剧头疼的。俺当时疼得眼睛都睁不开了,实在没想到去量血压。只是最疼的时候一定要坐着,躺倒会更难受。

            b. 血糖升高是否会刺激交感神经更兴奋,从而加重疼痛?

            2)胰岛素在这个过程中到底扮演什么角色?

            交感神经兴奋会抑制胰岛素分泌,血糖升高会使胰岛素分泌增加,总效果应该是血胰岛素水平上升吧?据说胰岛素可以刺激血管产生NO,从而舒张血管,缓解疼痛。这个说法确实吗?还是这个过程反而加剧疼痛?或者这个正效果完全被其它负面因素覆盖掉了?

            帖:3685738 复 3685482
            • 家园 血糖升高

              时,就会促进胰岛进一步分泌胰岛素,胰岛加强工作的过程中,是会激发交感兴奋度增强来抑制这个分泌过程,这是一种平衡(交感神经兴奋时,则通过去甲肾上腺素作用于α2受体,抑制胰岛素的分泌,没有这个机制,机体就会失控的:不停摄入葡萄糖,胰岛不停努力工作,没有制约机制会自我崩溃的)。具体这里面很复杂,我只是挑出大要来解说而已。

              胰岛素有扩血管作用的,所以长期胰岛素分泌不足的糖尿病患者,对微循环的损伤很直接(后期症状是肢端循环不良)。扩血管的过程就伴随着交感神经的抑制(交感神经是负责缩血管的),交感抑制则疼痛自然就可以缓解(疼痛的交感因素占的比重很大,尤其是慢性疼痛)。

              另外,你举的反证例子我是能理解的,但你举的依然是个例,不一定有普适意义。这取决于机体植物神经系统的失衡程度和激素分泌的失衡程度,对于大部分人来说,机体的自我修复能力并没有受到严重破坏,所以一旦神经体液形成健康的运作模式,总体是趋向于稳定的,原来的刺激因素可以不再有效(这类似于过敏症的发作与自愈),当然,对一小部分人,并不能回复原有健康,这个时候,饮食模式造成的刺激可能还会延续造成问题。

              所以,不能简单以个例来推翻整体,要权衡每个人的具体状况的。

              帖:3685760 复 3685738
              • 家园 这个预防作用似乎对相当一部分患者有效,当然不是全部

                俺引用的那个网页就是在讨论这个问题:

                一些抗偏头疼药物作用于γ-氨基丁酸这种神经介质的代谢,并取得了很好的效果。低碳饮食引发的酮症(生酮饮食)可能有着相似的效果。生酮饮食还可以作用于γ-氨基丁酸的前体,谷氨酸脂,提高其转化率。可惜文章没能给出临床试验的结果,只停留在患者的口耳相传。一个好消息就是有些人的偏头疼彻底消失了,哪怕不再遵守生酮饮食。

                这篇文章不算太有说服力。从理论部分看,俺确定俺还没有达到酮症的那种低碳,只能确定发生了血液酸化,就有了预防效果。但这种讨论存在本身,就暗示着低碳饮食预防偏头疼不是少数个案。

                至于这个方法是否能“治愈”俺的偏头疼,当然希望如此。如果真能彻底治愈,俺一定会高高兴兴来报告。

                帖:3685820 复 3685760
                • 家园 明白原理,“治疗”方法就有多种选择

                  ,择其有实践价值的去实行。从自己的临床来看,偏头痛并不是个难题:既能做到即刻镇痛,也可以通过针刺调节神经体液水平来达到平衡,从而预防发生。当然,从食物这个视角去分析非常值得重视,毕竟,每天都必须面对一日三餐,许多问题都是吃出来的。但你有没有考虑过,你现在选择的饮食方式,有助于偏头痛的改善,是否对别的系统发生不良影响的可能。我个人的理解,平衡饮食,更正确些(当然,每个人的平衡是要个性分析的)。

                  帖:3685828 复 3685820
                  • 家园 现在的模式,本是为了解决其它的问题,预防偏头疼仅仅是个

                    令人惊喜的“意外”。

                    顺便请教一下,中医对乳糖不耐之类的问题有没有治疗手段?中医在理论上有没有一块是对应这类问题的?

                    能详细介绍一下“偏头痛并不是个难题:既能做到即刻镇痛,也可以通过针刺调节神经体液水平来达到平衡,从而预防发生”吗?

                    帖:3685853 复 3685828
                    • 家园 乳糖不耐症

                      以前没有经验,最近治疗驻摩经商处秘书(因其它问题来就诊的),针刺两次,主诉原有一喝牛奶就腹泻的情况消失。偏头痛的治疗是比较复杂的,涉及的影响因素较多,要具体情况具体分析的,中医理论体系决定了个体化诊疗这个特点,所以很难详细介绍如何操作。

                      帖:3686271 复 3685853
                      • 家园 看题目第一反应本贴是讨论生活大爆炸的
                        帖:3686916 复 3686271
                      • 家园 能介绍一下那个秘书的病例吗?

                        从西医的角度看,一些食物不耐与小肠相关,会损伤小肠粘膜。从手太阳小肠经着手不知道能不能有帮助?哪些穴位可以用?

                        帖:3686725 复 3686271
                        • 家园 这也是一例偶得的案例

                          ,基本上不会有人因为乳糖不耐就诊,实在想喝加热牛奶就可以缓解症状出现,此例只是治疗后有这个反馈。当然,这例也有可能是假性乳糖不耐综合症。至于具体治疗,没有刻舟求剑的方法,要具体问题具体分析的,所以问哪些穴位可以用的话,没法具体回答,了解中医必须了解“同病异治”的概念并深刻理解之。

                          帖:3686740 复 3686725
                          • 家园 俺只是想把道理搞明白

                            对于食物过敏,俺的态度就是不吃,没什么东西不吃会死人。加热牛奶或和面食一起吃,暂时缓解症状,但对小肠的损害仍然可能存在,还是有可能积少成多导致大麻烦,实在不是什么明智之举。

                            对西医而言,中医是一个不同的理论框架,因而很有可能根据“新”理论发展出有效的方法。可惜不能从这个病例中发现点儿啥有趣的东西。

                            帖:3686752 复 3686740
                            • 家园 需要系统的学习才能深入了解,

                              兴趣是最好的老师,只是这个难度太大了(不论是现代医学知识还是传统医学系统)。乳糖不耐会引起直接的肠损伤么?我只知道那些引起肠黏膜损伤的原发病,比如牛奶/大豆蛋白过敏、乳糜泻、炎性肠病等会造成乳糖不耐综合症(继发性乳糖酶缺乏),所以解决这些病理因素,是临床解决乳糖不耐综合症的一个途径吧。

                              帖:3686764 复 3686752
                              • 家园 请问原发性乳糖酶缺乏可以在临床上被快速准确的识别出来吗?
                                帖:3686777 复 3686764
                                • 家园 从理论上应该可以吧,

                                  因为不在消化专科(事实上也不大会有相应求诊需求,儿科可能会更多些),所以具体不是很清楚。查了下google:王加义研制成一种简便可靠的评价人体乳糖耐受能力的新技术——JY-Po-ColorGal尿半乳糖测定技术。受试者只需收集饮用乳糖或牛奶后2~3小时之间的尿液约5ml,不需用任何仪器设备几分钟即可测试出自己的乳糖耐受能力,提供了一种方便快捷的,不知道临床有没有运用。

                                  帖:3686781 复 3686777
                                  • 家园 这不能区分原发或继发吧?临床上乳糖不耐的诊断原则是什么?

                                    如果不能确定原发性乳糖酶缺乏,是不是应该先假定继发性乳糖不耐受?毕竟导致继发性乳糖不耐受的疾病,危害要大得多?

                                    还有就是有原发性乳糖酶缺乏的人如果同时发生导致继发性乳糖不耐受的疾病,会不会更容易被漏诊呢?

                                    帖:3686788 复 3686781
                                    • 家园 临床很少遇到,所以诊断原则还得查资料,

                                      原发与继发基本可以通过病史和检查来推断吧(各种病理原因之外的考虑原发),可以看一下松鼠会的科普资料,http://songshuhui.net/archives/55582

                                      帖:3686792 复 3686788
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