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主题：【讨论】低碳水化合物饮食能治偏头疼吗？ -- Anchore
家园 很多例子中运动的因素影响不大 请看下面的链接：http://www.lowcarbforhealth.com/2010/01/migraines-are-they-preventable.html
文章下面mii的comment最有代表性：mii因为没时间去gym，采用和俺类似的饮食模式一个月，其间偏头疼消失；当他恢复一般饮食和运动，偏头疼再次发作；再次进入低碳饮食，偏头疼又消失了。 It finally clicked that the only thing that had changed was my carb intake.
俺自己在尝试不同饮食结构期间保持同等的运动强度，而偏头疼发作的频率仅和carb intake成正比。
“高升糖指数食物加重偏头疼”的问题需要更详细的说明。
一、现象
曾经尝试在偏头疼发作时食用高升糖指数的食物，如dark chocolate或甜面包圈。进食5-10分钟后，疼痛明显加剧。
二、问题
1）飙升的血糖含量是否会加重头疼？
a. 血糖升高是否会导致血压升高？血压升高肯定会加剧头疼的。俺当时疼得眼睛都睁不开了，实在没想到去量血压。只是最疼的时候一定要坐着，躺倒会更难受。
b. 血糖升高是否会刺激交感神经更兴奋，从而加重疼痛？
2）胰岛素在这个过程中到底扮演什么角色？
交感神经兴奋会抑制胰岛素分泌，血糖升高会使胰岛素分泌增加，总效果应该是血胰岛素水平上升吧？据说胰岛素可以刺激血管产生NO，从而舒张血管，缓解疼痛。这个说法确实吗？还是这个过程反而加剧疼痛？或者这个正效果完全被其它负面因素覆盖掉了？
家园 血糖升高 时，就会促进胰岛进一步分泌胰岛素，胰岛加强工作的过程中，是会激发交感兴奋度增强来抑制这个分泌过程，这是一种平衡（交感神经兴奋时，则通过去甲肾上腺素作用于α2受体，抑制胰岛素的分泌，没有这个机制，机体就会失控的：不停摄入葡萄糖，胰岛不停努力工作，没有制约机制会自我崩溃的）。具体这里面很复杂，我只是挑出大要来解说而已。
胰岛素有扩血管作用的，所以长期胰岛素分泌不足的糖尿病患者，对微循环的损伤很直接（后期症状是肢端循环不良）。扩血管的过程就伴随着交感神经的抑制（交感神经是负责缩血管的），交感抑制则疼痛自然就可以缓解（疼痛的交感因素占的比重很大，尤其是慢性疼痛）。
另外，你举的反证例子我是能理解的，但你举的依然是个例，不一定有普适意义。这取决于机体植物神经系统的失衡程度和激素分泌的失衡程度，对于大部分人来说，机体的自我修复能力并没有受到严重破坏，所以一旦神经体液形成健康的运作模式，总体是趋向于稳定的，原来的刺激因素可以不再有效（这类似于过敏症的发作与自愈），当然，对一小部分人，并不能回复原有健康，这个时候，饮食模式造成的刺激可能还会延续造成问题。
所以，不能简单以个例来推翻整体，要权衡每个人的具体状况的。
- 复 血糖升高
家园 这个预防作用似乎对相当一部分患者有效，当然不是全部 俺引用的那个网页就是在讨论这个问题：
一些抗偏头疼药物作用于γ-氨基丁酸这种神经介质的代谢，并取得了很好的效果。低碳饮食引发的酮症（生酮饮食）可能有着相似的效果。生酮饮食还可以作用于γ-氨基丁酸的前体，谷氨酸脂，提高其转化率。可惜文章没能给出临床试验的结果，只停留在患者的口耳相传。一个好消息就是有些人的偏头疼彻底消失了，哪怕不再遵守生酮饮食。
这篇文章不算太有说服力。从理论部分看，俺确定俺还没有达到酮症的那种低碳，只能确定发生了血液酸化，就有了预防效果。但这种讨论存在本身，就暗示着低碳饮食预防偏头疼不是少数个案。
至于这个方法是否能“治愈”俺的偏头疼，当然希望如此。如果真能彻底治愈，俺一定会高高兴兴来报告。
家园 明白原理，“治疗”方法就有多种选择 ，择其有实践价值的去实行。从自己的临床来看，偏头痛并不是个难题：既能做到即刻镇痛，也可以通过针刺调节神经体液水平来达到平衡，从而预防发生。当然，从食物这个视角去分析非常值得重视，毕竟，每天都必须面对一日三餐，许多问题都是吃出来的。但你有没有考虑过，你现在选择的饮食方式，有助于偏头痛的改善，是否对别的系统发生不良影响的可能。我个人的理解，平衡饮食，更正确些（当然，每个人的平衡是要个性分析的）。
家园 现在的模式，本是为了解决其它的问题，预防偏头疼仅仅是个 令人惊喜的“意外”。
顺便请教一下，中医对乳糖不耐之类的问题有没有治疗手段？中医在理论上有没有一块是对应这类问题的？
能详细介绍一下“偏头痛并不是个难题：既能做到即刻镇痛，也可以通过针刺调节神经体液水平来达到平衡，从而预防发生”吗？
家园 乳糖不耐症 以前没有经验，最近治疗驻摩经商处秘书（因其它问题来就诊的），针刺两次，主诉原有一喝牛奶就腹泻的情况消失。偏头痛的治疗是比较复杂的，涉及的影响因素较多，要具体情况具体分析的，中医理论体系决定了个体化诊疗这个特点，所以很难详细介绍如何操作。
- 复 乳糖不耐症
家园 看题目第一反应本贴是讨论生活大爆炸的 - 复 乳糖不耐症
家园 能介绍一下那个秘书的病例吗？ 从西医的角度看，一些食物不耐与小肠相关，会损伤小肠粘膜。从手太阳小肠经着手不知道能不能有帮助？哪些穴位可以用？
家园 这也是一例偶得的案例 ，基本上不会有人因为乳糖不耐就诊，实在想喝加热牛奶就可以缓解症状出现，此例只是治疗后有这个反馈。当然，这例也有可能是假性乳糖不耐综合症。至于具体治疗，没有刻舟求剑的方法，要具体问题具体分析的，所以问哪些穴位可以用的话，没法具体回答，了解中医必须了解“同病异治”的概念并深刻理解之。
家园 俺只是想把道理搞明白 对于食物过敏，俺的态度就是不吃，没什么东西不吃会死人。加热牛奶或和面食一起吃，暂时缓解症状，但对小肠的损害仍然可能存在，还是有可能积少成多导致大麻烦，实在不是什么明智之举。
对西医而言，中医是一个不同的理论框架，因而很有可能根据“新”理论发展出有效的方法。可惜不能从这个病例中发现点儿啥有趣的东西。
家园 需要系统的学习才能深入了解， 兴趣是最好的老师，只是这个难度太大了（不论是现代医学知识还是传统医学系统）。乳糖不耐会引起直接的肠损伤么？我只知道那些引起肠黏膜损伤的原发病，比如牛奶/大豆蛋白过敏、乳糜泻、炎性肠病等会造成乳糖不耐综合症（继发性乳糖酶缺乏），所以解决这些病理因素，是临床解决乳糖不耐综合症的一个途径吧。