主题：传统医学中的”阴气“、”阳气“到底是什么 -- 弦音醉舸

11.《经脉正别》：帝问于岐伯曰：余闻人之合于天道也，内有五脏，以应五音、五色、五时、五味、五位；外有六腑，以应六律，六律建主阳（a）。

==>a.这里的“阳”是历法内容。

12.《脉行同异》：故阴阳（a）上下，其动也若一。故阳病（b）而阳脉小者为逆，阴病（b）而阴脉大者为逆。故阴阳（a）俱静与其动，若引绳相顿者，病也。......营卫之行也，上下相贯，如环之毋端。今有其卒然遇邪气，及逢大寒，手足懈惰，其脉阴阳之道（c），相输之会，行相失也，气何由得还？岐伯曰：夫四末阴阳（c）之会者，此气之大络也。四街者，气之径也。故络绝则经通，四末解则气从合，相输如环。

==>a.阴阳是指足阳明及手太阴脉。b.“阳病”“阴病”是表病及里病。c.“阴阳之道”是“其脉”的定语，这里是指手足三阴三阳脉。

13.《经脉皮部》：黄帝问岐伯曰：余闻皮有分部，脉有经纪，骨有度量，其所生病各异，别其分部，左右、上下、阴阳（a）所在，病之终始，愿闻其道。岐伯曰：欲知皮部，以经脉为纪，诸经皆然。阳明之阳（b），名曰害蜚，上下同法，视其部中有浮络者，皆阳明之络也，其色多青则痛，多黑则痹，多黄赤则热，多白则寒，五色皆见则寒热，络盛则入于经。阳主外，阴主内。少阳之阳（b），名曰枢特，上下同法，视其部中有浮络脉者，皆少阳之络也，络盛则入经，故在阳者主内，在阴者主出（c），渗于内也，诸经皆然矣。

==>a.阴阳与左右上下并举，是“表里”之意。亦即下文“阳主外，阴主内”b.”阳明之阳”是指阳明之表。c.“故在阳者主内，在阴者主出”即在表之邪有向内的趋向，在里之邪有外布的趋向。

14.《阴阳乔脉》：岐伯曰：气之不得毋行也，如水之流，如日月之行不休，故阴脉营其藏（a），阳脉营其腑（a），如环之无端，莫知其纪，终而复始。......黄帝问曰：乔脉阴阳（b），何者当数？岐伯答曰：男子数其阳，女子数其阴，当数者为经，其不当数者为络。黄帝曰：善。“阴蹻阳蹻，阴阳相交，阴入阳出，阴阳交于兑兹（b），阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目。（c）”

==>a.“阳脉”“阴脉”是指手足三阳三阴脉；b.乔脉分阴蹻阳蹻，两脉交于目兑兹；c.“阳气盛则瞠目，阴气盛则瞑目”，是指阳蹻中气盛的时候则瞠目，阴蹻中气盛的时候则瞑目，是同一气在不同时空的分布盛衰，不是有“阴气”和“阳气”两种气。

15.《任脉》：黄帝曰：士人有其伤于阴（a），阴（a）气绝而不起，阴（a）不用，然其须不去，其故何也？宫之所独去，何也？愿闻其故？

==>a.此处之阴，是阴器，与“宫刑”所伤对比可知。

16.《经脉标本》：黄帝曰：五藏者，所以藏精神魂魄也。六府者，所以受水谷而行化物者也。其气内入于五藏，而外络支节。其浮气之不循经者，为卫气；其精气之行于经者，为营气。阴阳（a）相随，外内相贯，如环之无端，混乎孰能穷之！然其分别阴阳（a），皆有标本虚实所离之处，能别阴阳十二经者，知病之所生。

==>a.这里的阴阳是指手足三阴三阳脉，即阴阳十二经。

17.《经脉根结》：岐伯曰：天地相感，寒暖相移，阴阳（a）之道，孰少孰多？阴道偶而阳道奇（a），发于春夏，阴气少而阳气多（b），阴阳不调，何补何泻？发于秋冬，阳气少而阴气多（b），阴气盛而阳气衰，则茎叶枯槁，湿而下浸，阴阳相移，何补何泻？奇邪离经，不可胜数，不知根结五藏六府，折关败樞开阖而走，阴阳（c）大失，不可复取。九针之要，在于终始，故知终始，一言而毕，不知终始，针道绝灭。

==>a.历法之阴阳；b.春夏之季，表气多而里气少，即体表血流丰富；秋冬之季，里气多而表气少，及体表血流减少。在自然界植物，则因秋冬在外表分布之气少，所以有茎叶枯槁的表现。c.“阴阳大失”与“折关败樞开阖”这个比喻相关，可知仍是“表里”，及表里气机相失。

18.《变输》：曰：夏取盛经分腠何也？曰：夏者火始治，心气始长，脉瘦气弱，阳气流溢（a），熏热分腠，内至于经，故取盛经分腠，绝肤而病去者，邪居浅也。曰：秋取经输者何也？曰：秋者金始治，肺将初杀，金将胜火，阳气（a）在合，阴气（a）初胜，湿气及体，阴气（a）未盛，未能深入，故取输以泻阴邪（b），取合以虚阳邪（b），阳气始衰，故取于合。曰：冬取井荥何也？曰：冬者水始治，肾方闭，阳气（a）衰少，阴（a）气紧，巨阳伏沉，阳脉乃去，故取井以下阴逆，取荥以实阳气，故取井荥，春不鼽衂，此之谓也。

==>a.“阳气流溢”有“内至于经”相伴，“阴气初胜”有“未能深入”相伴，故知阳气是体表之气，阴气是体内之气。b.“阴邪”是体内之邪，“阳邪”是体表之邪。

19.《营卫气别》：卫气行于阴二十五度，行于阳亦二十五度（a），分为昼夜。故气至阳（a）而起，至阴（a）而止。故日中而阳（b）隆，为重阳；夜半而阴（b）隆，为重阴，故太阴主内，太阳主外，各行廿五度，分为昼夜。夜半为阴隆，夜半后为阴衰，平旦阴尽而阳受气。日中而阳隆，日西而阳衰，日入而阳尽而阴受气，夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴。平旦阴尽而阳受气。如是毋已，与天地同纪。

==>a.由《卫气行》可知此处阴阳是天文历法的阴阳；b.“日中而阳隆”、“夜半而阴隆”，是指中午时体表之气旺盛，夜半体内之气旺盛。

20.《营卫气行》：卫气者，出其悍气之慓疾，而先行四末分肉皮肤之间而不休者也。昼日行于阳，夜行于阴（a），其入于阴也，常从足少阴之分间，行于五脏六腑。

黄帝曰：愿闻人之清浊。岐伯曰：受谷者浊，受气者清，清者注阴，浊者注阳（b），浊而清者上出于咽，清而浊者则下行，清浊相干，命曰乱气。......黄帝曰：诸阳（a）者皆浊，何阳（c）独甚乎？岐伯曰：手太阳独受阳（a）之浊。手太阴独受阴（a）之清，其清者上走空窍，其浊者下行诸经。诸阴皆清，足太阴独受其浊。

黄帝曰：经脉十二者，别为五行，分为四时，何失而乱，何得而治？岐伯曰：五行有序，四时有分，相顺则治，相逆则乱。黄帝曰：何谓相顺？岐伯曰：经脉十二者，以应十二月。十二月者，分为四时。四时者，春夏秋冬，其气各异，营卫相随，阴阳以合，清浊不相干，如是则顺而治。黄帝曰：何谓逆而乱？岐伯曰：清气在阴（a），浊气在阳（a），营气顺行脉，卫气逆行，清浊相干，乱于胸中，是谓大闷，故气乱于心，则烦心密默，俯首静伏......

==>a.这里的“阴阳”是表里。卫气日行于体表为“阳气”，夜行于阴则为“阴气”，其本身的性质并没有变化，仍然是“浊气”，只是因为其循行的部位不同而分为阴阳。b.这里的阴阳是指营卫，均是循行体表，但由于清浊的不同，分为阴阳。c.这个“阳”是指手足三阳经。

在“9.《经脉病解》分析中，说到《气论.水论》中的“阴阳”概念与《经脉病解》相同，故而插播一下，将《气论.水论》提前，以便与《经脉病解》合参。

10.《气论.水论》:黄帝坐明堂，雷公曰：臣受业，传之以教，皆从经论，从容形法，阴阳灸刺，汤液药滋，所行治有贤不肖，未必能十全。谨闻命矣。黄帝曰：若先言悲哀喜怒，燥湿寒暑，阴阳妇女。请问其所以然者，卑贱富贵，人之形体，所从群下，通使临事，以适道术，谨闻命矣。请问其有俯愚仆偏之问不在经者，敢问其状。黄帝曰：大矣。曰：请问哭泣而泪不出者，若出而少涕，其故何也？黄帝曰：在经。有复问曰：不知水所从生，涕所从出。黄帝曰：若问此者，无益于治，工之所知，道之所生也。夫心者五藏专精也，目者其窍也，华色者其荣也，是以人有得也则气知于目，有亡也忧知于色，是以悲哀则泣下，泣下水所由生。水宗者精，水者至阴（a），至阴者肾之精也，宗精之水所由不出者，是精持之也，辅裹之，故水不行也。夫水之精为志，火之精为神，是以目之水不生也。故以人彦言曰：心悲名志悲。心与精共凑目也，是以俱悲则神气传于心精，上不传于志也，而志独悲，故泣出也。

涕泣之者脑，脑者阳也，髓者骨之充也，故脑深为涕。故夫志者骨之主也，是以水流涕从之者，行其类也。夫涕之与泣也，譬如人之兄弟也，急则俱死，出则俱亡，其志以摇悲，是以涕泣俱出而横行，是故涕泣俱出相从，志所属之类也。雷公曰：大矣。请问人哭泣而泣不出者，若出而少，涕不从何也？黄帝曰：夫泣不下者，哭不悲也，不泣者，神不慈，志不悲，阴阳相持，泣安能独来？且夫志悲者，惋则冲阴，冲阴则志去目，志去目则神不守精，精神去目，涕泣出也。

且子独不诵念夫经言乎？厥则目无所见，夫人厥则阳气并于上，阴气并于下，阳并于上则火独光（a），阴并于下则手足寒，手足寒则胀，夫一水不胜两火（b），故目眥而盲。是以卫气之风，泣下而止。夫风之中目，阳气下守于精，是火气循目也，故见风则泣出，有以比之，天之疾风，乃能雨，此其类。

===>这章节最重要是将针和药并列而言了：“从容形法，阴阳灸刺，汤液药滋”，这在《内经》中是罕见的，虽然《内经》有些章节也运用到了一些中药，但是提到“汤液药滋”这个层面的，独此一家。《内经》中，黄帝与雷公的对答，都是晚出的理论，此处更是明显。a."水宗者精，水者至阴",“阳并于上则火独光”，已经明确提出了体内有“水”“火”这两种对立并辅成的物质了，且水为阴气之源，火为阳气之源。这在《内经》各个章节的阴阳概念中，绝对属于异类。b“夫一水不胜两火”，水火的概念与阴阳的概念完全等同了。这也是易学理论逐渐进入医学理论体系的明证，但是不得不再次指出，这些理论的羼入，是为了中药使用的理论化服务的，因为只有身体内存在物质化了的阴阳二气，所服用的药物的阴阳属性才能有立足的根基。但这与传统医学天人相应一气流转的医学理论是背离的。

中药运用最早的指导理论就是“水剂”、“火剂”理论，《扁鹊见蔡桓公》：“扁鹊曰：“疾在腠理，汤〔tàng〕熨(wèi)之所及也；在肌肤，针石之所及也；在肠胃，火齐(jì)之所及也；在骨髓（suǐ），司命之所属，无奈何也。”便是绝佳证明，虽然这个故事仅仅来自后世的韩非子。这个中药学的理论早就在历史上消失的无影无踪，与后世混乱的中药指导理论没有明显的传承遗迹。或许有同学要说了，哦，再怎么说火神派运用附子扶助阳气可以在《内经.太素.气论.水论》就能找到原型了，这种望文生意的理解最仿碍对中国传统文化的研读，看《史记·扁鹊仓公列传》：“臣 意 （ 淳于意 ）饮以火齐汤，一饮得前﹝后﹞溲，再饮大溲，三饮而疾愈。”，这里的“火剂”更像是泻药，而非温阳，当然，若果你绕几个弯，也确实可以温阳来解释“一饮得前﹝后﹞溲，再饮大溲，三饮而疾愈”，我没有足够的文献依据来反驳，但对于这篇文章的主题，无关痛痒。

9.《经脉病解》：太阳所谓肿、腰脽痛者，正月大阳寅。寅，大阳也。正月阳气出在上，而阴气盛，阳未得自次也，故肿、腰脽痛。偏虚为跛者，正月阳冻解地气而出也。所谓偏虚者，冬寒颇有不足者，故偏虚，故跛。所谓强上者，阳气大上而争，故强上。所谓耳鸣者，阳气万物上而跃，故耳鸣。所谓甚则狂癫疾者，阳尽在上而阴气从下，下虚上实，故癫疾。所谓浮为聋者，皆在气也。所谓人中为瘖者，阳盛已衰，故为瘖。内夺而厥，则为瘖痱，此肾虚也，少阴不至，少阴不至者厥也。少阳所谓心胁痛者，言少阳戌也，戌者心之所表也，九月阳尽而阴气盛，故心胁痛。谓不可反侧者，阴气藏物也，物藏则不动，故曰不可反侧。所谓甚则跃者，九月万物尽衰，草木毕落而堕也，则气去阳而之阴，而阳之下长也，故曰跃。

阳明所谓灑灑振寒者，阳明者午也，五月盛阳之阴也，阳盛而阴气加之，故洒洒振寒。所谓胫肿而股不收者，五月盛阳之阴也，阳者衰于五月，而阴气一下，与阳始争，故胫肿而股不收。所谓上喘为水者，曰阴气下，下复上，上则邪客于脏腑间，故为水。所谓胸痛少气者，水在脏腑也，水者阴气也，阴气在中故少气。所谓甚则厥，恶人与火，闻木音惕然而惊者，阳与阴气相薄，水火相恶，故惕然而惊。所谓志欲独闭户牖而处者，阴阳相薄也，阳尽而阴盛也，故欲独闭户牖居。所谓病重至则欲乘高而歌，弃衣而走者，阴阳复争而外并于阳也，故使之弃衣而走。所谓客孙脉则头痛鼻鼽腹肿者，阳明并于上，上者则其孙脉太阴也，故头痛鼻鼽腹肿。

太阴所谓病胀者，曰太阴者子也，十一月万物气皆藏于中，故曰病胀。　所谓上走心为噫者，曰阴气盛而上走阳，阳者阳明络属心，故曰上走心为噫。所谓食则欧者，曰物盛满而上溢，故欧。所谓得后与气则快然而衰者，曰十一月阴气下衰，而阳气且出，故曰得后与气则快然而衰。

少阴所谓腰痛者，曰少阴者肾也，七月万物阳气背伤，故腰痛。所谓上气咳，上气喘者，曰阴气在下，阳气在上，诸气浮无所依从，故呕、咳上气喘也。所谓邑邑不能久立，坐起则目□□无所见者，万物阴阳不定，未有主也，秋气始至，微霜始下，而方杀万物，阴阳内夺，故曰目□□无所见也。所谓少气喜怒者，阳气热不治，阳气不得出，肝气当治而未得也，故喜怒者，名曰前厥。故喜怒也。喜怒之病，名曰前厥者也。所谓恐如人将捕之者，秋气万物未得毕去，阴气少，阳气入，阴阳相薄，故恐。所谓恶闻食臭者，胃无气，故恶闻食臭也。所谓面黑地色者，秋气内夺，故变于色也。所谓咳则有血者，阳脉伤也，阳气未盛于上，腹满则咳，故血见于鼻也。

厥阴所谓颓疝、妇人少腹肿者，曰厥阴者辰也，三月阳中之阴也，邪在中，故曰颓疝少腹肿。所谓腰脊痛不可以俛仰者，三月一振荣华，而万物一俛而不仰也。所谓钉癃肤胀者，曰阴一盛而胀，阴胀不通，故曰颓癃。所谓甚则嗌干热中者，阴阳相薄而热则干，故曰嗌干也。

10.《阳明脉解》：岐伯曰：四支者诸阳之本，邪盛则四支实，实则能登高。其弃衣何也？岐伯曰：热盛于身，故弃衣而走，其骂詈不避亲疏而歌者何也？岐伯曰：阳盛则热使人不欲食，故妄言。

==>《太素.经脉病解》便是《素问.脉解篇》，这一篇是运用十二消息卦来解释《经脉篇》各条经脉病症的，这里已经运用易经系统的“阴阳”哲学概念了，节气也已经从八节变成了二十四节，很明显是在较晚期进入《内经》的，与《内经》全文的阴阳概念完全不融合，而且与同样是解释经脉病症的《阳明脉解》篇有很大差异（有兴趣的同学可以找来原文对读一下），对同一病症的解释完全不同。这里的“阴阳”概念，倒和“火神派”的阴阳概念近似了，因为他们的阴阳理念同样根基于易学系统，这是哲学的阴阳，认为人体内有着一种生生不息的火（阳），也有着其对面的水（阴），强调坎离交融，心肾相交。这里先提前说一下，整部《内经》，只有这里和《气论.水论》两处出现了这个哲学概念的“阴阳”观。

詳見http://ja.wikipedia.org/wiki/%E5%8D%81%E4%BA%8C%E6%B6%88%E6%81%AF%E5%8D%A6

卦名 復 臨 泰 大壮 夬 乾 姤 遯 否 観 剥 坤

節気 冬至 大寒 雨水 春分 穀雨 小満 夏至 大暑 処暑 秋分 霜降 小雪

小寒 立冬 啓蟄 清明 立夏 芒種 小暑 立秋 白露 寒露 立冬 大雪

月建 子 丑 寅 卯 辰 巳 午 未 申 酉 戌 亥

夏暦 11月 12月 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月

脈解 太陰 太陽 厥陰 陽明 少陽 少陰

萬物氣皆 陽氣出在上 陽中之陰 盛陽之陰 陽氣盡而陰氣盛 萬物陽氣皆傷

藏於中 而陰氣盛

卦象 初9 初9 92 93 上6 初6 上9 全部皆6

太陽：

所謂腫腰脽痛者。正月太陽寅。寅。太陽也。正月陽氣出在上。而陰氣盛。陽未得自次也。

故腫腰脽痛也。病偏虛為跛者。正月陽氣凍解。地氣而出也。

所謂【偏虛】者。冬寒頗有不足者。故偏虛為跛也。

所謂【強上引背】者。陽氣大上而爭。故強上也。

所謂【耳鳴】者。陽氣萬物盛上而躍。故耳鳴也。

所謂【甚則狂巔疾】者。陽盡在上而陰氣從下。下虛上實。故狂巔疾也。

所謂【浮為聾】者。皆在氣也。

所謂【入中為瘖】者。陽盛已衰。故為瘖也。內奪而厥。則為瘖俳。此腎虛也。

少陰不至者厥也。

少陽

所謂心脅痛者。言少陽盛也。盛者心之所表也。九月陽氣盡而陰氣盛。故心脅痛也。

所謂【不可反側】者。陰氣藏物也。物藏則不動。故不可反側也。

所謂【甚則躍】者。九月萬物盡衰。草木畢落而墮。則氣去陽而之陰氣盛而陽之下長故謂躍。

陽明：

所謂【洒洒振寒】者。陽明者午也。五月盛陽之陰也。陽盛而陰氣加之。故洒洒振寒也。

所謂【脛腫而股不收】者。是五月盛陽之陰也。陽者衰久自已。五月。而一陰氣上。

與陽始爭。故脛腫而股不收也。

所謂【上喘而為水】者。陰氣下而復上。上則邪客久自已。臟腑間。故為水也。

所謂【胸痛少氣】者。水氣在臟腑也。水者陰氣也。陰氣在中。故胸痛少氣也。

所謂【甚則厥】者。惡人與火。聞木音則惕然而驚者。陽氣與陰氣相薄。水火相惡。故惕然而驚也。

所謂【欲獨閉戶牖而處】者。陰陽相薄也。陽盡而陰盛。故欲獨閉戶牖而居。

所謂【病至則欲乘高而歌】。棄衣而走者。陰陽復爭而外并於陽。故使之棄衣而走也。

所謂【客孫脈則頭痛鼻鼽】。腹腫者陽明并於上。上者則其孫絡太陰也。故頭痛鼻鼽腹腫也。

太陰：

所謂【病脹】者。太陰子也。十一月萬物氣皆藏於中。故曰病脹。

所謂【上走心為噫】者。陰盛而上走於陽明。陽明絡屬心。故曰上走心為噫也。

所謂【食則嘔】者。物盛滿而上溢故嘔也。

所謂【得後與氣則快然如衰】者。十二月陰氣下衰。而陽氣且出故曰：得後與氣則快然如衰也。

少陰：

所謂【腰痛】者。少陰者腎也。十月萬物陽氣皆傷。故腰痛也。

所謂【嘔欬上氣喘】者。陰氣在下。陽氣在上。諸陽氣浮無所依從。故嘔。欬上氣。喘也。

所謂邑邑。不能久立。久坐起則目。無所見者。萬物陰陽不定。未有主也。秋氣始至。

微霜始下而方殺萬物。陰陽內奪。故目無所見也。

所謂【少氣善怒】者。陽氣不治。陽氣不治。則陽氣不得出。肝氣當治而未得。故善怒。

善怒者名曰：煎厥。

所謂【恐如人將捕之】者。秋氣萬物未有畢去。陰氣少。陽氣入。陰陽相薄。故恐也。

所謂【惡聞食臭】者。胃無氣。故惡聞食臭也。

所謂【面黑如地色】者。秋氣內奪。故變於色也。

所謂【欬則有血】者。陽脈傷也。陽氣未盛於上。而脈滿。滿則欬。故血見於鼻也。

厥陰：

所謂【疝。婦人少腹腫】者。厥陰者辰也。三月陽中之陰。邪在中故曰：疝。少腹腫也。

所謂【腰脊痛不可以俛仰】者。三月一振榮華。萬物一俛而不仰也。

所謂【癃。疝。膚脹】者曰：陰亦盛。而脈脹不通。故曰：癃疝也

所謂【甚則嗌乾熱中】者。陰陽相薄而熱。故嗌乾也。

• 阳虚则狂