主题：【求助】请学医的朋友进来 -- 巍巍
家园 去这里看看吧 http://bbs.healthoo.com/list.asp?boardid=2
这是我一个朋友给我的网址，看了以后才知道。。。
不是完全没治的，跟个人体质有关。有的人服药后会产生抗体。
上海有一家医院，东方还是什么？去问问都知道。在乙肝治疗方面还是可以的。
家园 不要太着急，情绪很重要。 阳转阴需要时间。你表哥年轻，没有耽误而且又及时的治疗恢复起来是不会有问题的。
据我所知国内早就推广了乙肝疫苗。
一切都会好的。
家园 简单回答 乙肝是病毒感染，目前仍未找到任何对象青霉素对细菌那样有效的抗病毒药物。
乙肝病毒的DNA整合到肝细胞基因内不断繁殖，被自身的免疫细胞发现后被清楚，但同时肝细胞也被破坏，所以转氨酶升高，肝组织受损，纤维化，也就是我们说的肝炎。
我有一位同学也患有肝炎，她在犹他州，据她讲，基本上还是干扰素治疗，和国内差不多。我查了一下，目前在美国多用三种药，
Epivir-HBV (lamivudine; 3TC)，就是拉米夫，由贺普丁公司生产。
Intron A (interferon alfa-2b)，就是干扰素。
Hepsera (Adefovir Dipivoxil)，这个不知怎么翻，似乎是比较新的药。
乙肝有不同类型和阶段，还是听从主治大夫的意见吧。
祝你表哥早日康复。
- 复 简单回答
家园 请教即晴一个问题 我哥刚开始服用拉美夫丁时感觉不错，后来用药时间过长，有ymdd变异现象，打了几个月干扰素也没太大的作用，能恢复服用拉美夫丁吗？
- 复 请教即晴一个问题
家园 这个我很难回答 只是从网上找些资料
慢性HBV感染者肝病程度不同，用药11个月～27个月出现YMDD变异，由于肝脏代偿功能及处理方法不同，所导致的结果也不同：
（1）对于普通的慢性乙型肝炎，肝脏代偿功能较好者，出现YMDD变异病情反复后，可停用拉米夫定，改用其他抗病毒治疗及有效的护肝治疗，以干扰素和甘草甜素类药物较理想。停用拉米夫定4～6个月后，YMDD变异可能消失，再用拉米夫定治疗仍有效。
（2）对于活动性肝硬化患者，如肝脏尚有部分代偿功能，无黄疸及并发症，可停药观察，应用Ara-Amp或磷甲酸钠等抗病毒药物抑制野毒株复制，加大甘草甜素剂量，减轻肝细胞炎症。如有YMDD变异株和野毒株并存，建议不停用拉米夫定，可加大甘草甜素的剂量，如能应用α1－胸腺素可促进病情缓解。
（3）对于肝脏代偿功能差的患者，出现YMDD变异后不能轻易停用拉米夫定，以免造成停药后野毒株复制所致的肝脏炎症加重。加用免疫调节剂（胸腺肽和α1－胸腺素）、其他抗病毒药物（磷甲酸钠、Ara-Amp、苦参素等）及甘草甜素类药物，或者用恩替卡韦替代拉米夫定（恩替卡韦可能对拉米夫定耐药者有效）。
（4）鉴于拉米夫定停药及YMDD变异后处理困难，因此要严格掌握用药的适应证。
意大利Marco等报告，拉米夫定可清除大多数肝硬化病人血中HBV DNA。一般在
病毒学有效后出现临床改善，但在发生YMDD变异后大多消失。无效者和发生YMDD变
异者，出现肝脏合并症（肝癌、肝衰竭、死亡）的危险较高。
