主题：找时间讲讲麻醉剂吧 -- 黄河故人

中药麻醉有声称我国1970年开始应用的中药麻醉，我觉得既不确切也确切。确切的是那是有了相应的正式应用于临床的记录，不确切的是那些位医师就没有意识到至少华佗、扁鹊都在他们学过的书里有记录。最次最次蒙汗药他们也应该知道吧。

祖国医学源远流长，西方国家运用麻醉药是近一百多年的事，而我国在二千多年前的扁鹊就懂得用“毒酒”使人“迷死”。尤其是东汉著名外科学家华佗应用麻佛散进行手术。

春秋战国时期，中医外科学已逐渐形成。据列子记载：“鲁公扈，赵玉婴二人有疾，扁鹊遂饮二人毒酒，迷死三日，剖胃探心，易而置之，投以神药，二人辞归。”宋代窦材的“扁鹊心书”记载用睡圣散作为炙治前的麻醉剂，其主要药物是曼陀罗花。

《三国志·华佗列传》中记载：“疾发结于内，针药所不能及去，乃令先以酒服麻佛散，即醉无所觉，因刳破腹背，抽割积聚；若在肠胃，则断截湔洗，除去疾秽，既而缝合，敷以神膏，四、五日创（疮）愈。一月之间平复。”说明在1700多年前，华佗就已经使用全身麻醉进行腹腔手术。

据《神农本草经》、孙思邈《千金翼方》、李时珍《本草纲目》及1743年赵学敏《串雅内编》介绍，有麻醉作用的中药主要是曼陀罗还有乌头、天南星、羊踯躅(又称黄杜鹃)、蟾酥以及大麻、附子、椒等也有麻醉作用。

不管是哪个药方，必有曼陀罗，看来曼陀罗是含有导致麻醉的中药成分。蔓陀罗花，又叫洋金花；风前花、酒醉花、大闹洋花。它为茹科野生草本植物，分白蔓陀罗花和毛蔓陀罗花二种。它的花、根、果、叶均可供药用。这种植物我国许多地区都有分布，主产于江苏、浙江、广东、广西、湖北、福建、四川等地。为一年生草木，高四五人，茄叶互生，卵园形，端尖，边缘呈不规则波状分裂。夏秋间开花，花紫色或白色，有漏斗形三合瓣花冠，边缘五裂，果实为卵园形，有不等长尖刺，熟时四瓣裂开。现代科学研究发现，它的主要成分是强效的抗胆碱药，其中包括东莨菪碱、莨菪碱及少量的阿托品。因而具有较强的麻醉、止痛、镇静、平喘的作用。引起麻醉作用的主要成分是东莨菪碱。它一般剂量就能消除情绪激动，使人产生倦意，然后进入无梦的睡眠状态、它若与冬眠药物合用，则能产生强大的协同作用，使人迅速进入麻醉状态。由于东莨菪碱的主要作用是使肌肉松弛，汗腺分泌受到抑制，所以古人将此药取名为“蒙汗药”是极为确切的。

蒙汗药为粉末状，在酒里不溶。下在酒里，成悬浮液，酒色显的浑、黄。蒙汗药与酒配伍，真可谓“珠联璧合“，麻醉效果更佳，药力见效快，真是出门倒，麻醉程度深，时间也长。

解药之法，清人程衡在《水浒传注略》中介绍“急以浓甘草汗灌下，解之。”这个说法，也是有根据的。孙思邈《千金方》中说：“甘草解百药毒。”李时珍说的更清楚：“菓中有东茛菪，叶园而光，有毒，误食令人狂乱，状若中风，或吐血，以甘草煮汁服之，即解。”孙二娘用的解药即可能就是甘草汁。

清代有蒙汗药的记载很多，仅砖一例（含配方）：）

案主卢亚长，33岁，原籍广西北流县，后移居于广东信宜县永平里旧县村，因常挑篓叶到邻县化州贩卖，认识了那里的张云清。雍正十二年门735年）五月二十二日，卢亚长又去化州，在凤门铺地方看见官府贴出的一张告示，上写若有人通报张云清下落者，可得赏银10两。卢想得到这笔钱，便向州衙门请领，州衙派差役随他抓人。他们先后跑了很多地方，都不见张的下落，卢怕官府说他欺骗，便在合浦县境的一家饭铺内，偷偷将随身带的迷药放人酒中，哄骗差役吃喝，待他们迷倒，便拿了赏银逃跑了。据被抓获后的卢亚长招供：这迷药是由颠茄子、白米薯莨、青麻花三味草药配成。其中颠茄子和白米薯莨产于广西山上，到处都有，只青麻花需到广东山中采得。配制的方法是将这三种草药晒干，研成粉末，等分合在一起，用量是每次一分，和水或酒吞服。消解的办法是用碗水放些片糖搅匀喝下就醒，即使不去解救，昏迷几个时辰，药性一过，自然也会醒来，并不害人性命。卢长亚还说，这是他花了360文钱，在信宜县一个叫封士宜的孤老头子那里买得的方子，此前已试过四次，统统得手。

休息半月，以后在慢慢写中药麻醉。

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