主题：329-Dan Martin：从珠穆朗玛峰到重症监护室 -- 万年看客

现在我们来到了旅程的最后阶段，我们要从高山回到地面，回到海平面的重症监护病房。我想在最后几分钟里与大家分享一些我们目前正在患者群体当中进行的研究，这些研究基础则是我们在高海拔地区的考察成果。第一项研究，我们想要在海平面的重症病人身上重做一遍我们在高海拔地区的夏尔巴人身上以及我们自己身上所做的实验。我们再次使用了毛细血管相机设备来观察重症监护病房的危重病患者的微循环，从他们身上提取肌肉活检来观察线粒体功能，提取血液来观察一氧化氮活性，然后跟踪这些危重病患者在重症监护病房的病程，随着病情加剧不断提取更多的样本并且加以分析。我们得到了一些非常有趣的数据，我们希望很快发表，所以我今天不会详细介绍。但是某些精彩的线粒体生物标志物显然与危重病患者的恢复密切相关，这与我们在夏尔巴人身上看到的数据完全一致。我们目前正在皇家自由医院和南安普顿总医院进行另一项研究。这项研究的大前提认为氧气对于危重病人害大于益。我们正在随机分配重症患者，让一部分人维持正常水平的血氧，让另一部分人的血氧下降到相当低的水平。我们认为低血氧非但不会对危重病人造成伤害，而且反而可能对这些患者有益。我们正在测量那些被随机分配到两组之一的患者体内的氧化应激标志物。我们正在进行的第三项研究脱离了重症监护的范畴，旨在观察接受大手术的患者。许多此类患者有并发症并且承受了副作用，最终导致他们成为危重病患者并来到重症监护病房。我们正在观察他们在手术前后的线粒体功能以及氧化应激标志物。总之，这三项临床转化研究直接源自我们在高海拔地区的工作。

总结一下我们从高海拔中学到了什么。我认为你们可能会同意我的看法：我们在医学院和大学中学到的氧气输送故事确实非常重要，但是它并不是全部答案。因为无论是在高海拔地区还是在我们照顾的重症监护病房的患者中，即使你将血氧水平完全恢复正常，事情也不会像你希望的那样发展。为了找到答案，我们需要更深入地了解他们的生理学，了解微循环以及细胞的生理机制。唯有这样我们才能提出有意义的疗法并且拯救生命。

我如何看待高海拔研究的未来？我非常清楚，现在有很多年轻和热情的科学家有志于此，希望有一天有人能接手我们的工作，那时候我就不必再回到珠峰了。我们从事这项工作已经有整整15年了，我们的技术经历了如此显著的进步。当初我们必须将大*大小小的箱子抬上珠峰才能得到一两个读数，如今我们现在掌握了非常精密的技术，可以产生非常高频的数据。各种组学平台都向我们开放，让我们用来研究从高海拔带回的血液。所以我希望下一代研究人员能够利用这些条件，真正更深入地了解高海拔地区的人们的表型，并将这些信息带回海平面。

最后，我要感谢多年来一直支持我们的所有赞助商，其中包括生理学会。还要特别感谢所有参加探险的志愿者，他们自愿奉献他们的时间、血液和肌肉，帮助我们尝试拯救重症监护病房中的生命。感谢大家今晚的到来。