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主题:2023秋日妖猫有所思之一 -- 夜如何其

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家园 有所思之六 朝三暮四的公共汽车---医疗改革

我相信一件事,人性本质,在统计概率上是大体相同的。

不分黑人白人黄种人。

我还相信没有例外论。所谓例外论,都是骗人骗自己。只是偶然的幸运。

类似于三体中的农场火鸡思维。

所以我认为,先发的他人经验和自己的实践,是可以推断出医疗改革的结果,甚至路线图。

预设前提:

第一,医疗公共费用有上限。

第二,人们是希望活得更健康,更长久。

根据两前提,结论是:医疗系统不可能满足人们的期望。

继续的推论是:

鉴于此,政府应付人们的诉求(包括医疗人员的诉求),在本质上就是狙公的态度。

让猴子发言,让饲养员也发言。

你们都言之有理。

我拆东墙补西墙,也得满足你们最强烈的诉求。

然后再来一轮。

这就是朝三暮四的总体操作手法,态度和蔼,初心端正。

说白了,就是现在批评的“小油条作风”。

这是大行的部分。

小节的细操作,叫做公车服务。

你只要上了车,我保证送你到目的地。

你没挤上去,请耐心等待,保持文明,次序排队。

就是又要给你希望,的确有按点到的公车。但汽车和司机有限。

这个时候,就有人要打出租。

抱歉!请自费。

然后等公共汽车的人,就会愤怒:司机都去开出租了,谁来开公交?!

就这么拉锯折腾,拔河比赛,另外一种朝三暮四。

当然,还是有点有意义的事情可做,比如:

优化公共汽车线路,提高有效载客率。最明显的手段如:打疫苗,疾病筛查。

但是---

但是---

这些都是有上限的,越是运行到最后,越无潜力可挖。

最后,就是司机们的态度。

折腾到最后,就是大部分人全部沉默,不去找抽,躺平。

拿多钱干多少事,一点也不多干,也不愿意加班,挣加班费。

这比没有理想,靠钱最贵,还糟糕。

钱够花了,不想多挣了。

在达到这个终点前,实事求是地说,还有点事可做。

设计政策的人,也会有使命感和崇高感。

到了最后,就是麻木。

连去实习的小本科都认识到。

上个实习医药公司递材料,下个实习政府审材料。

家人再得个大病,彻底明白麻木,就是为混饭吃。

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然而还是要和蔼可亲地继续听取意见。

解决最迫切的问题。

拆东墙补西墙,也得让大家认识到,我们不是混口饭吃的混子。

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你只能寄望于你上了车。反正你也不能去抢方向盘,到站就下车吧。

通宝推:史料推理,
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