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主题对擂【商榷】最近如火如荼的医疗反腐大家怎么看? -- 王郎

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    137🌺甲方 利大于弊
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家园甲方 医药反腐的大背景

1、我国已经进入“退休潮”,每年有超过2000万人退休。

2、我国老龄化加速,今后每年老年人可能要增加1000万人。相比之下,今年(2023年)新生儿可能要跌破800万了。

3、我国人均寿命已达77岁,但健康预期寿命仅为68岁,平均老年人有近10年在带病生存期。根据老龄普查,我国老年人临终前平均失能5年。

4、中国目前有超过1.8亿老年人患有慢性病,患有一种及以上慢性病的比例高达75%,即每4个老人中,有3个人患有至少一种慢病。

5、根据 【广东省城乡老年人生活状况抽样调查报告 2016】,老年人身体健康状况不容乐观,特别是高龄老年人。高龄老年人中表示自身健康状况比较差的达到28.6%,认为非常差的有8.4%。“看病难”和“看病贵”问题仍然突出,老年人患病后,有81.5%的人会找医生看病,有14.2%的人采用自我治疗的方法,也有4.3%的人对疾病不进行处理。而患病老年人不去处理的原因主要是经济困难(44.9%)、自己感觉病情轻微(41.6%)、行动不便(25.8%)、就医麻烦(9.0%)、没人陪同(6.7%)、医院太远(5.6%)等

6、根据【中国城乡老年人生活状况抽样调查数据简报(2015年)】,38.1%的老年人需要上门看病服务,12.1%的老年人需要上门做家务服务,11.3%的老年人需要康复护理服务,10.6%的老年人需要心理咨询或聊天解闷服务,10.3%的老年人需要健康教育服务,9.4%的老年人需要日间照料服务,8.5%的老年人需要助餐服务,4.5%的老年人需要助浴服务,3.7%的老年人需要老年辅具用品租赁服务。

7、根据 【中国人口老龄化与老年人口医疗费用研究】,65岁以上老年人的医疗费用占个人一生医疗费用的70%,是65岁以下人口的4倍甚至更高。

8、根据【人口老龄化、临近死亡时间与医疗费用支出——基于中国老年人健康影响因素跟踪调查的实证分析】,中国老年人年龄越大,临终医疗费用越低。死亡人口的医疗费用通常占全部人口医疗总费用的10%左右,占老年人医疗总费用的30%左右。通常,临终前2年是老年人医疗费用的高发期。临终医疗费用取决于临近死亡时间,而非年龄。越临近死亡,老年人发生高额医疗费用的概率越大,医疗费用越高。

9、自DRG医改/集采后,【上有政策下有对策】的医药利益链问题依然突出。根据《2021 年医药终端格局和工业百强结构变化》报告显示,2019 年院内市场规模达到 13000 亿元左右,院外市场约 9000 亿元;而预计到2029 年,院外市场将以 16000 亿的总体量,打平甚至超过院内市场。

很多人反映的,医生表示院内无药,推荐到院外采购的药品,不说100%,起码90%以上属于利益输入。

其余关于讲课费、课题费等,不一而足。

10、2023年7月 卫健委【关于印发深化医药卫生体制改革2023年下半年重点工作任务的通知】,深化公立医院薪酬制度改革。指导地方落实公立医院内部分配自主权,在核定的薪酬总量内,公立医院可采取多种方式自主分配,结合实际向群众急需且人才短缺的专业倾斜。合理确定内部薪酬结构,注重医务人员的稳定收入和有效激励,进一步发挥薪酬制度的保障功能。严禁向科室和医务人员下达创收指标,医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。探索实行公立医院主要负责人年薪制。

多地已经发布了深化公立医院薪酬制度改革实施方案。

通宝推:白马河东,铁手,王郎,exprade,年少亦菲的粉丝,
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