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主题:【原创】雪夜妖谈-引子 -- 夜如何其

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家园 其实是有大动作的,业外人士可能看不太明白

随着drg的全面推开,医改已经进入到了深水区:薪酬体系改革已经启动了。

drg动的是医疗体制运行的底层逻辑,薪酬体系(后面还有职称体系)动的是上层建筑。这两者结合,可以说,医疗的大变局就在现在。

说人话,其实就是:直接动到了“钱”身上。医疗体制内怎么分账,谁拿多少钱,怎么拿,凭什么这么拿。

drg决定了医院(医疗机构)的收入,drg的相关考核到了科室及个人。医院领导直接年薪制(到后面会扩大到科主任一级),年薪制与DRG的KPI挂钩。底层医务人员的直接待遇与drg数据密切相关……

为什么要医疗反腐,因为这些既得利益的前浪,是drg及深入医改最顽固的阻挠群体,没有之一。

另外,我不赞成割裂的看待这些年的一系列变革,包括对房地产的整治,对金融(互联网平台)的整治,对教培及医疗的整治。如果放在时代的背景下,会发现这些整治乃至新的改革,其实是不可避免的。旧的体系下的二次分配,造成了一系列的问题,财富集中,全社会焦虑,社会整体运营成本越来越高,阶层开始固化等等。如果要继续解放生产力,发展生产力,或者现实点说,要经济转型,要高端制造突破,那么打破旧的利益阶层,发展基于国内消费市场,是无法避免的路子。

所以才有了前面这些改革。

其指向,是面对“二次分配”而言的。

所以,这一系列的改革,其实就是分配改革,打倒寻租阶层,解放销消费桎梏。

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