西西河

主题:【原创】中医验方收集帖,希望大家积极投玉 -- qdst2008

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家园 医学衷中参西录006

治阳虚方

敦复汤

治下焦元气虚惫,相火衰微,致肾弱不能作强(《内经》云:肾者,作强之官),脾弱不能健运,或腰膝酸疼,或黎明泄泻,一切虚寒诸证。

野台参四钱乌附子三钱生山药五钱补骨脂炒捣,四钱核桃仁三钱萸肉去净核,四钱茯苓钱半生鸡内金捣细,钱半

或问:人之相火生于下焦,而游行于中焦、上焦。夫下焦既为相火所生之地,其处当热于他处,何以人之下焦转多畏寒乎?答曰:此段理解,微妙难言,然可罕譬而喻也。

君不见夫西洋火柴乎,夫火柴原蕴蓄一团火气,然以手扪之,初不觉其热也,惟手执火柴以其顶着物而划之,且划至如许之远,而后火发而热炽,是以火柴之火与热,实生于与物相磨之道路也。火柴有然,人身之相火何莫不然。当其初起于命门,原是一缕生发之气,息息上达以流行于周身,与周身之经络相磨相荡而生热,犹火柴之划物而生热也。

是人之下焦所以多畏寒者,诚以相火始生,其热力犹微也。且相火为水中之元阳,乃阴中之火,犹两间之电气也。电气无处不有,随物而寓,即含电气最多之物,亦非热于他物。如铁能含电,尤善传电。西人以两钱相磨而生电光,两铁之相磨愈速,电光之生亦愈速。故凡欲补相火者,须兼补肾中元气,元气旺则流行于周身者速,磨荡于经络者必加力,而相火之热力,即因之而增也。故拙拟敦复汤,原为补相火之专方,而方中以人参为君,与萸肉、茯苓并用,借其收敛下行之力,能大补肾中元气,元气既旺,相火自生。又用乌附子、补骨脂之大热纯阳,直达下焦,以助相火之热力,核桃仁之温润多脂,峻补肾脏,以厚相火之基址。且附子与人参同用名参附汤,为回元阳之神丹;补骨脂与核桃仁并用名青蛾丸,为助相火之妙品(核桃仁属木,补骨脂属火,并用之,有木火相生之妙)。又恐药性太热,于下焦真阴久而有碍,故又重用生山药,取其汁浆稠黏,能滋下焦真阴,其气味甘温,又能固下焦气化也。至于鸡内金,其健运脾胃之力,既能流通补药之滞,其收涩膀胱之力,又能逗留热药之性也。

人身之热力,方书恒责重相火,而不知君火之热力,较相火尤胜。盖生育子女以相火为主,消化饮食以君火为主。君火发于心中,为阳中之火,其热下济,大能温暖脾胃,助其消化之力,此火一衰,脾胃消化之力顿减。若君火旺而相火衰者,其人仍能多饮、多食可享大寿,是知君火之热力,关于人身者甚大也。愚自临证实验以来,遇君火虚者不胜计,其人多廉于饮食,寒饮留滞为恙,投以辛热升补之剂,即随手奏效(拙拟理饮汤为治是病的方,方在第三卷)。彼谓心脏恶热,用药惟宜寒凉者,犹是一偏之论。

曾治一人,年二十余,嗜睡无节,即动作饮食之时,亦忽然昏倒鼾睡。诊其脉两尺洪滑有力,知其肾经实而且热也。遂用黄柏、知母各八钱,茯苓、泽泻各四钱,数剂而愈。是知人之资禀不齐,心脏多恶热,而亦有宜温补者;肾脏多恶寒,而亦有宜凉泻者。是在临证时细心与之消息,不可拘于成见也。欲明心火之热力,今又得一确实征验。愚资禀素强壮,心火颇旺而相火少衰,饮食不忌寒凉,恒畏坐凉处。因此,数年来,常于食前服生硫黄如黑豆大一块,约有四厘(服生硫黄法在第八卷),甚见效验。后见道家书,有默运心火下行,与肾气互相交感之法,且引《崔公人药镜》“先天气,后天气,得之者,常似醉”四语为注解。初未深信,后观抱朴子《大丹回答篇》有“意双则和,和则增寿”之语,疑即此法。反复寻绎,恍悟《内经》四气调神论所谓“使志若伏若匿,若有私意,若已有得”者,即此法之权舆也。遂效而行之,数日觉下元温暖,即不欲再食硫黄。月余功效异常,其神妙有不可言传者。由此观之,心火之功用何其大哉。

【按】人之元神在心(元神藏于脑而出于心),人之元气在肾。欲心肾相交者,须于有意无意之间,运心中元神随呼吸之气息息下降,与肾中元气会合。然从前道家书皆谓“呼升吸降”,独明伍冲虚谓“吸升呼降,方合有意无意之奥旨”,善哉此论,诚千古未发之秘也。愚未睹此论时,尝默自体验,亦是如此,忽暏此论,欣喜异常,益信愚所体验者,诚不误也。盖心中元神,若必随吸气下降,则拘于迹象,久之气分必觉不顺。

惟呼气外出之时,心中元神默默收敛,内气下降,与肾中元气会合浑融,不使随呼气外出,则息息归根,存之又存,而性命之根蒂自固也。不但此也,此法须心肾互相交感,不惟心感肾,肾亦感心。当呼气外出之时,肾中元气原自上升,宜少加主宰之力,俾其上升之机稍大,始能与心中下降之元神欣欣相遇,互相交感。则一念在心,一念在肾,抱朴子所谓意双则和也。然此法功候不可太过,使热力炽盛,宜休息行之。又宜清心宽欲,戒谨色欲,涵养真水与真火相济,始能有效。

或问:子所论交心肾之功,至精至确矣,似与道书所谓媒合婴儿姹女,以结金丹之功无异,将毋遵斯道而专心行之,即可为学仙之基础乎?答曰:非也。仙与佛同一宗旨,当于“精明之府”(《内经》脉要精微论曰:头者精明之府),常保此无念之正觉,有如日丽中天,照临下土,无心而成化也。此中消息自然而然,纯属先天至微至妙,原非浅学所能窥,愚何人斯,敢参末议乎?至愚上所云云者,皆系后天工夫,欲人藉以却病也,非妄谈修仙之道,以误人也。

治心病方

定心汤

治心虚怔忡。

龙眼肉一两酸枣仁炒捣,五钱;萸肉去净核,五钱;柏子仁炒捣,四钱;生龙骨捣细四钱;生牡蛎捣细,四钱;生明乳香一钱;生明没药一钱。

心因热怔忡者,酌加生地数钱。若脉沉迟无力者,其怔忡多因胸中大气下陷,详观拙拟升陷汤(在第四卷)后跋语及诸案,自明治法。

《内经》谓:心藏神。神既以心为舍字,即以心中之气血为保护。有时心中气血亏损,失其保护之职,心中神明遂觉不能自主,而怔忡之疾作焉。故方中用龙眼肉以补心血,枣仁、柏仁以补心气,更用龙骨人肝以安魂,牡蛎入肺以定魄,魂魄者心神之左辅右弼也,且二药与萸肉并用,大能收敛心气之耗散,并三焦之气化亦可因之团聚。特是心以行血为用,心体常有舒缩之力,心房常有启闭之机,若用药一于补敛,实恐于舒缩启闭之运动有所妨碍,故又少加乳香、没药之流通气血者以调和之。其心中兼热用生地者,因生地既能生血以补虚,尤善凉血而清热,故又宜视热之轻重而斟酌加之也。

西人曰:人身心肺关系尤重,与脑相等。凡关系重者,造化主护持之尤谨,故脑则有头额等八骨以保护之,而心肺亦有胸胁诸骨以保护之。心肺体质相连,功用亦相倚赖,心之功用关系全体,心病则全体皆受害,心之重如此。然论其体质,不过赤肉所为,其能力专主舒缩,以行血脉。有左右上下四房,左上房主接肺经赤血;右上房主接周身回血;左下房主发赤血,运行周身;右下房主接上房回血过肺,更换赤血而回左上房;左上房赤血,落左下房入总脉管,以养全体;右上房回血,落右下房上注于肺,以出碳气而接氧气(此理与后补络补管汤跋语参看方明)。

故人一身之血,皆经过于心肺。心能运血周流一身,无一息之停,即时接入,即时发出,其跳跃即其逼发也,以时辰表验试,一瞥驼(即一分钟)跳七十五次,每半时跳四千五百次,一昼夜计跳十万八千次。然平人跳不自觉,若觉心跳即是心经改易常度。心房之内左厚于右,左下房厚于右下房几一倍。盖左房主接发赤血,功用尤劳,故亦加厚也。

心位在胸中居左,当胁骨第四至第七节,尖当胁骨第五、第六之间,下于乳头约一寸至半寸,横向胸骨。病则自觉周遭皆跳,凡心经本体之病,或因心房变薄、变厚,或心房之门有病,或夹膜有病,或总管有病,亦如眼目之病,或在明角罩,或在瞳人,或在睛珠,非必处处皆病也。大概心病左多于右,因左房功用尤劳故耳。心病约有数端,一者心体变大,有时略大,或大过一半。因心房之户有病拦阻,血出入不便,心舒缩之劳过常度。劳多则变大,亦与手足过劳则肿大之理相同。大甚则逼血舒缩之用因之不灵矣;一者心房门户变小,或变大,或变窄,或变阔,俱为非宜。盖心血自上房落下房之门,开张容纳血入后,门即翕闭,不令血得回旋上出。其自下房入总管处亦有门,血至则开张使之上出,血出后门即翕闭,不令血得下返。若此处太窄、太小,则血不易出。太大、太阔则血逼发不尽,或已出复返,运行不如常度矣。再者心跳,凡无病之人心跳每不自觉,若因病而跳,时时自觉,抚之或觉动。然此证有真有假,真者心自病而跳也,或心未必有病,但因身虚而致心跳,亦以真论。若偶然心跳,其人惊惧,防有心病,其实心本无病,即心跳亦暂时之事,是为假心跳证,医者均须细辨。凡心匀跳无止息,侧身而卧,可左可右,呼吸如常,大概心自不病。所虑跳跃不定,或三四次一停,停后复跳不能睡卧,左半身着床愈觉不安,当虑其门户有病,血不回运如常。有停滞妄流而为膨胀者,有累肺而咳嗽、难呼吸或喘者,有累脑而昏蒙头疼、中风慌怯者,有累肝而血聚积满溢者,有累胃不易消化、食后不安、心更跳者,皆心病之关系也。若心自不病,但因思虑过多,或读书太劳,或用力过度,或惊惧、喜怒失度,或色欲醉饱无节,或泄泻失血,或多食泻药,或夜失睡,在妇女或因月事不调,凡遇此等心跳病,医者应审察致病之由。如因房劳者,令戒房事。因饮食者,戒口止酒,更服黄连水、樟脑酒以安心,服鸡那或铁酒以补虚弱,戒勤劳行动,常平卧以安身体,游玩散步以适情意,停止工作以养精神,此治心跳良法也。若胸胁骨之下有时动悸,人或疑为心跳,其实因胃不消化,内有风气,与心跳病无涉,虚弱人及妇女患者最多,略服补胃及微利药可也。若饮食太少,或更过于菲薄,亦可令心跳,宜服鸡那及铁酒,兼多食肉为宜。

【按】西人论心跳证有真假,真者手扪之实觉其跳,假者手扪之不觉其跳。其真跳者又分两种:一为心体自病,若心房门户变大、小、窄、阔之类,可用定心汤,将方中乳香、没药皆改用三钱,更加当归、丹参各三钱;一为心自不病,因身弱而累心致跳,当用第一卷治劳瘵诸方治之。至假心跳即怔忡证也。其收发血脉之动力,非大于常率,故以手扪之不觉其跳。特因气血虚而神明亦虚,即心之寻常舒缩,徐徐跳动,神明当之,亦若有冲激之势,多生惊恐,此等证治以定心汤时,磨取铁锈水煎药更佳。至于用铁锈之说,不但如西人之说,取其能补血分,实藉其镇重之力以安心神也。第七卷载有一味铁养汤,细观方后治验诸案,自知铁锈之妙用。惟怔忡由于大气下陷者,断不宜用。

【又按】西人谓人之知觉运动,皆脑气筋(东人名脑髓神经)主之。遂谓人神明皆在于脑而与心无涉,且设法能即物之脑而实验之。然西人凡事必实验而后信,若心之能知觉与否,固不能若脑之可实验也。《内经》谓:“心者君心之官,神明出焉。”又谓:“神游上丹田,在泥丸宫下。”夫脑之中心点,即泥丸宫也。古文“思”字作“思”,上从“囟”,即顶门骨。徐氏《说文》释此字谓“自囟至心如丝相贯不绝”,是知心与脑相辅而成思。而自脑至心,皆为神明之所贯彻普照也。

此理也,即可以西人之说证之。西人谓脑之左右,各有血脉管两支分布,两支在前,两支在后,此管由心而出,运血养脑,以全体之血计之,脑得七分之一。由其所言形迹论之,心与脑显然相通,岂神明之于中者,犹有隔阂而不相通乎。

又丁韪良者,西人之甚博雅者,曾为同文馆之总教习。然其人于中书亦甚有研究工夫,故所著《天道溯源》一书,凡论思想处,皆归于心,而不仍西人之旧说,此诚研究中书而有得者也。

又明金正希曰:“人见一物必留一影于脑中。”此言人脑中如摄影镜子一般,此理虽无处可实验,而实确有可信。愚于此语悟得心与脑虽功用相辅助,有时亦有偏重于一部之时。如人追忆往事,恒作抬头想象之状,此凝神于脑,以印证旧留之影也。若研究新理,恒作低头默思之状,此凝神于心,无所依傍以期深造也。

更以愚自体验者明之。愚素留心算学,而未谙西法,欲学之又无师承。岁在丁西,遂自购代数、几何诸书,朝夕研究,渐能通晓。而每当食蒜之后研究算学,即觉心上若有蛛丝细网幂住,与算理即有膈膜,因此不敢食蒜。且人陡遇惊恐甚剧之事即心中怔忡,或至手扪之亦觉其跳动。若谓神不在心,何他处不跳动乎!若谓伤脑其人即无知觉,试问果伤其心,其人亦复能知觉乎?

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