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主题:【整理】新冠治疗及康复方法汇总(一) -- 一个农民

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家园 【整理】新冠治疗及康复方法汇总2-中医

中医讲究三因制宜,就是对于同一种病,因不同季节、不同人群、不同地域,采用的药方都不一样。而且为更加对症,同一个人,在不同发病阶段,也要对方剂进行调整。所以好的中医大夫,开一剂中药一两天后,再来把脉问诊,看舌苔,根据病情再重新开药,达到精准治疗。

这说起来可能是常识,但是也是这次我了解一些中医知识后,才发现原来并不是一个药管整个疗程,同时也感觉到中医大夫水平相差很大是有原因的。

1.成药

小柴胡颗粒或者冲剂,维C银翘片,金匮肾气丸,藿香正气丸(水),保济丸。

葛根汤,麻杏石甘汤,紫胡桂枝汤,大青龙汤,瓜蒌汤,射干麻黄汤,麻杏石甘汤,干姜甘草汤,肾着汤。

化痰藏药:十味龙胆花胶囊。

如果有呕吐症状:四味脾胃舒颗粒,藿香正气水。

2.药方

(1)国家卫健委治疗冠状病毒公布的三药三方,三药是金花清感颗粒、莲花清瘟胶囊、血必净注射液,三方是清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方。再加散寒化湿颗粒就是三药四方。

三方组成及用法:

1.清肺排毒汤(可用于重症患者)

处方组成:麻黄9g,炙甘草6g,杏仁9g,生石膏15-30g(先煎),桂枝9g,泽泻9g,猪苓9g,白术9g,茯苓15g,柴胡16g,黄芩6g,姜半夏9g,生姜9g,紫菀9g,冬花9g,射干9g,细辛6g,山药12g,枳实6g,陈皮6g,藿香9g。

注:如患者不发热则生石膏的用量要小,发热或壮热可加大生石膏用量。

主要功效:宣肺透邪、清热化湿、健脾化饮。可改善发热、咳嗽、乏力等症状,见效较快且明显,有效促进重症患者肺影像学改善、肺部病灶吸收。

适用范围:轻型、普通型、重型、危重型患者。

服法用量:传统中药饮片,水煎服(一般是水煎一次,倒出汤药,然后再煎一次,两次汤药共300-400ml作为1剂,分两次喝)。每天1剂,早晚2次(饭后40分钟),温服,3剂一个疗程。如有条件,每次服完药可加服大米汤半碗,舌干津液亏虚者可多服至一碗。

若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程,若患者有特殊情况或其他基础病,第二疗程可以根据实际情况修改处方,症状消失则停药。

2.化湿败毒方(可用于促核酸转阴)

处方组成;生麻黄6g,杏仁9g,生石膏15g、甘草3g,厚朴10g,苍术15g,草果10g,法半夏9g,茯苓15g,生黄芪10g.葶苈子10g,赤芍10g,藿香10g(后下),生大黄5g(后下)。

主要功效:解毒化湿、清热平喘。可明显缩短核酸转阴时间、平均住院天数,明显改善临床症状、促进理化检查及肺CT好转。

适用范围:轻型、普通型、重型患者。

服法用量:传统中药饮片,水煎服,每日1-2剂,每次100mL,1日2-4次,口服或鼻饲。

3.宣肺败毒方(可用于阻断轻型转重)

处方组成:生麻黄6g,苦杏仁15g,生石膏30g,生薏仁

30g,茅苍术10g,广藿香15g,青蒿草12g,马鞭草30g,干芦根30g,葶苈子15g,化橘红15g,生甘草10g,虎杖20g。

主要功效:宣肺化湿、清热透邪、泻肺解毒。可缩短临床症状消失时间、体温复常时间、平均住院天数等,一定程度上能阻断轻型、普通型转重型。

适用范围:轻型、普通型。

服法用量:传统中药饮片,水煎服。每日1剂,每次200mL,1日2次,口服。

(2)各省市中医药相关管理部门或事业单位根据所在地区的气候、季节及人群症状特点均陆续发布了治疗新冠肺炎病毒的中药方,部分配方汇总如下。

广东地区(配方来自2022年12月广东省新冠肺炎防控指挥办最新发布的《广东省新冠肺炎中医药防治方案》)

加减银翘散

加减银翘散功效为疏风清热,适合于15岁及以上的无症状、轻型者。处方:葛根30 g,金银花、连翘各15 g、杏仁、牛蒡子、淡豆豉、桔梗、北沙参、 桑叶各10 g,淡竹叶、甘草各6 g,陈皮5 g。水煎服,每天1剂,水煎取药汁400 mL,分早晚餐后30min温服;若发热、咽痛等症状明显者,可增加至每天2剂,分4次温服。

健儿解毒方

健儿解毒方功效为清热透邪、化湿解毒,适合于14岁及以下儿童无症状、轻型患者。处方:生薏苡仁15 g,生石膏12 g,芦根、生山楂各10 g,广藿香、连翘各9 g,桔梗6 g,杏仁、生甘草各5 g,麻黄4 g。每天1剂,根据儿童不同年龄水煎煮成对应药汁量,≤1岁儿童服50 mL,1+~5岁服50~100 mL,5+~12岁服100~150 mL,12+~14岁服用150~200 mL;其中高热、病情急者,剂量可酌情加量;分2~3次温服,其中婴儿或服药困难的儿童,可分多次温服,每次5~10 mL不等。

扶正解毒方

扶正解毒方功效为益气温阳、化湿解毒,适合于老年人、慢性基础疾病或体弱的患者。处方:五指毛桃、炙甘草各20 g,皂角刺、金银花、广藿香、干姜各15 g,淡附片10 g,陈皮5 g。每天1剂,水煎取药汁400 mL,早晚餐后30 min温服。

江苏地区(配方来自2022年12月南京市中医药管理局组织中医药防治专家组制定中药预防方)

内服方

处方:炙黄芪、赤芍各12 g,板蓝根9 g,炒防风、陈皮、紫苏叶、藿香各6 g,甘草2 g。每天1剂,水煎400 mL,口服,每天2次,可以连续服用3~5 d。

茶饮方

处方:炙黄芪12 g,陈皮、苏叶各6 g,红枣5枚,生姜3片。每天1剂,开水泡服,代茶频饮。

陕西地区(配方来自西安市卫生健康委12月15日公布的《西安市新冠病毒感染中医药预防方案》)

宣肺御感汤

宣肺御感汤功效为益气固表、宣肺清热、解毒利咽,适合16岁以上成年人。处方:炙百合、芦根各30 g,生黄芪15 g,炒白术、白扁豆、桑叶、北沙参、虎杖、桔梗各10 g,防风、生甘草各6 g。以上药材用凉水浸泡30 min,大火熬开后改为小火煎煮15 min,倒出药汁,再次加水煎开后15 min,合并两次药汁约200 mL,早晚饭后各服1次。

小儿保肺御感汤

小儿保肺御感汤功效为益气固表、清热利咽、保肺护胃,适合3~16岁青少年儿童。处方:生黄芪、炙百合各9 g,炒白术、玄参、桔梗、厚朴、生甘草各6 g,桑叶5 g,防风3 g。以上药材用凉水浸泡30 min,大火熬开后改为小火15 min,倒出药汁,再次加水煎开后15 min,合并两次药汁50~100 mL,每天分2~3次口服。

贵州地区(配方来自贵州省中医药局2022年12月推荐的新冠肺炎中医药防疫处方)

成人预防方

处方:北沙参、玉竹、石斛各20 g,贯众、苍术、泽兰、石菖蒲、生甘草、佩兰各10 g,细辛3 g。每天1剂,水煎服,分3次服用,早中晚各1次,饭后服用。可连续服用5~14 d。注:孕妇禁用。

儿童预防方

处方:南沙参、黄芪各15 g,白术、苍术各10 g,贯众、建曲、藿香各9 g,防风、生甘草各6 g。每天1剂,水煎服,每天1~2次。可连续服用5~14 d。注:3~6岁者建议剂量减半;小于3岁者,由医生根据儿童个体情况决定是否需要服药及服用方法和剂量。

(3)其他中医推荐药方

1通用退热汤 / 黄煌教授推荐

柴胡30黄芩15 姜半夏10 党参10 生甘草10 桔梗15 生石膏50 连翘30 葛根40 生麻黄5 桂枝15白芍15 生姜15 红枣15(单位:克)煎成3袋,每袋100毫升,每天2-4袋。

用于治疗新型冠状病毒感染的高热。该方为疾病治疗方剂,不建议作为预防方使用。

2强人速效退热方 / 黄煌教授推荐

生麻黄15 桂枝10 生甘草5 杏仁15(单位:克),煎成两袋,每袋100毫升,每次2袋,每天不超过4袋。

适用于身体强壮者的感冒发热,见恶寒无汗,周身肌肉疼痛者。服药后应避风温覆取汗,汗出热退后不必继续服用。体质虚弱、高龄老人、贫血、心功能不全、月经期的女性不宜使用。该方为疾病治疗方剂,不建议作为预防方使用。

林鹤老中医的经验方:细辛3g,五味子5g,薄荷9g,射干9g,法半夏9g,杏仁9g,枳壳9g,桔梗9g,沙参9g,陈皮6g,瓜壳10g,甘草3g,可以加黄芩6克、桑白皮9克。

早期中药干预,症状会显著减轻。

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