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主题:【原创】刘翔锋的事没人有想法么? -- 审度

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家园 还是可以看出一些端倪的

上传医保的数据里面,患者疾病编码,患者信息,并发症信息,住院时间,住院费用,按透露的信息来看,他的患者明显属于无或轻并发症组,但是住院费用却明显偏高,有些可能超出标准案例两倍以上,属于超高病历组。如果可能,还会发现他这边患者信息不太符合同期其他患者的流行病学研究(譬如年龄明显偏低等等)。

这种数据,一般医保会派人审查具体的住院信息(因为上传信息并不包括具体的诊疗信息),必要时还会调研患者。这个时候如果同时结合举报信息,那还是有相当大概率查明的。

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