主题：中医自学笔记之一、水的代谢 -- beiba

痰饮、积食、瘀血、结石等都是在疾病过程中所形成的病理产物。它们滞留体内而不去，又可成为新的致病因素，作用于机体，引起各种新的病理变化。

水湿痰饮主要是指机体水液代谢障碍，也包括水谷精微不能正常转化所形成的病理产物。

前面说过，人体运行，水的代谢就像国家经济运行中的资金流动，气化非常重要，资金和物资必须能均匀的分散到肌肉腠理和脏腑组织之间。

而当水的代谢出了问题，细胞膜内外渗透阻抗异常，细胞内的代谢废物和细胞间的“营养性”垃圾过多，这些大分子增加了体液的溶质量，会吸附更多的水分子，导致细胞组织间的水含量过高。用气化来比喻，就是本来均匀分散，结果某个局部浓度大增，就像在空气中水汽过多的情况，这就是“湿”。这种情况久而久之还会因为人体的自保自救功能而形成众多包含水、垃圾等废物的脂肪粒，存储体内，人就显得虚胖臃肿，因为细胞内外被束缚的水太多，垃圾也太多。对这种胖肿，指头按个坑，指起坑会立即复平，因为这是束缚水而不是自由水，是湿气大而不是水肿。

而如果组织细胞间过量的是自由水，而非束缚的水，则形成水肿，指头一按一个坑不能马上起平，或者皮肤肿得往外渗水（如肝腹水）。用国家的经济运行来类比，超量的货币发行造成了通货膨胀，这就类似水肿，它纯粹是货币太多造成，货币在微观个体间是自由流动的；而某个产业链上的一个局部利益集团，就不简单是资金流的问题，相关的微观个体一定资金、实物资产都有，而且雁过拔毛，必然对于正常的经济运行产生负面影响，物资流动、资金流动经过这个组织都会效率大减，所以湿为寒邪，影响流动性。

多于正常生理水平、被束缚的水叫作湿。湿不除，久之与病理代谢产物不断结合，渐成饮，后成痰。用气化来说明，湿只是空气中水汽过多，而饮（中医也往往形象的叫水饮）就是浓度更高，凝汽为液，包含大量水和营养代谢废物，聚而不散。如果浓度更高就成为痰。另外正常的津液也可能热入营阴灼液成痰。中医说的痰，和人们日常口语的痰有所区别。日常人们说的咳嗽吐痰，是有形之痰，而中医说的痰，往往藏于人体脏腑组织之间，属于无形之痰，不一定可以直接看到。

瘀血，一般由于外伤、出血或者热入营血热灼脉络致血溢脏腑组织之间。正常情况下，渗出血脉少量的血细胞和蛋白质等大分子会被人体的免疫系统逐渐吸收，但是渗出量太大就无法完全吸收，并且它们凝聚结块之后，还压迫原有的血管，影响血脉运行。类比一个国家，由于战争、自然灾害或者经济过热过寒等各种原因，本该正常就业的劳动人口，失业离开岗位，而且聚集成团变黑恶帮派，如果数量太庞大，不可能由公检法的系统解决，这样的离经之血就成了瘀血，它本来是病理产物，但同时也是新的致病因素。

水饮痰湿、瘀血等可以导致三高等瘀堵性心脑血管病、糖尿病、癌症、痛风等现代富贵多发病，类比现代发达经济体内部，往往各种大大小小利益集团林立，导致各种各样的社会问题。