主题：【原创】站在另一个维度看问题——浅谈当下的中医之争 -- 沉宝

下面列举一些目前已发表的关于中西医治疗在新冠治疗中的回顾性研究，前面几个是武汉抗疫核心医院的回顾分析和队列研究，后面几个是地区性或系统评价，普遍性的结论是中西医组治疗效果显著优于纯西医组，除此之外，还有几点值得关注：

1，中西医对照研究基本上只存在于1-2月份的武汉地区医院，而上海、江西等其它地区，以及3月份以后的武汉，基本上就没有了西医对照组，这说明只是在疫情爆发初期，在武汉还存在纯西医治疗，但稍后发生疫情的其它地区，一开始就采取了中医介入，而武汉地区在3月份以后也放弃了纯西医治疗，虽然这时学术性循证研究还没出来，但大量活生生的证据和严酷的现实使得武汉也转向了中西医结合治疗，这时再设置纯西医对照组，不仅医患不答应，政府不答应，伦理上也不能通过。这与新闻报道全国中医介入率90%多，而武汉中医介入率从初期的30%，到中期70%，到后来90%，是一致的。

2。有中西医病例研究关注了一些人体潜在机能指标，关注到中药可能调节机体的炎症反应，减轻氧化应激，改善患者低蛋白血症，这些指标均有助于改善患者的预后。这说明中医在治疗患者当下的同时，还关注患者的预后质量和避免后遗症，以避免像当年西医激素治疗非典那样，当时说是治愈了，但其后的后遗症让患者痛不欲生。

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武汉协和医院

回顾性分析40例新型冠状病毒肺炎危重症患者的临床资料

2020年1月30日至2020年2月24日 40例，中西医26例，西医14例

中西医结合治疗组上述指标均优于西医治疗组(P<0.05或P<0.01)。

结论：中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎能显著减轻危重症患者的临床症状,缩短病程,降低死亡率,值得在临床推广应用。

雷神山医院

回顾性分析武汉雷神山医院64例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料

2020年2月16日至3月25日，64例，中西药组(38例)和西药组(26例)

结果 各项观察指标中西药组均显著优于西药组，中西药组出院时普通型转重型发生(0)均明显少于西药组(3例)

结论 中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎能显著减轻患者的临床症状、缩短病程、缩短体温复常时间和肺CT影像好转时间,且优于单纯西药治疗,值得临床推广应用

武汉第三医院

回顾性分析重症患者103例的临床资料

2020年1月27日—2020年3月1日 的103例 重型、危重型患者 中西医结合组51例，对照组52例

结果：治疗后中西医结合组患者肺部吸收好转病例数明显高于对照组(P<0.05)。中西医结合组患者的死亡率低于对照组,治愈率高于对照组,中西医结合治疗COVID-19重症患者,能有效减轻炎症反应,改善预后,从而提高疗效。

结论：中西医结合治疗COVID-19重症患者疗效确切,中药可有效减轻炎症反应,改善预后,对COVID-19的临床治疗有一定的指导意义。

湖北第三医院

目的:观察运用系列中药方剂中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。

2020年2月18日～2020年3月6日 84例，中西医42例，纯西医 42

无论普通型还是危重型患者，中西医组的无效和转重率均为0，而西医组有6.7%的普通型转为（危）重型，有13%的重型治疗无效，4.3%转为危重型，危重型25%好转，75%无效

结论：系列中药方剂中西医结合疗法能明显提高新型冠状病毒肺炎患者临床治愈率、总有效率、重症危重症治愈好转率；降低平均住院天数、退热时间；可降低新型冠状病毒肺炎患者普通向重症转化率、重症向危重症的转化率。

上海

回顾性分析100例上海地区新型冠状病毒肺炎

2020年1月22日至2020年2月10日，100例

结论 中西医结合治疗，特别是辨证应用中药汤剂治疗可明显减轻新冠肺炎患者的发热、咳嗽、纳差、腹泻等主要临床症状，改善体内炎症反应及免疫失调，降低病死率及危重症转化率，且不会造成药物性肝损伤。

江西

中医药在江西省新型冠状病毒肺炎患者救治过程中的实施情况与治疗效果。

结果:50家定点医院，784例,占江西省内总患者数的83.7%。

江西省首批确诊患者即开始采用中西医结合治疗,共有739例进行了中医药干预,中医药总实施度为94.3%,且中医药实施度在轻型、普通型、重型、危重型4类患者中依次递增。普通型患者中,3种中西医结合治疗的效果均显著优于纯西医治疗。

结论:中医药在江西省新型冠状病毒肺炎救治过程中实施较早,实施度高;结合西医治疗,清肺排毒汤、连花清瘟颗粒(胶囊)或口服中成药能有效促进普通型患者康复。故在突发公共卫生事件应对中,应坚持中西医结合政策方针,以最大程度挽救患者生命。

系统性评价研究

2019年12月12日至2020年3月25日，共912病例， 纳入12项研究，4项RCT,8项非随机对照研究，

Meta分析结果显示：与单纯西药相比，中西医结合治疗新冠肺炎总有效率提高...转危重率降低(RR=0.438,95%CI(0.258,0.673),P<0.0001)

结论 中西医结合治疗新冠肺炎在治疗总有效率，临床症状总积分，发热控制率、持续时间，乏力改善率、前后积分差值、持续时间，咳嗽改善率、前后积分差值、持续时间，CT好转率，转危重率均优于单纯西医组，提示中西医结合治疗新冠肺炎具有一定价值。