主题：【转载】李玲：疫情演化至今，是制度不足还是人的问题？ -- 多余6569

国家为什么非常强调要发展民营医院？这真的是公与私的斗法吗？要讲清这个问题，需要从两个切入口来说明：

1.医生的上升渠道

很多人觉得医生是个高薪职业，所以压根没考虑过这个问题，可是对于普通医生来说，技术职称是主任医师到顶（大部分升不上去），干得活永远不少，休息日也少得可怜；行政职务三甲科室主任、院长，位置就那么几个，还需要特殊关系。所以对大部分医生来说，工作脏且疲累，合法收入少，未来上升渠道狭窄，很少有医生希望下一代再从事这一职业的（中医除外）。因此发展民营医院的最重要目的，就是给医生拓展上升空间，为医学多培养储备人才。很多人会说，如果是这个目的，大力发展公立医院不就行了，上升空间不就多了，也不会那么忙了？这就牵涉到第二个切入口。

2.打破医药利益链

公立医院目前最大的问题就是深陷医药利益链，药企不追求药品质量，只习惯于用巨大的灰色利益捆绑医生。如果单纯增加公立医院，只会助长这个利益链。而民营医院恰好没有这个问题，民营医院药剂科进药直接要求厂方把给医生的那部分回扣留给医院，同时高薪的医师也会更关注于医学本身（当然现在还做不到，原利益链惯性很强大）。

因此现在属于医改的阵痛期，为了打破利益格局，必须限制公立医院；为了给医师提供上升空间，改变医生培养后继无力的难题，则需要大力促进民营医院。

PS：目前民营的主力都在专科医院（整形、牙科、骨科等）和中医馆，极少涉足综合性医院，与公立医院差异化竞争。拿公立医院来立靶子来谈公私差异，目前其实不成立。