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主题:总体战:阻击新型冠状病毒肺炎 -- 诸葛小花

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家园 总体战:阻击新型冠状病毒肺炎

1月23日10:00起,武汉市内公共交通工具根据防控指挥部的指令,全面停运。阻击新型冠状病毒肺炎的总体战,至此正式打响。

首先复习中学生物课知识。传染病有三个环节:传染源、易感人群、传播途径。只要切断上述三个环节中任何一个,传染病就可以被控制。这个基本科学规律给予人们信心:即便没有开发出特效药物和疫苗,仍然可以向未知的传染病宣战。但是,每种特定的传染病,在传播规律上,都有些特性。目前所有的研究工作,都是为了更好地组织防控工作。

阻击新型冠状病毒肺炎是政治战。政府的工作议程,往往是提前半年或者一年就定好了的,其中往往不包括爆发性传染病。开战意味着调整政府的工作重点和资源的重新调配,是一个重要的政治决断。值得庆幸的是,这个政治决断,终于做出了。

阻击新型冠状病毒是财政战。一般而言,普通病人赴医院就医,按医保处理,涉及医保管理体制,以及医保负担部分和个人负担部分之间的划分。在大型传染性疾病面前,这些繁冗而精细的算计,不利于迅速防控疾病,特别是不利于病人配合收治和医院主动收治。国家医保局已经明确:决定对确诊为“新型冠状病毒感染肺炎”的患者采取特殊报销政策。一是将国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》覆盖的药品和医疗服务项目,全部临时纳入医保基金支付范围。二是保证及时支付患者费用,特别是发挥医疗救助资金的兜底保障作用,打消患者就医顾虑。对异地就医患者先救治后结算,报销不再执行异地转外就医支付比例调减规定,减少患者流动带来的传染风险。三是对集中收治的医院,医保部门将预付资金减轻医院垫付压力,患者医疗费用不再纳入医院总额预算控制指标。武汉市卫健委提前一天表态:凡是确诊为新型冠状病毒肺炎的患者,除了医保报销之外,后面的费用全部由政府兜底。

但国家医保局也好,武汉市卫健委也好,严格地说是预算执行的部门。这一笔钱的最终来源,应该是各级政府首先动用按照《预算法》相关规定留出的预备费,其次是按照《预算法》第七章进行预算调整。

尽管公共财政承担了治疗支出,但是并不能覆盖由此所产生的全部经济影响。置身于这场总体战之下,所有的人,所有的行业,都将受到一定影响,承担一部分损失。出行被取消,项目被推迟,需要密集人流的部门(如餐饮、娱乐等)营业额下降等。

阻击新兴冠状病毒肺炎是生产战。口罩、防护服、体温计、药品等,需求一夜暴涨。关于春节,中国一直是外松内紧,有各种各样的预案。但估计这次是第一次:中国需要在春节期间,大幅度启动国有部门和非国有部门的巨大产能,支援抗炎一线的战斗。

阻击新型冠状病毒肺炎是组织战。公共设施停运,疫区市民尽量要待在家中,减少外出;如果外出必须带口罩,这项任务,需要通过网格化的公安、民政、社区、物业等部门通力完成。这一条战线上的严防死守,丝毫不逊于医疗一线,特别是未来两个月。如果这条线能守住,将能避免全国沦陷。

阻击新型冠状病毒肺炎是物流战。武汉地区上千万人的日常生活必需,各地定点治疗医院所需的各种物资,需要专门处理的各种有害垃圾(包括医疗垃圾等),必须通过庞大的物流体系逐一定点准时送达。

每一个民族,至少在一段时期内,由于自然禀赋及其他原因,都要与某种灾害反复抗争,这几乎可以视为是宿命的一部分。比如加州和澳洲的山火,日本的地震。而对于中国而言,近年来引以为傲的所谓新四大发明:高铁、网购、共享单车、移动支付等,都有一个共同的前提:大规模高密度居住的人口。大规模高密度人口是这些商业模式在中国蓬勃发展,而在欧美常常速度缓慢的重要原因。但是大规模爆发性传染疾病,是高密度人口居住模式所要面对的重大挑战。

总体战已经开始,没有人能够置身事外。请选择你认为正确的方式,加入这场战争。并且记住,所有选择,都有后果。

春节是关于丰收和团圆的节日,但在中国古代,春节更是关于天命与人事、关于检讨过去一年所行得失的日子。在这个特别的日子,向那些在医疗一线,舍生忘死,忠于职守的医务工作者致敬!临危不惧,不辱使命,就是中国古人家国天下的胸怀和境界。

庚子,重任未歇,果行育德。

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