主题：【讨论】聊聊医疗体制的变化--序 -- 夕曦

首先痛点不一定是主要矛盾或矛盾的主要方面，而解决方法又可能完全不是针对痛点去的，这是我花了很长时间才认识到。不然就是我们常说的头痛医头、脚痛医脚，治标不治本了。

比如你提到的“对护理工作的忽视。。。后果是中国的护士有很长时间比医生还少”，确实是一个长期存在的痛点。10多年前北大一院（北医附属医院）的一个科研教授在本院做椎间盘手术，手术非常好（好像是科主任做的），但术后住院恢复中突发深静脉血栓，没有抢救过来。后来我们讨论时，做DRGs数据的医生说这是护理问题。当时规定北京一天住院床位的护理费用最多不能超过9元。你在任何一个地方找张床过夜都不可能只有这点钱。

另外你提到“社会已经拥有了可以保障普通大众健康的技术和物质资源，但是还没有找到合理地分配和使用这些资源的制度和管理手段。”，也很复杂，在院长这个层次是（医学）内行人在做外行的事儿（财务管理），在总会计师层次又是（医学）外行人在做医学内行的事儿。财务管理也是另一个循规蹈矩，固步自封的行业。