主题：【讨论】聊聊医疗体制的变化--序 -- 夕曦

国内医疗的根本矛盾，其实在于民众对医疗不切实际的期望值与医疗人员付出回报率偏低的矛盾。拜多年来的医学教育，普通老百姓对医疗的理解比国外其实已经高得多了，街上随便拉个人，都能对健康养生说一套自己的理解，但是可惜正是因为老百姓对医疗充满了期待，这种期待就对医院和医生构成了巨大的压力。很多人认为现代医疗是无所不能的（除了部分癌症），治不好就是碰到庸医了，而一旦进了医院的门，医院就应该对病患兜底。这种情况导致下级医院稍有困难就赶紧把病人送走，哪怕是现在分级诊疗了，三甲派下来的医生也是尽量让患者去本院，实在担不起那个责。所以三甲人满为患，社区医院门可罗雀，这种情况仍将持续很久，除非人群对医疗的认识有改观，不再“迷信”现代医疗（据统计，现代医学划分病症中，80%仍旧无法完全治愈；更麻烦的是超过50%的病症已经是药源性疾病）。之前有个大专家说如果回到上世纪那个医疗体制，就能解决现在的医患矛盾，我只能笑笑。

当然如果仅仅是病患认识问题，现在的医疗界也不会这么混乱，另一个问题也很致命，也是目前伤医事件频发的根源——那就是医生自己确实也“不干净”。由于国内医生的阳光收入严重偏低，在三甲畸形发展的情况下，这一问题被严重扩大，看看那些在三甲忙到吐血的医护人员，其明面工资对比一下国外的同行，很难让人心理能平衡，然后再对比一下国内外医生所承担的责任（国内基本是无限责任），我想绝大部分医生心态直接就崩了，这也是全国每年毕业的医疗相关专业人员只有一半才会真正从事医疗职业的根本原因。这种情况想要医生抵御灰色收入，实在是过于强人所难了，更何况这些灰色收入的获取又是如此地便捷。

不过虽然医改很难，现在却是走在正路上了，而且从业内人看来，本次医改基本已经可以成功了。因为医生的不正当收入正在被从源头掐断，而明面工资也在持续增加。同时私营高端医院也将承担起打破老百姓对“现代医疗”的迷信——有钱人的医疗世界是什么样的，治愈率是多少，费用是多少，这些数据会让很多人头脑冷静下来。