主题：【文摘】为“十部委”洗地 -- 多余6569

需要查找一些数据，来组织语言描述为何需要限制公立三甲医院的扩张，来为基层医疗机构留住患者创造时间及空间。

首先，西西河上的国内人士，相信大多算是社会阶层较高的人士。不知道诸位有没有了解过农村患者。譬如郑大一附院，有的时候，凌晨6点就开始有患者排队，他们往往来自南阳、商丘、平顶山，甚至来自邯郸、运城。大家不远万里来给医院添堵。郑大一附院发展的历史，就是河南医疗生态被扭曲的历史。你难道指望靠超级医院解决人口大省的“看病难、看病贵”么？

桥上网友的看法很正确，基层医疗机构基本无利可图，指望民营机构来发展这部分市场，完全没可能。这部分只能指望国家投入。这跟实际政策执行也是一致的。

但是高端医疗也是有需求的。譬如对于医疗体制设计来说，区域性中心医院，是用来医治“疑难杂症”的，下级医院搞不定了，转诊到高级医院解决。如果患者的一般小病小患，你要么顺应分级诊疗的需求，到“平时基本不被自己看在眼里的”基层医疗机构解决，要么就转向民营医院。

医疗投入具有严重的滞后性。也就是为了几年以后的诊疗量（往往体现在4-5年以后），需要从现在就开始投资院区、设备及医生。这几年中国城镇化建设速度非常快，与此同时中国的老龄化速度也是飞快，各种慢性病，诸如糖尿病、高血压等，在2010年左右就差不多到了峰值。在可预见的未来几年，这些由于城镇化而新增的需求，由于老龄化、慢性病并发症而导致的医疗服务需求将会爆发。需知，老龄化及慢性病并发症，基本都是属于疑难杂症啊。

而国家的医疗投入，大头是保基层，同时让区域中心医疗机构将重点转向“疑难杂症”的诊疗建设上。对一般的医疗服务，进行分流：要么流向基层非三甲医院，要么流向“服务更好、收费更高”民营医院。君不见近来很多三甲医院陆续取消普通门诊，逐年提高医生门诊费用，这些改革都是渐进性的，但是隔个三五年来看，就会觉得是大变。