主题：人艰不拆讲笑话之四 -- 骨头龙

《生于末世》里讲一旦灾难变成习惯，灾难就成为正常的一部分，进而也就不是灾难了（所以我们早已身处末世之中）。

当然，末世之中依旧有新的灾难，其实现在还有另一个正在发生的静悄悄的事情，感觉也快习惯成自然了。

这就是抗抑郁药 。

记得之前以病人的身份去安定医院，那位半个同行给我问诊的时候第一句话就让我大为震撼“有没有工作的能力？是不是不想上班？”

我当时愣了大概有3秒才理解可能他们受到的培训里，抑郁症主要是以阻碍生产力发展的角度出现的。

但实际上痛苦是人类的一部分，好比说失恋的痛苦会给人足够强的动力去挽回，工作的痛苦会让人换一个不那么糟糕的活法。

人类的幸福机制非常有趣，比如你中了彩票可能会在一段时间内上升天国，但是大概在两年左右以后你的幸福值就会回落，只比中彩票前高得有限。因为基因是“自私”的，如果你一直幸福，就没有动力繁衍了嘛，所以比起虚无缥缈的永恒幸福，痛苦所伴发的趋利避害的能力（解决痛苦而非制造幸福）能给人更多更激烈的幸福感。

好比说，失恋又挽回成功时的幸福感远远高于你们撕逼分手之前平淡期的幸福感。

这也是为什么抑郁症这个东西到了如此晚近的年代才被识别出来，痛苦是有益的，但是痛苦的病理状态是无益的，比如还是拿失恋举例，木僵了咋办？自残自杀了又怎么办？这不光不利于挽回/找新人，甚至不利于生存了。

这个痛苦的连续谱是很难区分的，因为糟糕的事情必然导致神经递质的下降，人痛苦不堪，但是说你是不是抑郁症？每个人的阈值不同，没法判断。所以至今为止开抗抑郁药这种处方药的过程竟然还是自测量表，任何人都可以轻易开到这些药物，你说你要死了你就是抑郁症，没有测神经递质的项目，不存在的，因为测了也没啥用。

那么就会出现非常疯狂的情况，一点点不开心大家就可以自我诊断为抑郁症，而只要影响了生产力，医院就认为开药是合理的。我记得我有讲过东南亚的奴工，奴工们溜冰上流水线，因为冰可以让人不知疲惫+热爱重复性劳动+甚至有点嗨，也就是说人们依靠药物接受了本不能接受的事情，不再有抗议，协商，散步，这相当于把底层互相踩踏的下限拉低了，你要500？我要300就行，因为我能溜冰啊！真是窃喜美滋滋。

抗抑郁药也是同理，它可以让完全不必要服用它的人（这些人正常情况下会选择换工作或者退学去流浪）继续得以遵从不喜欢的范式生存，并且在变得不像人的同时沾沾自喜。

说到这里够糟糕了吧？还没完！一切（敲黑板）再摄取抑制类的药物都是“停药即复发”，这也很好理解，药物起效的时候多巴胺，五羟色胺被锁在突触之间，药效过了就没了（当然最新的研究是ssri还有保护突触的功能），但总得来说它和止痛药一样，并没有延续性，所以大多数人不得不终生服药，药厂最喜欢的就是药有效，但是你的病永远不会被治好——这是精神内科的显著特征，他们没有动力研发其他药物。

如果你真是病人那还好，抗抑郁药虽然等于止痛药，但是它相当于一个拐杖，可以让你有能力真的解决困扰你的问题，达到好转。但如果你是滥用的人群，那么面临你的是：如果依旧拿工作举例，你可以自己诊断抑郁症，并且被医院鼓励“治疗”本该被规避的痛苦，然后坚持996，和其他痛苦的屌丝恶性竞争，并拿出你相当一部分劳动所得终身服药获得更不像自然人类的精神状态。

噫，光是想想就觉得身处末世了。