主题：肾病综合症的中医治疗（又更新，请注意黑体字） -- 白玉老虎

知乎上看到有人举过这么一个例子：

随机对照试验排除中药安慰剂效应？光说不练可不行

我简单写一下：

先不说汤药，这个变化太大，很难设计实验，就先说说成药吧。

比如著名的六味地黄丸，我们都知道是治肝肾阴虚的经典方剂。要是想要做大样本随机双盲检验的话，就会发现有很多问题了：

遇到阴虚火旺的，会加知母和黄柏，不好意思，知柏地黄丸诞生了。

遇到肺肾阴虚的，会加麦冬五味子，不好意思，麦味地黄丸诞生了。

遇到肝肾阴虚的，会加枸杞和菊花，不好意思，杞菊地黄丸诞生了。

遇到肝肾两亏的，会加当归和白芍，不好意思，归芍地黄丸诞生了。

遇到肾阳不足的，会加肉桂和附子，不好意思，桂附地黄丸诞生了。

遇到目涩畏光的，会加一堆东西往目疾上走，不好意思，还有个东西叫明目地黄丸。

每一种，都是一个成药，又是一个母方，原方的变种又是原方，小的原方的基础上又可以加减，按理说，都应该分门别类，分别评价。

那就无限再细分？

又是理论上可行，动动嘴皮子而已，让你去做你也不去，说实话，你做搞死你。

那就往糙了整，都合在一起，评价出“地黄丸”这个东西有效或者没效，这个结论有统计学意义，但是在临床上有意义吗，人家临床管你那么多做什么，我该组方组方，该用药用药，还是分门别类的用，这种没意义的验证试验，做出来又有何用。

那就往细了整，每一个都分门别类，变量何其多也，分门别类有所穷尽，而变量无穷尽也，变量越多越不严谨，如此不严谨的情况下，你评价出来没效就是没效？

到最后的结果就是进退失据。

就算研究出来了，这些古方也没专利，赚不了钱，到哪里找人投个几亿十几亿进去？

现代医学进步大并不代表中医就可是随意忽视。拿着现代医学的标准来给中医验证，现在来看更是削足适履。

承认现代医学的优势，同样也要看到，中医在很多领域有其独到的作用。中医现在还能生存可不是简简单单一个安慰剂效应能解释的。我们对人体的了解还远远不够。稍微了解一下中医研究现状就能发现确实如以前花大熊说的，很多人干一辈子也只能在很细微的地方有些进展，真太难了。

法无古今，要期乎治。没什么谁高谁低的。