主题：【闲话糖尿病系列】（9）跨越世纪的阴影 -- 青方

如果问一个问题，出生时的体重和人到中年以后得糖尿病之间是否有什么联系，我想大多数人都无从回答。以前我对这个方面也是一无所知，后来从和我们合作的一位新生儿大夫哪里学到了很多这方面的知识，具体的讲，出生时体重过低的孩子，到了成年以后患糖尿病肥胖的可能性比正常的人要高7倍。这就是所谓的“巴克”（David Barker）理论。

David Barker博士是英国一位杰出的流行病学家，他在上世纪70年代提出的假说认为，胚胎时期和1岁以前的营养状况对这个孩子以后的一生有着深远的影响。他的研究主要针对1930年以前出生在伦敦附近的孩子，他找到了大约15000份医疗记录，这些记录里记载了这些孩子出生时的体重和1岁以前的体重变化和发育状况，然后他追踪这些人成年以后的健康状况，发现出生时体重过低和1岁之前营养不良的孩子，在成年以后患冠心病，糖尿病，肥胖的危险性比同时期体重和营养正常的孩子高7倍以上。这里不包括早产的婴儿。

几十年以来人们不断发现新的证据支持巴克理论，和我合作的新生儿大夫做了一个低出生体重的动物模型，这些老鼠成年以后更容易患肥胖和糖尿病。英国的科研人员也发现，怀孕期间的老鼠，如果蛋白质供应不足，新生老鼠的体重也明显低于正常，这些营养不良的低出生体重老鼠，尽管出生以后的营养状态很好，但也很容易患肥胖和糖尿病。原因还不是很清楚，人们认为可能在胚胎发育阶段，营养不良造成肌体对代谢进行调整，以适应这种低营养状况，以后成长的过程中，这种改变使肌体尽可能吸收储存能量，所以在营养供应充分的情况下，人体更容易堆积脂肪，患上肥胖病。这也是勤俭基因假说的一个特例。

那看看我们自己，出生在上世纪60年代初的人，普遍存在胚胎时期和1岁以前的营养不良，原因我不用说大家也知道，尽管我手头没有数据，但低出生体重儿肯定是大量存在的。现在这些人年龄是45岁左右，是最容易患糖尿病的年龄组。按照巴克理论，他们患糖尿病的原因还得追溯到上个世纪的困难时期。

这个问题国人普遍没有认识，不仅是一般的人，就是专业从事糖尿病的大夫们也认识不足，从我接触的资料看，还没有这方面的研究报道。但我确信45岁左右这个人群糖尿病肥胖的高发，是和他们婴儿和幼年时期的营养问题有着密切联系的。

这是一个跨越世纪的阴影，如何面对如何摆脱，这是现在每个中年人都应当注意的问题。看来中年危机不仅仅是情感婚姻上的，自己的健康也的确面临危机。

• 子欲养而亲不待