主题：【原创】求医记（一）去哪儿看病 -- 芷蘅

产妇三个月和5个月的B超是不一样的。

五个月（即20-24孕周）的产前B超检查非常关键，国内称之为产前筛查，这时可以看胎儿是否畸形：

“在孕18～24周，全面系统地筛查胎儿发育及诊断胎儿有无致命性畸形，包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全。目前可以选择三维彩色B超或者四维彩色B超，第三次B超特别重要，这个孕周的胎儿活动的空间大，活动舒展性大，可以通过多个角度进行立体观察胎儿的器官形态结构，筛查排除胎儿畸形的几率高。”

这样的筛查需要较好的医生和设备，国内的三级医院一般都能做，但也只能做“筛查”，正常的产妇都OK，而检出的“可疑”产妇就要转到有诊断资质的大医院去做进一步检查（诊断），这么慎重的原因是这次“诊断”非常重要，如果出错，或者产下畸形胎儿，或者流产正常的胎儿，有诊断资质的医院要求很高，国内正在建这样的三级产前检查体系，农村地区一般要保证一个地区有一家能做“产前诊断”的医院，大城市会多一点。

在工作中和网上了解了一点国内国外的医疗体系，在我看来，新中国建立的医疗体系的基础框架有自己的优势，尽管它也越来越向钱看，越来越把医疗看做一个生意。