主题：现在的病人怎么了？ -- 土八路

现在不是法制社会么，那就要讲证据，要求的是客观证据，中医的那套东西在今天行不通也是这个道理，因为太主观了。

这也不全是经济方面的考虑，我也想给患者省钱，但是我的先保证自己不出事，不会因为漏诊误诊上法庭，蹲牢房。现在即使我的亲戚过来看病，该做的检查一个也不少，也得按程序来，就是为了避免出错，那可是害人害己啊。这后面可都是有血的教训的。

这和医生要求高智商并不矛盾，医生的高智商更多的表现的诊断疾病、分析、判断病情发展的思维过程中，能够从繁杂的表象中抓住关键信信，就是所谓的抓住主要矛盾，只会开检查单，不会分析检查单的医生都是不合格的医生。一个聪明的医生他看到某个病人时，根据患者主诉、症状、体征，能够很快做出大致的判断，接下来就要通过有针对性的辅助检查来证实或否定这个诊断，如果结果不支持最初的判断，就要分析检查结果，进行其他检查。这个过程中，和患者的沟通比较重要，不仅因为很多检查要花钱，还因为有些检查可能有风险，，需要患者同意才可以进行，在这个过程中，双方沟通不畅也会引发矛盾，在国内现在这个环境里，有可能造成严重后果。

医学进步的一个直观标志是，很多过去无法诊断的疾病可以被正确的诊断出来，这后面很大一部分功劳就是各种检查技术的进步。这对大家来说应该是好事。因为只有正确的诊断疾病，才能治疗疾病，改善预后。

你说的那个例子，腹痛，症状似乎很简单，医生没办法通过简单的视触扣听做出明确诊断，只能通过有针对性的检查一步步的证实或排除诊断，很多时候没有发现明显的器质性病变。这种情况下，要么你腹痛原因是功能性的，要么是其他罕见疾病导致的。接下来怎么办？那就看这个医生的水平了。医学至今还是一门经验医学，某个医生临床经验丰富，见多识广，就善于处理各种疑难问题，或许他给你几粒“安慰剂”，你吃了就好了，或许他能够从你的症状、检查结果里发现异常，找到真正的原因，这种情况也很多。