主题：我所经历的中医1 -- 说了就走

这次就医的时候，我就想问问为啥泄精之后，身体的倦意大甚于前呢？但是又怕直接这么问被大夫骂。因为补肾期间应该禁房事，这是我常听到的。主要来自于网上，以及罗大伦先生在《古代的中医》中提到过的，我相信这是传统中医学的主流观点。至于就诊时大夫的情况，我觉得可能还是受西医影响所以大多未告诫禁止。只有同仁堂的俞大夫曾明确说过要禁止房事（他诊为阴虚），其他大夫听我描述过泄精后的反应，但并未跟我讲过要禁止房事。贾金铭大夫认为，如果我一周一次觉得疲惫，就应该延长间隔。齐来增大夫认为我的病因和自慰没关系，也未提及禁止。成立长认为我的病因是损失了太多的阴精，但我不知为什么他也未要求禁止，或要求延长间隔。

我坐在候诊椅上，能听到诊室里的一点谈话。发现大夫给很多病人用的都是和我相似的药名，大概一个大夫面对大致相似的病情，总有些基本的用药范围或经验方剂范围吧。此时听到诊室里有个人问了一句什么。大夫回答：啊，不行不行，你有病你不知道吗？……然后病人笑笑，再一会儿就出来了。

具体问的什么我不知道。我猜，莫不是问到了用药期间该不该禁房事？嗯，我得盘算下怎么说，免得被骂时尴尬。

就诊时到我了。大夫诊完脉之后开了如下方剂：

2012年3月18日

锁阳30 莲须30 韭子30 大云25 白芍25 补骨脂25 巴戟25 菟丝子25 仙茅20 金樱子20 红景天20 车前子20 枸杞15 五味子15 覆盆子15 杜仲15 白术15 生草6 黑芝麻30

之后，我开始发问：大夫，那个，用药期间应该禁止性活动吧，……

大夫：不用，正常就可以。

我：啊？……那个，但是我觉得……

大夫：没有性生活的还用看这个病吗？那就不用看了。

啊？这都哪跟哪儿啊？……

我：可是……

大夫：你禁止了性生活，你这个病就好不了了。

啊？头一回听说。大夫，您不是在拿我开涮吧。

大夫：肾气有一个循环的过程。（可是过去我在微博上问为什么我目前还没觉得有什么成效时，大夫回答：补肾有一个过程，人体每天都要调一点肾气上来。当时我理解是应该积蓄肾气，才能补得好。）

我：可是我觉得泄精之后，身体很疲惫……

大夫：就是正常人性活动以后也疲惫，这是正常现象。

我：……

大夫用手抹了一把脸：你听我的没错。你这种病我都看了好多了。

我：我的意思是说目前泄精以后比原来“更”疲惫了……

大夫：那是因为你功能增强了，消耗比原来大了。

我：……

说实话，没觉得功能有什么明显变化，勃起时似乎比以前坚了。但仍然是一触即溃。之前服用贾金铭和齐来增的方剂勃起时才可称之为正常，而且自慰时持续时间长，泄精后也没有更疲惫的感觉。从这个角度上讲，我觉得大夫所谓“因为你功能增强了，消耗比原来大了”的理由虽然听上去有道理，但似乎对于解释我的现象而言，不是很适用。

我最后一问：大夫，您看我的情况，需要多长时间呢？

大夫：你需要一段时间。

我：……

我擦擦个隆冬强啊……一段是多长？

我等待抓药的时候，一个人曾谈起她连续看了一年多。我当时就惊了。她似乎是脾胃有问题。

我在想，如果我也要持续一年的话，在目前中药价格之下，我的压力好大啊。中药价格可能是2011年上去的？具体的我不太了解了，因为我有段时间不吃药。在2010年的时候，一付中药大致十几至三十几元。而今已经三十几到六十几了。而我在这里抓的药，都在五十多或六十多。若按一周四百元算，一个月一千六百元。而我在北京一个月的房租还不到一千元呢。

回到家里之后，我又忍不住给大夫发个微博：大夫好。我有些困惑。是否肾阴虚的病人在治疗时要禁房事，而阳虚的不需要呢？还是都不需要？

大夫：不须禁。但须节制。30岁以内的人一周三次还行，40岁以内的人一周二次为宜，50岁内的人根据自身状况一周可1至2次，60岁以内的人一周一次为宜，70岁以内的人可半月1次。

我擦擦个隆冬强啊……这个典型的答非所问啊。张大夫给的是正常人的标准（但我估计一般那些亚健康的小白领们也应该是不行的）。可兄弟我不是病了吗……

因此，我还是倾向于：如果第二天身体不觉得疲惫才行。但这种情况，多年来对于我还没有出现过。

另外，如果腹部气胀的不适的时候我会考虑泄精，其他时候，还是禁欲的好。

这付药服后，手会温热（但平时手凉的情况变化不大），还有就是后来发现，手会觉得胀，握拳有些握不紧了。另外约在一刻钟之内就会感觉困。但一般这时候我还得做点别的事。于是就一直困但不能直接睡了。等躺下之后，又常常入睡很慢。在周一的时候我明显地是缺觉的状态。当然，说缺也是缺的，因为我一般只睡了七小时，个另时候还是六个半，若算上躺下没入睡的时间，睡得就更短了。但我午睡时睡得比平时沉了，进入状态也快了。还有就是一周里有三次，夜里两点多会起来拉出黑色臭臭的稀泥样的大便。可能那三次晚上药喝得比较多。

周六，因为意志不坚，又泄了一次精。这回也疲惫，但不想上两次那么严重。算是恢复到服药以前的常态了。周六夜里又拉稀了。拉完之后，左边和腹内又迅速积累出气来。于是又去了次厕所，这次拉出的全是气。但回来躺下，又出现了积气。周日上午看病时也胀，但总的来说还好。中午以后，积气更甚了。