主题：【原创】略谈近期京沪高铁四天三起故障 -- 忘情

参加了本地的急救队的组织（ERT, Emergency Respond Team），每月要培训一次。之前还上了所在市消防队组织的同样性质的培训。也算对这些稍微了解点皮毛吧。

不过还真没有在演练之外处理过救助的事件，倒是有一次碰到了，一慌神没有帮上什么忙，专业人员就到了。也希望有经验的 渔樵山人 和 住在乡下 河友开个科普贴给讲讲。

上这些急救的科的时候，第一条就是：你的生命是最重要的，不要冒不必要的危险。如果你觉得有危险你就不要去。这是和国内的说法完全不一样的。还问了老师（他是前消防队员）：如果消防队员碰到自己不能控制的火怎么办？还以为人家是专业的人员，这是他们的职业，所以会有不同的要求。结果得到的回答就是：让他烧去吧……(Let it burn)

他在讲“封闭空间救援”(Confine Space)的时候还提到了两个例子：

第一个是说他之前给其他地方上课的时候，那里有一个冷库，要充氮气。然后就举例子说这个地方算“封闭空间”，如果有人在里面晕倒，就算离门口很进，一定不要马上冲进去救人，要先确定里面有氧气，或者准备氧气瓶再进去。然后底下就有一个壮汉（他比划了一下，大约有1.8米，块头很大的样子）问：为什么不能憋气冲进去把人拖出来？我可以憋气1分钟没有问题，这样早把人救出来了。然后我们老师就说，你一定不可能把人拖出来的。那个壮汉当然不信。之后老师就说来试试，就是憋气把一个150磅的人拖几米。结果一试，根本就拖不动多远。然后老师就说：不要太相信所谓“常识”，要按照救援规程走。

还有一个例子就是说另外一个救援队的事情，他们去给一个制药厂做同样的“封闭空间”的救援的教育。那个工厂有一个十几米长一米多直径的反应罐，大修的时候要清洗，但是清洗液是容易挥发的，所以要用鼓风机什么的保证通风。之前也出过安全事故，所以请那个队去做讲座。结果就在讲座的时候那个反应罐发生了事故，有人倒在里面了。当时群情激奋呀，就要他们去救人。人家就说：我们没有设备，不能救人。那个单位的工作人员也是很情绪化，把他们骂得死去活来的，最后还上法庭告了他们。不过最后这个救援队的胜诉了，原因就是没有设备不能保障自己的安全。

好像后面的逻辑就是：第一，大家都是命，不能因为救人就让救援人员送死；第二，救援人员的命更“重要”，因为他们受过专业训练，可以救援现场的其他的人员。从大局的角度来说，不应该轻易牺牲。

其实写这些就是想说，救援是很专业的事情，需要长期的培训和演练。有很多外人看起来不合常理的事情都是有背后的原因的。当然，我不知道铁路救援有什么特别的地方，不适合评论这次的救援行动，写这些也不是什么为他们洗地。但是从专业的角度来说，还真的要多考虑一下，不要拍脑袋就下结论。

这里可以说一个典型的不是很合常理的救援原则：如果出现小型交通事故，车子没有起火爆炸的危险和其他次生危险（比如被后面的车再撞到），伤员没有心跳停止什么的（那就要赶快做心肺复苏 CPR 了），先不要急于移动伤员。主要是怕有颈椎损伤（C-section）。要到伤员的后面，固定脖子，直到医疗救护人员出现。

出现大型交通事故，先要做的就是分诊(Triage)，把重伤员，轻伤员，等等分类。等到救援车辆来到的时候可以尽快分别救治。

先写这些，以后有空慢慢把上课学到的和大家分享一下。总觉得这次事故救援比较失败地方就是没有统一的组织，救援有些混乱。也可能是救援还好，但是各个地方各说各话。觉得完全可以借鉴美国的ICS（Incident Command System)