主题：说一个医药相关近况的细节 -- 葡萄

医院药品的加价率是有标准的。一般就是15%的加价率。而这个加价率还不是出厂价，如果有人以为葡萄说的一个针剂出厂价2.5，卖出价86，医院就能赚83.5，那是错的。这个86如果是医药公司供货给医院的价格，那么医院就是在这个基础上加价15%而已。

其实很多医院早就是靠仪器检查，手术辅料来赚利润的了。很明显的，骨科，眼科的用药都少之又少，外科靠的是大手术，所以素来有金眼银外之说。

中医科呢，有各种手法，技法，外用药（算治疗费）赚钱，小医院理疗科、口腔科是利润的大头，用药少，主要是靠技术。

为什么国家拿药品来说事呢，一是因为药品是病人天天要开出来吃，带回家吃的，看起来好像特别重要。二是药品价格确实虚高的太多，因为中间段有大面积的人分赃，不像采购仪器，回扣是成万以上，但这种大额通常只是有限范围内的分赃，药品回扣影响的是整个行业职业道德的下滑，所以就拿药品来开刀。

一个针剂如果出厂价只有2.5，却卖86元，我看多数是抗菌素之类的药，这种药利润主要不是落在商家手中，而是落在医生手中，医生可能可以拿到最少30%，最大50%的回扣，因为抗菌素量大，所以商家主要是求量，虽然单支利润少，但是量大之后的利润就大了。

在厂家，商家，医生，医院当中，医生单支利润最大，医院次之，商家第三（因为在剩下的50%当中，包括一系列的成本，比如出厂价格，供应价格，税费，请吃请喝的费用，驻场医药代表的提成，而且由于医生的利润是按医院卖出价算，所以商家实际还没有50%抓在手，所以商家排第三，而且商家中还有全国总经销，省分销之分仔细再分的话，商家排第四，因为医药代表的单支提成比商家赚得多）。

厂家最倒霉。主要指国产厂家。被国家整，被商家压价，被大众骂，被医生不信任，被外资药排挤。能生存下来的，真是金刚。